【正文】 總體功能可以分為如下幾部分：一、倉儲管理智能化(1)藥品分揀自動化：在手推車和垛機(jī)上安裝一組電腦及無線電接收器，客戶的訂貨資料字節(jié)由主計(jì)算機(jī)傳輸?shù)杰嚿想娔X，在電腦的現(xiàn)實(shí)屏上，可以看到揀選區(qū)的平面布置圖，同時(shí)顯示揀貨路線，揀選商品、數(shù)量、和貨位號，揀完貨后按電腦上的ENTER鍵，揀貨的資料就傳輸給電腦主機(jī)將庫存扣除，接著就會出現(xiàn)另一個(gè)訂單，重復(fù)以上操作即可。因此，南京“萬維商務(wù)網(wǎng)”的發(fā)展和完善將保證和促進(jìn)南京醫(yī)藥物流系統(tǒng)的不斷發(fā)展。南京正在發(fā)展和已經(jīng)發(fā)展較為完善的交通樞紐和信息樞紐，這也為醫(yī)藥物流配送中心提高了良好基礎(chǔ)。4．2南京醫(yī)藥股份有限公司建立電子商務(wù)物流系統(tǒng)的可行性分析南京醫(yī)藥股份有限公司作為科工貿(mào)一體化的中國國內(nèi)規(guī)模較大、銷售網(wǎng)絡(luò)較廣、市場開發(fā)能力較強(qiáng)的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)，擁有很強(qiáng)的自己和技術(shù)實(shí)力，發(fā)展信現(xiàn)代化的物流面臨巨大的機(jī)遇。從總體上來說，還是處于手工操作的低級階段。南京醫(yī)藥股份有限公司，作為一個(gè)以銷售業(yè)務(wù)為主的醫(yī)藥流通上市企業(yè)，依靠其雄厚的資金優(yōu)勢和廣泛的銷售網(wǎng)絡(luò)，維持整個(gè)物流系統(tǒng)的運(yùn)行。南京醫(yī)藥組建康捷物流公司取得了一定的成效。在這些過程中，政府的主導(dǎo)作用是至關(guān)重要的，在政府的主導(dǎo)作用下如何指導(dǎo)物流企業(yè)的兼并和重組，如何合理規(guī)劃我國醫(yī)藥物流系統(tǒng)的發(fā)展是今后的重大課題。最終在政府的引導(dǎo)下，日本的醫(yī)藥分家推行的很成功。1997年，日本政府提出了《綜合物流對策》，目標(biāo)是在亞洲建立最先進(jìn)的物流系統(tǒng)。此外，還有小規(guī)模的連鎖企業(yè)應(yīng)該借助第三方物流而不是自建配送中心等。三、普遍采取分級配送的配送方式營業(yè)范圍、業(yè)務(wù)量不大時(shí)，物流中心可直接對客戶進(jìn)行配送，但隨著業(yè)務(wù)量的不斷增大，配送效率低，服務(wù)質(zhì)量差、物流成本高、物流成本不清晰等問題越來越明顯。首先是醫(yī)藥批發(fā)業(yè)開始提高物流管理效率，為了滿足零售業(yè)不斷提高的物流配送需求，先進(jìn)的批發(fā)商開始進(jìn)行自身的庫存管理，并因此發(fā)展為利用EDI來實(shí)現(xiàn)整條醫(yī)藥供應(yīng)鏈的信息共享、最終降低了整體供應(yīng)鏈的庫存水平。90年代發(fā)達(dá)國家進(jìn)行信息基礎(chǔ)設(shè)施的整備，利用EDI來交換信息，使得制造商、分銷商、零售商之間對于訂貨、收貨、庫存控制、結(jié)算、商品及價(jià)格情報(bào)達(dá)到信息共享。行業(yè)協(xié)會為會員提供種類服務(wù)，比如渠道的共享，EDI數(shù)據(jù)傳輸格式的制訂和條形碼的編制和使用規(guī)范等等。批發(fā)業(yè)的95％以上由三大巨頭占領(lǐng)，有利于發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)合理，而醫(yī)藥分業(yè)是個(gè)不可缺少的條件。Eckerd公司總部實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一連鎖和統(tǒng)一配送。(2)公司自建配送中心Eckerd公司就是自行物流配送的經(jīng)典。3．2．2美國連鎖藥店的物流模式美國連鎖藥店的物流配送模式主要有以下兩種一、用第三方物流服務(wù)整個(gè)物流活動占制成品成本的15％一20％，將近75％的美國制造商和供應(yīng)商使用或正在考慮使用和合同物流服務(wù)，這一數(shù)字還將繼續(xù)上升1191。他們的分銷中心經(jīng)營的新產(chǎn)品達(dá)7萬多種，這是我們的醫(yī)藥分銷的差距是顯而易見的。于是廠家就拼命發(fā)展“新藥”，找物價(jià)部門核定一個(gè)高的價(jià)格。四、醫(yī)院的分析(1)消費(fèi)者的債權(quán)代表在我國醫(yī)院是醫(yī)藥市場最有價(jià)值的客戶。目前，我國有藥店共計(jì)14萬家，而平均單店的年銷售額只在150萬上下。由于以上的原因，在一部分計(jì)劃一部分市場的交互作用下，在制藥企業(yè)的藥品成本與銷售價(jià)格之間就有了一個(gè)動態(tài)的說不清的費(fèi)用空間，正是由于這個(gè)空間導(dǎo)致了醫(yī)藥市場的秩序混亂。G：風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用：有許多產(chǎn)品在上市后無法及時(shí)回籠資金，這也造成了企業(yè)的資金成本加大。(3)企業(yè)凈利潤率過低，運(yùn)營成本過高由于沒有自主創(chuàng)新能力，大部分企業(yè)只能去簡單的仿制藥品，導(dǎo)致企業(yè)發(fā)布在流通環(huán)節(jié)中拿出更多的費(fèi)用去和別有企業(yè)去競爭，這直接導(dǎo)致了企業(yè)的運(yùn)營成本增加，利潤下降。在我國的醫(yī)藥市場的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中，非專利藥品占67％，在已經(jīng)獲得批準(zhǔn)的新藥中，97％為仿制藥品。2003年，我國最大的10家制藥企業(yè)總體營業(yè)收入為719．2432億元，僅占我國制藥企業(yè)銷售收入的25．6％。如果沒有這樣的支撐，物流經(jīng)營者對貨源單位不熟悉，對零售藥店、醫(yī)院藥房不能夠有效的管理、及時(shí)配送，配送率不高，沒有競爭力。1999年，醫(yī)藥流通企業(yè)平均利潤不到1％，而流通銷售成本卻高達(dá)12％以上，16個(gè)省、市醫(yī)藥流通企業(yè)的利潤平均值為負(fù)數(shù)，約80％的縣級醫(yī)藥流通企業(yè)虧損。醫(yī)藥物流企業(yè)競爭的一個(gè)重要因素是其產(chǎn)品采購力量的競爭，對銷售客戶實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)”主要體現(xiàn)在產(chǎn)品齊全、數(shù)量巨大、經(jīng)營品種的豐富多樣。第三，管理方式較為簡單和粗放。近年來我國醫(yī)藥行業(yè)的毛利一直在下降。 “一小”指大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小。廣州醫(yī)藥有限公司正在與西門子合作興建藥品批發(fā)、零售三個(gè)物流中心；武漢同濟(jì)堂藥業(yè)有限公司準(zhǔn)備沿京廣線、長江、沿海建立7至8家零售藥店的物流配送中心；上海國大藥房連鎖公司和浙江紹興縣浙江亞太集團(tuán)共同投資組建浙江國大醫(yī)藥物流有限公司，建成后有望成為華東地區(qū)最大的醫(yī)藥物流中心。近年來，醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)受到了前所未有的沖擊，招標(biāo)采購、藥品零售限價(jià)、GSP認(rèn)證加快、流通顎域逐步對外資開放，使企業(yè)面臨生存或淘汰的嚴(yán)峻考驗(yàn)。但與發(fā)達(dá)國家同類企業(yè)相比，我國藥品流通企業(yè)規(guī)模普遍較小，年銷售額超過2000萬元的只有800余家，銷售額最大的中國醫(yī)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥股份公司、九州通集團(tuán)有限公司也分別僅占醫(yī)藥市場銷售總額的5％～lO％左右。環(huán)節(jié)繁多導(dǎo)致效率和效益的損失，目前全國醫(yī)藥商業(yè)平均流通費(fèi)用率為12．56％，銷售利潤率小于1％。第三階段：1998年以來。我國改革開放后，我國的醫(yī)藥市場的發(fā)展大致可以分為下面三個(gè)階段：第一階段：20世紀(jì)80年代到90年代初，我國的醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展十分迅速，醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益良好，在1980年，我國的醫(yī)藥行業(yè)銷售利潤率為21．7％。此外一些跨省經(jīng)營的連鎖藥品零售企業(yè)跨省建了不少的連鎖店，由于物流配送體系不健全和內(nèi)部管理信息系統(tǒng)的建設(shè)不完善，也對專業(yè)化、社會化的第三方物流服務(wù)有所需求。而作為中小型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)對第三方物流的整合需求將尤為迫切，當(dāng)他們面臨著倒閉威脅的時(shí)候，更愿意成為醫(yī)藥第三方物流企業(yè)的服務(wù)終端。目前，不少藥品生產(chǎn)企業(yè)看到了在物流方面可挖掘的潛力，認(rèn)識到依靠第三方物流公司運(yùn)用專業(yè)的裝卸、揀選、包裝設(shè)備，現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)和高效快捷的運(yùn)送力，可以降低物流成本，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)監(jiān)控藥品流動情況，改善和提高物流服務(wù)水平的質(zhì)量，提高企業(yè)核心競爭力。他說，第三方物流是藥品配送社會化的基本方向。第三，減少庫存。TPL就是指生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)為集中精力搞好主業(yè)，把原來屬于自己處理的物流活動，以合同方式委托給專業(yè)物流服務(wù)企業(yè)，同時(shí)通過信息系統(tǒng)與物流服務(wù)企業(yè)保持密切聯(lián)系，以達(dá)到對物流全程的管理和控制的一種物流運(yùn)作與管理方式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購活動的信息化。2．3電子商務(wù)理論與醫(yī)藥物流2．3．1電子商務(wù)理論概述國際商會于1997年11月，在巴黎舉行的世界電子商務(wù)會議(The World BusinessAgenda for Electronic Commerce)上專家和代表對電子商務(wù)的概念進(jìn)行了最有權(quán)威的闡述：電子商務(wù)(Electronic Commerce)，是指實(shí)現(xiàn)整個(gè)貿(mào)易過程中各階段的貿(mào)易活動的電子化。藥品從生產(chǎn)企業(yè)出庫，通過運(yùn)輸達(dá)到藥品批發(fā)企業(yè)的配送中心，經(jīng)過驗(yàn)收、入庫，分揀等各環(huán)節(jié)后，出庫、配送到藥品零售企業(yè)或者醫(yī)院的藥房直至銷售到患者手中，這整個(gè)過程中都有藥品的實(shí)物流。在供應(yīng)鏈管理中，這四流缺一不可。最后，對于藥品零售連鎖企業(yè)來說，實(shí)施供應(yīng)鏈管理可以保證店內(nèi)藥品庫存低于安全庫存時(shí)能夠及時(shí)補(bǔ)貨，同時(shí)店內(nèi)藥品庫存降至最低，減少藥品庫存的積壓，避免因藥品過期等原因造成的損失。價(jià)值鏈管理理論的核心是，在一個(gè)企業(yè)眾多的價(jià)值活動中，并不是每一個(gè)環(huán)節(jié)都創(chuàng)造價(jià)值，有的環(huán)節(jié)甚至產(chǎn)生成本，但這個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的成本必須是另一個(gè)環(huán)節(jié)創(chuàng)造價(jià)值的基礎(chǔ)。從上述對醫(yī)藥物流認(rèn)識誤區(qū)的闡述中可以看出，某種程度上就是因?yàn)槿狈ο到y(tǒng)的理論指導(dǎo)才導(dǎo)致我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域局面愈加的混亂。甚至忽視配送中的入庫，倉儲，分揀等環(huán)節(jié)，而把醫(yī)藥物流簡單的等同與藥品的運(yùn)輸。這樣一種生產(chǎn)模式給物流管理提出了新課題：如何在維持最低庫存量的前提下，保證所有零部件能夠按時(shí)、按質(zhì)、按量，以最低的成本供應(yīng)給裝配廠，并將成品車運(yùn)送到每一個(gè)分銷商。物流的概念從提出到現(xiàn)在，其形式與內(nèi)涵在實(shí)踐中不斷的豐富和完善，逐步從著重傳統(tǒng)的實(shí)體運(yùn)輸物流向現(xiàn)代信息物流轉(zhuǎn)變。(2)國內(nèi)醫(yī)藥物流的現(xiàn)狀及與國外先進(jìn)水平的差距。而不是僅著眼于供應(yīng)鏈上某一個(gè)參與者的優(yōu)化。隨著醫(yī)療體系中藥品的成本壓力的增大，在全球供應(yīng)鏈體系中也出現(xiàn)了一些新的發(fā)展，其中以GPO最為突出。這些數(shù)字表明現(xiàn)有的醫(yī)藥供應(yīng)鏈還有很大的改進(jìn)余地。相信本文對于醫(yī)藥產(chǎn)品在分銷過程中如何增強(qiáng)透明度，如何通過電子商務(wù)和電子交易平臺提高效率和共享性，如何采用現(xiàn)在物流和供應(yīng)鏈管理來提高各方面的效益都有一定的實(shí)踐意義。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國現(xiàn)在有藥品流通企業(yè)17000多家。目前來看，醫(yī)藥流通企業(yè)特點(diǎn)是過多且過小，平均年銷售額不到750萬元，年銷售額超過5000萬元的企業(yè)僅有300多家，企業(yè)市場的占有率和市場的集中程度非常低。1．2國內(nèi)外研究的現(xiàn)狀發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥物流是長期市場的競爭和優(yōu)化選擇而漸漸發(fā)展和完善起來的。Davis的研究表明，“供應(yīng)鏈消耗了醫(yī)院很多的運(yùn)營成本，對于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，供應(yīng)鏈占據(jù)了總成本的25％左右 醫(yī)療機(jī)構(gòu)無論是獨(dú)立的還是整合的分銷系統(tǒng)(DS)的一部分，通過內(nèi)部整合都能降低15％的供應(yīng)鏈成本，并且實(shí)現(xiàn)基本業(yè)績4％的提升，整合分銷系統(tǒng)的發(fā)送則能發(fā)揮更大的績效。GPO為醫(yī)院提供整合的采購訂單，增加了與藥品生產(chǎn)商和分銷商的談判能力，從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)大大降低了醫(yī)藥成本，隨著類似GPO組織的擴(kuò)大，藥品供應(yīng)定價(jià)及信息的要求會變得更加復(fù)雜。和國外相比，雖然供應(yīng)鏈管理最近幾年在我國的各行各業(yè)得到的廣泛的關(guān)注，但是如何看待物流和供應(yīng)鏈對我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的作用，以及如何發(fā)展醫(yī)藥供應(yīng)鏈，還沒有一個(gè)統(tǒng)一的理論框架，各種不同的觀點(diǎn)也非常的多，加之我國至今對于醫(yī)藥物流和醫(yī)藥供應(yīng)鏈還沒有形成系統(tǒng)的理論體制，也很少會有著作涉及到。國外醫(yī)藥物流模式的研究和分析。從20世紀(jì)60年代開始，現(xiàn)代物流的形成經(jīng)歷了3個(gè)階段：(1)運(yùn)輸管理階段(60年代至70年代)當(dāng)時(shí)的物流管理主要針對企業(yè)的配送部分，即在產(chǎn)品生產(chǎn)出來后，如何快速而高效地經(jīng)過配送中心把產(chǎn)品送到客戶手中，并盡可能維持最低的庫存量。這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一個(gè)企業(yè)的管理范圍，它要求與各級供應(yīng)商、分銷商建立緊密的合作伙伴關(guān)系，共享信息、精確配合、集成跨企業(yè)供應(yīng)鏈上的關(guān)鍵商業(yè)流程，才能保證整個(gè)流程的暢通。認(rèn)為僅有卡車和倉庫就可以成為物流公司，一些倉儲和運(yùn)輸公司也因此變成了物流公司，但實(shí)質(zhì)上公司的內(nèi)部設(shè)施根本沒有改變，也沒有導(dǎo)入先進(jìn)的物流信息系統(tǒng)，所承擔(dān)的業(yè)務(wù)范圍也沒有改變，更不用提為客戶提供增值服務(wù)了。前于本文旨在對于醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的物流管理進(jìn)行研究，所以有必要在論文開始之前對于醫(yī)藥物流進(jìn)行界定。企業(yè)要實(shí)現(xiàn)整體價(jià)值最優(yōu)化，就要對企業(yè)內(nèi)部的價(jià)值鏈進(jìn)行優(yōu)化，減少不必要的環(huán)節(jié)，協(xié)調(diào)各個(gè)環(huán)節(jié)之間的關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)整體協(xié)調(diào)后產(chǎn)生的整體功能大于企業(yè)原先各部門的功能之和的效果。從上面的分析可以看出，在醫(yī)藥物流行業(yè)實(shí)施供應(yīng)鏈管理可以為供應(yīng)鏈上的每個(gè)價(jià)值節(jié)點(diǎn)都帶來相應(yīng)的利益。正是這四流的配合下，商務(wù)活動才得以順利實(shí)現(xiàn)，同時(shí)，這使得四流之間的關(guān)系也變得錯(cuò)綜復(fù)雜，因此醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理的主要內(nèi)容就是處理好四流的關(guān)系。正是實(shí)物流實(shí)現(xiàn)了藥品供應(yīng)鏈管理的價(jià)值。電子商務(wù)涵蓋的業(yè)務(wù)包括：信息交換、售前售后服務(wù)(提供產(chǎn)品和服務(wù)的細(xì)節(jié)、產(chǎn)品使用技術(shù)指南、回答顧客意見)、銷售、電子支付(使用電子資金轉(zhuǎn)賬、信用卡、電子支票、電子現(xiàn)金)、運(yùn)輸(包括商品的發(fā)送管理和運(yùn)輸跟蹤，以及可以電子化傳送的產(chǎn)品的實(shí)際發(fā)送)、組建虛擬企業(yè)(組建一個(gè)物理上不存在的企業(yè)，集中一批獨(dú)立的中小公司的權(quán)限，提供比任何單獨(dú)公司多得多的產(chǎn)品和服務(wù))、公司和貿(mào)易伙伴可以共同擁有和運(yùn)營共享的商業(yè)方法等。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。“物流活動和配送工作由專業(yè)的物流公司或儲運(yùn)公司來完成，由于它們不參與商品的買賣，只是提供專門的物流服務(wù)，因此是獨(dú)立于買方和賣方之外的第三方，故稱第三方物流”。企業(yè)不能承擔(dān)原料和庫存的無限增大。由于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)是最近幾年新興的一種經(jīng)濟(jì)實(shí)體，目前還沒有發(fā)現(xiàn)與其相關(guān)的深入研究。改變傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，變企業(yè)自營物流為外包物流。隨著藥品流通業(yè)變革的加速，尤其是已經(jīng)實(shí)施的縣級以上流通企業(yè)的GSP認(rèn)證對于藥品倉儲要求的提高，國內(nèi)藥品第三方物流市場顯示出廣闊的市場前景。四：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對第三方物流的需求醫(yī)院實(shí)行物流外包，一方面能夠降低醫(yī)院庫房人員支出、降低物流成本、減少藥品和資金的積壓；另一方面能夠降低藥品價(jià)格和遏制行業(yè)的不正之風(fēng)。由于藥品市場處于賣方市場，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)發(fā)展非常迅速，到了20世紀(jì)80年代末已經(jīng)發(fā)展到了2500多家。我國醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性的調(diào)整，政府也出臺了一系列的醫(yī)藥政策，使我國的醫(yī)藥工業(yè)的整體運(yùn)行環(huán)境得到了一定程度的改善。在美國醫(yī)藥批發(fā)商的銷售利潤率為1．5％，而其流通費(fèi)用率僅為2．9％。我國醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)總體而言，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、從宏觀產(chǎn)業(yè)環(huán)境來看第一，國家宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持續(xù)趨好，為醫(yī)藥行業(yè)的改革與發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境。第五，市場監(jiān)管力度加大，流通秩序不斷得到改善。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長朱長浩指出，醫(yī)藥物流投資熱風(fēng)起是企業(yè)提高競爭力、降費(fèi)增效，擴(kuò)大物流配送功能，推動醫(yī)藥流通代理配送制、零售連鎖制，爭取更多的上下游客戶，實(shí)現(xiàn)整個(gè)供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)管理的需要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)幾乎90％為小型企業(yè)。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會提供的數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利率為12．6％，而平均費(fèi)用率卻達(dá)到12．5％。國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)大部分仍沿襲傳統(tǒng)的運(yùn)營模式，大都以具體業(yè)務(wù)操作為主要方式，管理環(huán)節(jié)較為薄弱，管理人才較為缺乏，管理制度不甚健全，目前僅有少數(shù)企業(yè)初步建立局部支持功能的物流信息管理及業(yè)務(wù)支持系統(tǒng)，大部分中小型企業(yè)的信息及物流管理系統(tǒng)有待今后逐