急性酒精中毒的中醫(yī)認(rèn)識docxdocx-免費閱讀
【正文】 枳椇子為鼠李科植物，其藥用部位主要為其種子和果實[18]，且不同的藥用部位，各化學(xué)成分和含量也不盡相同[19]，徐方方等[20]運用現(xiàn)代硅膠和Sephadex LH20等色譜技術(shù)，從枳椇子中分離出7種化合物，以黃酮碳苷為主，除了分析其化學(xué)成分，呂國紅等[21]以小鼠為試驗?zāi)Ｐ?，研究發(fā)現(xiàn)枳椇子能夠明顯縮短醒酒時間，降低血乙醇濃度,王文香等[22]通過動物實驗做病理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)枳椇子能夠減輕肝細(xì)胞脂肪變性，減少肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生，起到保肝護(hù)肝的作用。等對古代解酒方用藥進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，常用的單味中藥有：葛根、枳椇子、砂仁、白術(shù)、白蔻仁、半夏及神曲等，且以祛濕作用的藥物最多，與酒為濕熱之邪的病因相吻合。卷八李用粹《證治匯補》對此進(jìn)行了補充：“酒循經(jīng)絡(luò)，留著為患，入肺則多嚏多痰，入心則多笑多言，入肝則善怒有力，入脾則思睡，入腎則思淫，及其久也，傷肺則變咳嗽消渴，傷心則變怔忡不寐，傷脾則變痞滿疸脹，傷肝則變脅痛吐血，傷腎則變腰軟陽痿，此五臟之受病也?！睂⑷梭w虛損更為細(xì)化，提出脾胃虛弱為急性酒精中毒的易感因素，到明朝，龔?fù)①t對此持有相同觀點：“傷酒之病, 雖為酒而作, 實因脾土虛弱, 不能專主濕熱而發(fā)。傷酒章》：“大醉之后，忽然戰(zhàn)栗，手足厥冷，不省人事，名曰酒厥。巢元方在《諸病源候論》一書首次提出“酒癖”的病名，并指出“夫酒癖者，因大飲酒后，渴而引飲無度，酒與飲俱不散，停滯在于脅肋下， 結(jié)聚成癖， 時時而痛，因即呼為酒癖。近年來，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展步伐的加快，通過臨床觀察及實驗研究逐漸認(rèn)識到中醫(yī)藥在防治急性酒精中毒方面具有一定的特色和優(yōu)勢。本文就中醫(yī)對急性酒精中毒的中醫(yī)病名、病因病機(jī)和辨證論治的認(rèn)識綜述如下?！绷硗?，該書還記載了22種與飲酒相關(guān)的病名，如酒瘕、酒注、惡酒、留飲等,到唐朝時期，關(guān)于急性酒精中毒的中醫(yī)病名以沿襲前人為主，而治療酒病方藥在此期間得到了巨大的發(fā)展?！痹谶@之后，對于病名的創(chuàng)見不多，重點轉(zhuǎn)向?qū)τ陲嬀扑录膊”孀C論治的研究，其中最著名的是我國第一部詳盡闡述酒病辨證論治的專著—《萬氏家傳點點經(jīng)》?！闭J(rèn)為急性酒精中毒的外因是飲酒過度，而內(nèi)因則是脾胃虛弱，運化能力失常，酒性濕熱，脾胃失調(diào)而發(fā)；同時期的張景岳則更加豐富了急性酒精中毒的病因，在《景岳全書》中記載：“若以陰虛者縱飲之，則質(zhì)不足以滋陰，而性偏助火，故熱者愈熱，而病為吐血衄血，便血尿血，喘嗽，躁煩狂悖等證，此酒性傷陰而然也。”指出酒自口而入后，首損及脾胃，再累及全身臟腑,這與我國第一部酒論專著《萬氏家傳點點經(jīng)》中“臟腑染毒始脾胃”觀點相一致。傷酒》云：“酒客初病，發(fā)不甚重，解酒足矣，續(xù)自病重者，以內(nèi)傷法立方，少加醒酒藥味。除了單味中藥以外，解酒方也數(shù)不勝數(shù)，中醫(yī)第一個解酒方澤術(shù)糜銜散載于《素問在解酒方藥方面，葛花解酲湯和葛根散是經(jīng)典的解酒方劑，陳萍等[23]將臨床120例急性酒精中毒患者隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，對照組在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上加用納洛酮，治療組則在對照組的基礎(chǔ)上加用葛花解酲湯，結(jié)果顯示治療組總有效率較高，意識恢復(fù)時間及平均住院時間均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P），另有研究發(fā)現(xiàn)葛花解酲湯對肝功能指標(biāo)，如谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）及γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γGT）等具有明顯的改善作用，對酒精性脂肪肝有顯著的臨床療效[24], 高景莘等[25]通過動物實驗發(fā)現(xiàn)復(fù)方葛根散飲酒前給藥可以降
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