【正文】 8重復最多5次拍背和最多5次胸部快速按壓的程序，直到異物清除或嬰兒變得沒有反應。每次都用足夠的力量拍打，以嘗試清除異物。3開始心肺復蘇之前，請進行另一步驟：每當您就開放氣道時，請檢查咽后部是否有梗阻的異物。如果患者點頭且不能說話，就存在嚴重的氣道梗阻，您必須啟動緊急應急系統?？芍貜妥⑸?，直到總劑量達3mg。 每2分鐘重新檢查一次脈搏進行1次電擊立即繼續(xù)心肺復蘇5個周期撥打120或急救電話取得AED或派第二名施救者（如果可能）做這些事情兒童基本生命支持流程圖無動作或無反應叫人撥打120，取得AED如果沒有呼吸，請進行2次可使用胸廓抬起的人工呼吸單人：如果突然虛脫請撥打120并取得AED進行1次電擊立即繼續(xù)心肺復蘇5個周期不可電擊可電擊明確的脈搏沒有脈搏★立即繼續(xù)心肺復蘇5個周期★每5個周期檢查一次心律；繼續(xù)，直到ALS提供者如果尚未撥120，請撥打120，并為兒童取得AED/除顫器嬰兒（＜1歲）:繼續(xù)心肺復蘇，直到高級生命支持（ACLS）提供者接管或患者開始移動兒童（＞1歲）：繼續(xù)心肺復蘇，在進行5個周期的心肺復蘇之后，使用AED/除顫器（對于突然、有目擊者的虛脫，請盡快使用AED）單人：進行數個周期的按壓與呼吸（比率為30：2）用力快速按壓（每分鐘100次），并完全放開盡量減少按壓的中斷雙人：進行數個周期的按壓與呼吸（比率為15：2）每3秒給予1次呼吸每2分鐘重新檢查一次脈搏如果沒有反應，請檢查脈搏：在10秒鐘內是否有明顯的脈搏？開放氣道，檢查氣道兒童（＞1歲）：檢查心律可電擊心律？室顫/無脈性室速急救流程圖1無脈性驟停●BLS流程圖：呼叫，并進行CPR●如果可能，請給予氧氣●如果可能，請連接監(jiān)護儀/除顫儀2不可電擊可電擊gb9檢查心律：可電擊心律？3104心搏停止PEA室顫/室速立即繼續(xù)CPR5個周期建立靜脈/骨內通路后，請給予血管加壓藥●靜脈/骨內注射1mg腎上腺素，每35分鐘重復一次或●可通過靜脈/骨內給予1劑（40u）血管加壓素，替代第一或第二劑腎上腺素考慮對心搏停止或緩慢的PEA心率，靜脈/骨內注射1mg阿托品，每35分鐘重復一次（最多共3劑）進行1次電擊：●手動雙相：裝置特異性（通常從120200J），注意：若不知，請使用200J●AED：裝置特異性●單相：360J立即繼續(xù)CPR5進行5個周期的CPR否檢查心律：可電擊心律？ 6進行5個周期的CPR 13121187否可電擊進行5個周期的CPR可電擊不可電擊返回方框4●如果心搏停止，請返回方框10●如果有電活動，請檢查脈搏●如果無脈搏，請返回方框10●如果存在脈博，開始復蘇后治療在CPR期間●用力按壓，快速按壓 ●每2分鐘交換一次按壓者并進 （100次/份鐘） 行收律檢查●確保胸廓回彈 ●查找并治療可能的致病因素：●盡量減少胸外按壓中斷 ——低血容量●一個周期的CPR：30次按壓， ——缺氧然后2次呼吸；5個周期約2分鐘 ——氫離子（酸中毒）●避免過度通氣 ——低押血癥/高鉀血癥●固定氣道，并確認其放置 ——低血糖※在置入高級氣道后，施救 ——體溫過低者不再進行CPR“周期”。（十一）N3級核心能力培訓量化表評估項目例數完成例數訓練導師簽名備注?？苹A知識和技能制定疑難危重病人護理方案10例迅速組織檢傷分流5例?？茖I(yè)知識和技能PICC5例環(huán)甲膜穿刺1例臨床思維判斷指導下級護士制定護囑20例修改及完善護理計劃20例指導下級護士危重病人護理20例教育與培訓疑難病例討論3例總結評價護理查房2例制定護生培訓計劃2例參與會診1例承擔初級責任護士帶教8例?？剖谡n5例協調組織與應急能根據相應法規(guī)制度處理特殊事件10例指導下級護士有效配合搶救10例發(fā)現臨床工作中的不足之處,并提出自己的建議5例參與員工改正計劃3例組織協調大型搶救2例預見性發(fā)現問題，并及時制止3例（十二）N3級核心能力評價表評價項目評價標準評價部門得分工作實踐時間（5分）≥3個月科室培訓時間（10分）≥1小時/周科室課程理論成績（20分）見填表注意事項科室技能考核成績（20分）臨床護理案例累積（15分）按個案研究完成個案累積科室工作態(tài)度與工作職責完成情況（15分）工作態(tài)度5分，工作職責10分科室繼續(xù)教育學分（5分）本?？茖W分≥3分科室差錯投訴（10分）差錯、投訴各扣5份科室總分填表注意事項：1）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的20%。3）繼續(xù)教育學分、獲得的繼續(xù)教育學分≥3分為滿分。3）繼續(xù)教育學分、獲得的繼續(xù)教育學分≥3分為滿分。（二）N2級培訓導師：從事急診專業(yè)5年及以上、護理大專及以上學歷、護理師及以上職稱。N1級第二階段（觀察區(qū)獨立值班）N1級第一階段培訓合格，進入本階段核心能力的培訓，要求能獨立完成觀察區(qū)護理工作。三、培訓目標通過急診專業(yè)護士核心能力規(guī)范化培訓，掌握急診護士專業(yè)的基本理論、基礎知識和基本技能，掌握急診各臨床崗位的工作內容與工作方法，具備獨立完成常見急危重癥病人的急救護理、完成搶救配合、合理應對急診各類突發(fā)事件的能力，達到各層級急診護理崗位職責。姓名學歷學位職稱護理專業(yè)畢業(yè)院校護理專業(yè)畢業(yè)時間年 月 日護理專業(yè)畢業(yè)院校護理專業(yè)畢業(yè)時間年 月 日最高學歷畢業(yè)院校最高學歷畢業(yè)時間年 月 日從事護理工作時間年 月 日護理工作經歷目 錄一、急診專業(yè)護士核心能力培訓原則二、急診專業(yè)護士核心能力培訓管理三、急診專業(yè)護士核心能力培訓目標四、急診專業(yè)護士核心能力培訓對象五、急診專業(yè)護士核心能力崗位職責六、急診專業(yè)護十核心能力培訓內容七、急診專業(yè)護士核心能力培訓導師條件八、急診專業(yè)護士核心能力培訓方法九、急診專業(yè)護士核心能力培訓量表1. Nl級第一階段核心能力培訓量化表2. Nl級第一階段核心能力評價表3. N1級第二階段核心能力培訓量化表4. N1級第二階段核心能力評價表5. N1級第三階段核心能力培訓量化表6. N1級第三階段核心能力評價表7. N2級第—階段核心能力培訓量化表8. N2級第一階段核心能力評價表9. N2級第二階段核心能力培訓量化表10．N2級第二階段核心能力評價表11. N3級核心能力培訓量化表12. N3級核心能力評價表13. N4級核心能力培訓量化表14. N4級核心能力評價表十、學習筆記十一、培訓證書粘貼頁十二、成人基礎生命支持（B LS）流程圖十—、兒童基本生命支持流程圖十四、室顫/無脈性室速急救流程圖十五、ACLS急性冠狀動脈綜合癥急救流程圖十六、ACLS心動過緩急救流程圖十七、ACLS心動過速急救流程圖十八、急性卒中急救流程圖十九、解除窒息操作流程38 / 38一、培訓原則隨著疾病譜的變化、急救醫(yī)學的發(fā)展，急救護理學面臨著全新的挑戰(zhàn)，對急診護士的能力提出了更高的要求。為了適應急救護理學的發(fā)展，急診?？谱o理以培養(yǎng)?？迫瞬牛⒁詫I(yè)護士核心能力和護士分層級管理為體系的臨床培訓教育系統，不斷鞏固、拓展急診?？谱o理臨床實踐領域，建立一支業(yè)務素質好、專業(yè)知識全面、?？萍夹g過硬的專業(yè)護理隊伍，不斷提高急診護理水平。四、培訓對象（一）N1級：新畢業(yè)護士：≥1年的通科輪訓，且已獲取執(zhí)業(yè)護士資格證后進入急診工作的護士。N1級第三階段（搶救室、