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急性酒精中毒的中醫(yī)認(rèn)識(shí)docxdocx(留存版)

  

【正文】 脾胃損及肝膽,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,血行瘀滯而致氣血同??;后期則累及全身臟腑,本虛標(biāo)實(shí)同見[7]。飲酒過(guò)度是急性酒精中毒最直接和最主要的病因,而古代醫(yī)家對(duì)酒性的認(rèn)識(shí)由來(lái)已久,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“酒性苦熱”的記載,巢元方的《諸病源候論》記載:“酒性有毒,而復(fù)大熱,飲之過(guò)多,故毒熱氣滲溢經(jīng)絡(luò),浸溢臟腑,而生諸病也。1. 急性酒精中毒中醫(yī)病名的沿革急性酒精中毒在中醫(yī)上沒(méi)有與之相對(duì)應(yīng)的病名,但祖國(guó)醫(yī)學(xué)古籍中就飲酒過(guò)度致病的記載可追溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)隋唐時(shí)期是中國(guó)歷史上最強(qiáng)盛的時(shí)期,經(jīng)濟(jì)、政治及文化等諸多方面達(dá)到前所未有的發(fā)展,在此期間,涌現(xiàn)出很多著名醫(yī)家和著作,如隋”指出了機(jī)體虛損也是引起急性酒精中毒的一個(gè)重要原因;北宋太醫(yī)院編著的《政和圣劑總錄》記載:“論曰胃弱之人,因飲酒過(guò)多,酒性辛熱,善渴而引飲,遇氣道阻塞,酒與飲俱不化,停在脅肋,結(jié)聚成癖,其狀按之有形,或按之有聲,脅下弦急脹滿,或致痛悶,肌瘦不能食,但因酒得之,為之酒癖。 急性酒精中毒的治法方藥歷代醫(yī)家對(duì)于急性酒精中毒的治法頗多,但急性酒精中毒病程變化多端,病機(jī)復(fù)雜多變,故對(duì)于本病的治療,須嚴(yán)格把握各期病機(jī),正如明代醫(yī)家周慎齋于《周慎齋遺書在解酒單味中藥方面,葛根、葛花和枳椇子一直沿用至今,葛根和葛花為豆科葛屬植物野葛的不同藥用部位,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)葛根和葛花的解酒功效做了廣泛的研究,并對(duì)其解酒做作用給予了肯定,葛根的的主要化學(xué)成分為葛根素[12],葛根素具有強(qiáng)大的抗氧化作用,可清除酒精中毒后產(chǎn)生的大量氧自由基,促進(jìn)酒精的分解和代謝[13],臨床在西醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用葛根湯輔助治療均起到明顯的解酒效果 [1415],而葛花則是通過(guò)提高乙醇脫氫酶(ADH)和乙醛脫氫酶(ALDH) 的活性,加快乙醇的代謝而起到解酒作用[16],高學(xué)清等[17]通過(guò)隨機(jī)分組動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明了低、中劑量的葛根和葛花均能夠延長(zhǎng)小鼠的醉酒潛伏時(shí)期、縮短睡眠時(shí)間和醒酒時(shí)間,中、高劑量則能抑制乙醇的吸收,另外還發(fā)現(xiàn)葛根的解酒療效比葛花更好。除了單味中藥以外,解酒方也數(shù)不勝數(shù),中醫(yī)第一個(gè)解酒方澤術(shù)糜銜散載于《素問(wèn)”指出酒自口而入后,首損及脾胃,再累及全身臟腑,這與我國(guó)第一部酒論專著《萬(wàn)氏家傳點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》中“臟腑染毒始脾胃”觀點(diǎn)相一致?!痹谶@之后,對(duì)于病名的創(chuàng)見不多,重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)τ陲嬀扑录膊”孀C論治的研究,其中最著名的是我國(guó)第一部詳盡闡述酒病辨證論治的專著—《萬(wàn)氏家傳點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》。本文就中醫(yī)對(duì)急性酒精中毒的中醫(yī)病名、病因病機(jī)和辨證論治的認(rèn)識(shí)綜述如下。巢元方在《諸病源候論》一書首次提出“酒癖”的病名,并指出“夫酒癖者,因大飲酒后,渴而引飲無(wú)度,酒與飲俱不散,停滯在于脅肋下, 結(jié)聚成癖, 時(shí)時(shí)而痛,因即呼為酒癖。”將人體虛損更為細(xì)化,提出脾胃虛弱為急性酒精中毒的易感因素,到明朝,龔?fù)①t對(duì)此持有相同觀點(diǎn):“傷酒之病, 雖為酒而作, 實(shí)因脾土虛弱, 不能專主濕熱而發(fā)。卷八枳椇子為鼠李科植物,其藥用部位主要為其種子和果實(shí)[18],且不同的藥用部位,各化學(xué)成分和含量也不盡相同[19],徐方方等[20]運(yùn)用現(xiàn)代硅膠和Sephadex LH20等色譜技術(shù),從枳椇子中分離出7種化合物,以黃酮碳苷為主,除了分析其化學(xué)成分,呂國(guó)紅等[21]以小鼠為試驗(yàn)?zāi)P?,研究發(fā)現(xiàn)枳椇子能夠明顯縮短醒酒時(shí)間,降低血乙醇濃度,王文香等[22]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)做病理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)枳椇子
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