解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（20xx版）-預(yù)覽頁
【正文】 符合“ C”，并： 合 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) 》要求 ,后勤服務(wù)到病區(qū) ，保證物資供應(yīng)和設(shè)施完好 、維修設(shè)備 單劑量擺藥，送藥到病房 、消毒供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部等部門能主動(dòng)為臨床服務(wù) 符合“ B”，并： 落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià) ，持續(xù)改進(jìn)有成效 要求有日常評(píng)價(jià)記錄 16 信息系統(tǒng) 評(píng)分方法 基本要求 醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持 ?實(shí)地查看信息系統(tǒng) 的使用情況； ?訪談護(hù)士 ，了解信息系統(tǒng)使用是否便捷、安全、有效率 16 信息系統(tǒng) —— 評(píng)價(jià)要點(diǎn) B C 臨床信息系統(tǒng) ，建立基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái) 信息平臺(tái)的 護(hù)士工作站 ，包括 醫(yī)囑處理、護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄 等系統(tǒng)，能滿足臨床護(hù)理需求 符合“ C”，并 ： 門診預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng) 管理、護(hù)理不良事件管理、排班等 護(hù)理管理系統(tǒng) A 符合“ B”，并： 《 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案 》 有關(guān)要求，符合國(guó)家醫(yī)療管理相關(guān)管理規(guī)范 和 技術(shù)規(guī)范 善，滿足臨床護(hù)理和服務(wù)需求 護(hù)理信息管理思路： 案例 —— 門診輸液系統(tǒng)功能 人工時(shí) :病人看病 — 醫(yī)生開處方 — 病人取藥 — 去門診輸液室開收費(fèi)單 — 交費(fèi) — 輸液 信息管理時(shí) :病人看病 — 醫(yī)生開處方（關(guān)聯(lián)告知，在此輸液時(shí)請(qǐng)交費(fèi)用） — 病人取藥及交費(fèi) — 輸液 17 護(hù)士薪酬 評(píng)分方法 基本要求 有全院護(hù)士的薪酬、待遇、保險(xiǎn)等制度，落實(shí) 同工同酬 ， 護(hù)士對(duì)本職工作滿意度較高 ?實(shí)地查看醫(yī) 院薪酬、同工同酬落實(shí)情況； ?查閱 人事處、 財(cái)務(wù)處 、護(hù)理部、科室護(hù)士薪酬的 相關(guān)制度和記錄 ，護(hù)士離職率，護(hù)士滿意度調(diào)查等相關(guān)資料。 接待所管床位的新入院病人，并做好健康宣教。 與下責(zé)護(hù)床頭交接病情、治療及護(hù)理。 提前十分鐘到崗。 認(rèn)真交接新生兒人數(shù)。 ?實(shí)地查看日常訓(xùn)練相關(guān)設(shè)施、培訓(xùn)內(nèi)容、結(jié)合臨床，看 專科護(hù)理人才的培養(yǎng)和使用情況 ，考察護(hù)士業(yè)務(wù)能力和護(hù)理效果； ?訪談相關(guān)科室人員培訓(xùn)情況； ?查閱護(hù)理部 ?？谱o(hù)士培養(yǎng)規(guī)劃及使用制度 ，包括?？祁悇e、數(shù)量、使用相關(guān)政策等 252 B C A 要，培養(yǎng)臨床所需的?？谱o(hù)士 ?？谱o(hù)士培養(yǎng)使用制度 常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等 資源保障 要求，有本院?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃 符合“ C”，并： 要，恰當(dāng)培養(yǎng)和使用專科護(hù)理人才 的 追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制 符合“ B”，并： 果，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作，效果良好 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 26 調(diào)動(dòng)積極性 評(píng)分方法 基本要求 建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的 科學(xué)績(jī)效考核和分配制度 ，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性 ?實(shí)地查看 績(jī)效考核的落實(shí)情況； ?訪談護(hù)士 對(duì)績(jī)效考核的知曉情況； ?查閱 護(hù)理部、科室兩級(jí)護(hù)士績(jī)效考核相關(guān)資料 26 調(diào)動(dòng)積極性 C B A 作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的 績(jī)效考核方案 制定應(yīng)充分征求護(hù)士意見 符合“ C”，并： 夠通過多種途徑方便護(hù)士查詢，知曉率 ≥80％ 護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合 符合“ B”，并： 能夠 體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性 ；每個(gè)班次夜班費(fèi)≥50元 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 31 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理 32 滿意度評(píng)價(jià) 311 評(píng)分方法 基本要求 實(shí)施 “以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管患者，在正確評(píng)估患者的前提下 ,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn)，為患者提供專業(yè)、規(guī)范 的護(hù)理服務(wù) ?實(shí)地查看責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)及持續(xù)改進(jìn)情況； ?所管患者的護(hù)理措施落實(shí)情況，是否符合整體護(hù)理需求，根據(jù)需求提供專業(yè)照顧、健康指導(dǎo)； ?責(zé)任護(hù)士平均分管患者人數(shù)是否多于 8人；訪談相關(guān)管理人員指導(dǎo)與改進(jìn)的機(jī)制； ?查閱檢查資料 評(píng)價(jià)方法 311 評(píng)價(jià)要點(diǎn) B A C “以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理模式，制定實(shí)施方案 均負(fù)責(zé)患者人數(shù) ≤8人 符合“ C”，并： ，并結(jié)合患者 個(gè)性化實(shí)際情況 實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容 定期檢查 ，對(duì)存在問題有改進(jìn)措施 期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問題，及時(shí)反饋，并提整改建議 符合“ B”，并： 者需求，采取針對(duì)性 的護(hù)理措施 實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn) 312 評(píng)分方法 基本要求 為患者提供心理與健康 指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo) ?實(shí)地查看責(zé)任護(hù)士是否落實(shí)心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，指導(dǎo)符合 患者個(gè)性化需求 ； ?治療飲食由醫(yī)院統(tǒng)一配制，護(hù)士了解所管患者飲食要求并指導(dǎo)； ?指導(dǎo)方式多樣，資料方便使用； ?訪談護(hù)士對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況； ?查閱相關(guān)資料 312 評(píng)價(jià)要點(diǎn) B A C 心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料，方便護(hù)士使用 述內(nèi)容傳遞給患者 符合“ C”，并： 更新 求提供 適宜的指導(dǎo)內(nèi)容和方式 分析評(píng)價(jià)，有記錄 符合“ B”，并： 查標(biāo)準(zhǔn) 問護(hù)士 問病人 313 評(píng)分方法 基本要求 注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng) 團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通 ，促進(jìn)患者盡早康復(fù) ?實(shí)地查看護(hù)士是否能夠正確、規(guī)范履行護(hù)理職責(zé)，并落實(shí)到位。 ?實(shí)地查看 醫(yī)院是否開展延伸護(hù)理服務(wù)，查閱相關(guān)數(shù)據(jù)資料體現(xiàn)延伸護(hù)理服務(wù)發(fā)揮的作用 314 B A C 病房 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，在 門（急）診、手術(shù)室 等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度 康教育和指導(dǎo)，體現(xiàn)人文關(guān)懷 符合“ C”，并： 電話隨訪等形式能夠獲得健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù) 符合“ B”，并 ： 延伸護(hù)理 服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 查科室 慢性病電話咨詢 健康教育需求 32 滿意度評(píng)價(jià) 評(píng)分方法 基本要求 病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬 自聘護(hù)工護(hù)理患者
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