解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則20xx版-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?實(shí)地查看 醫(yī)院是否開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，查閱相關(guān)數(shù)據(jù)資料體現(xiàn)延伸護(hù)理服務(wù)發(fā)揮的作用 314 B A C 病房 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，在 門(mén)（急）診、手術(shù)室 等部門(mén)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度 康教育和指導(dǎo)，體現(xiàn)人文關(guān)懷 符合“ C”，并： 電話隨訪等形式能夠獲得健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù) 符合“ B”，并 ： 延伸護(hù)理 服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 查科室 慢性病電話咨詢 健康教育需求 32 滿意度評(píng)價(jià) 評(píng)分方法 基本要求 病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬 自聘護(hù)工護(hù)理患者 。 認(rèn)真交接新生兒人數(shù)。 與下責(zé)護(hù)床頭交接病情、治療及護(hù)理。定期專題研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在問(wèn)題，制定可行措施，實(shí)施目標(biāo)管理 計(jì)劃，與醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展方向一致；規(guī)劃中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)特別是落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理和實(shí)施護(hù)理崗位管理的目標(biāo)、規(guī)劃；有年度計(jì)劃、具體實(shí)施方案 、計(jì)劃、方案的主要內(nèi)容 C 符合“ C”，并： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理、實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理和護(hù)理崗位管理、實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃，有效執(zhí)行年度計(jì)劃幵有總結(jié) 分工明確，支持措施有力 B 符合“ B”，幵： 、計(jì)劃、方案落實(shí)情況的追蹤分析，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作 100%的病房，幵在門(mén)（急）診、手術(shù)室等部門(mén)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) A 11 領(lǐng)導(dǎo)重視 —— 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 中期： 3年 長(zhǎng)期： 5年以 上 目標(biāo)、措施、責(zé)任、實(shí)施時(shí)間、評(píng)價(jià) 12 護(hù)士數(shù)量 護(hù)士人力資源 配備 與 醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模一致 ，滿足護(hù)理工作需求 是否符合要求； 、風(fēng)險(xiǎn)較大、工作 量大的科室，實(shí)際護(hù)士人力配置是否符合要求； 結(jié)構(gòu)和數(shù)量 是否搭配 合理、科學(xué) ； 解； ，是否數(shù)量配備合理；查看護(hù)理員上崗證和培訓(xùn)記錄 基本要求 評(píng)分方法 12 護(hù)士數(shù)量 —— 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 與醫(yī)院的功能、任務(wù)及規(guī)模一致 (1) 臨床護(hù)理崗位 的護(hù)士數(shù)量占護(hù)士總數(shù) ≥90％ (2) 醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與 實(shí)際 開(kāi)放床位比不低于 ： 1 (3) ICU護(hù)士與 實(shí)際 床位之比不低于 ～ 3： 1 (4) 手術(shù)室護(hù)士與開(kāi)放手術(shù)間之比不低于 3： 1 C 符合“ C”，并： ，滿足護(hù)理工作需求 實(shí)際 開(kāi)放床位比不低于 ： 1(床位使用率 ≥93％ ) 實(shí)際 開(kāi)放床位比不低于 ： 1(床位使用率 ≥96％，平均住院日小于 10天 ) ，護(hù)理員持證上崗，數(shù)量、培訓(xùn)、管理符合有關(guān)規(guī)定 B 符合“ B”，并： 丏業(yè)特點(diǎn) 和 崗位需求 ，合理配置護(hù)理人力資源，效果良好 A 13 人文環(huán)境 醫(yī)院重視 人文環(huán)境建設(shè) ，對(duì)護(hù)士實(shí)施 “人文關(guān)懷” , 護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的 衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù) ?實(shí)地查看 護(hù)士工 環(huán) 境 ，職業(yè)防護(hù)與醫(yī)療保健措施； ?訪談 護(hù)士 ，了解醫(yī)院為護(hù)士提供防護(hù)、醫(yī)療保健措施的落實(shí)情況； ?查閱相關(guān)制度、規(guī)范 基本要求 評(píng)分方法 訪談對(duì)象：合同制 護(hù)士 護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定 13 人文環(huán)境 —— 評(píng)價(jià)要點(diǎn) C B A 工作環(huán)境 位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定 符合“ C”，并 ： 規(guī)定得到落實(shí) 符合“ B”，并 ： 境滿意 實(shí)情況有 追蹤和評(píng)價(jià) ，持續(xù)改進(jìn)有成效 包括值班室、護(hù)理站及室內(nèi)光線 14 儀器設(shè)備 護(hù) 理工作所需的 必備儀器、設(shè)備等落實(shí)到位 ，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預(yù)案 ?實(shí)地查看各科護(hù)理工作所需的儀器設(shè)備配備情況 ,醫(yī)院醫(yī)工科對(duì)臨床護(hù)士正確使用儀器設(shè)備的 培訓(xùn)記錄 和 定期維護(hù)記錄 ； ?查看護(hù)士日常儀器設(shè)備維護(hù) 記錄 和 操作正確性 ； ?有應(yīng)急預(yù)案演練 記錄 或 儀器設(shè)備故障處理流程 基本要求 評(píng)分方法 14 儀器設(shè)備 — 評(píng)價(jià)要點(diǎn) C 必備儀器、 設(shè)備 等落實(shí)到位，處于完好狀態(tài) （洗頭機(jī)圖） 、設(shè)備和搶救物品使用的 制度與流程 度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容 B 符合“ C”，并： 度與操作規(guī)程 熟練使用 輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備 現(xiàn)的 意外情況有處理預(yù)案及措施 A 符合“ B”，并： 情況有 追蹤和成效評(píng)價(jià) ，有持續(xù)改進(jìn) 、設(shè)備意外情況的處理及措施符合處理預(yù)案的要求 包括吸氧裝置、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸引器、洗頭機(jī)等 15 后勤保障 后勤部門(mén)和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局 ?實(shí)地查看 后勤部門(mén)和輔助科室為臨床提供服務(wù)的相關(guān)制度等情況 ； ?訪談 病區(qū)護(hù)士 ，了解后勤部門(mén)、輔助科室服務(wù)臨床的及時(shí)性和有效性， 訪談患者 對(duì)給藥服務(wù)和飲食服務(wù)的滿意度 基本要求 評(píng)分方法 15后勤保障 — 評(píng)價(jià)要點(diǎn) C A B 門(mén)和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障的制度及落實(shí)情況 符合“ C”，并： 合 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) 》要求 ,后勤服務(wù)到病區(qū) ，保證物資供應(yīng)和設(shè)施完好 、維修設(shè)備 單劑量擺藥，送藥到病房 、消毒供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部等部門(mén)能主動(dòng)為臨床服務(wù) 符合“ B”，并： 落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià) ，持續(xù)改進(jìn)有成效 要求有日常評(píng)價(jià)記錄 16 信息系統(tǒng) 評(píng)分方法 基本要求 醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持 ?實(shí)地查看信息系統(tǒng) 的使用情況； ?訪談護(hù)士 ，了解信息系統(tǒng)使用是否便捷、安全、有效率 16 信息系統(tǒng) —— 評(píng)價(jià)要點(diǎn) B C 臨床信息系統(tǒng) ，建立基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái) 信息平臺(tái)的 護(hù)士工作站 ，包括 醫(yī)囑處理、護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄 等系統(tǒng)，能滿足臨床護(hù)理需求 符合“ C”，并 ： 門(mén)診預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng) 管理、護(hù)理不良事件管理、排班等 護(hù)理管理系統(tǒng) A 符合“ B”，并： 《 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案 》 有關(guān)要求，符合國(guó)家醫(yī)療管理相關(guān)管
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