急性酒精中毒的中醫(yī)認(rèn)識(shí)-文庫(kù)吧
2025-07-03 04:36 本頁(yè)面
【正文】 匯補(bǔ)傷酒章》：“大醉之后，忽然戰(zhàn)栗，手足厥冷，不省人事，名曰酒厥?！痹谶@之后，對(duì)于病名的創(chuàng)見(jiàn)不多，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)τ陲嬀扑录膊”孀C論治的研究，其中最著名的是我國(guó)第一部詳盡闡述酒病辨證論治的專著—《萬(wàn)氏家傳點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》。飲酒過(guò)度是急性酒精中毒最直接和最主要的病因，而古代醫(yī)家對(duì)酒性的認(rèn)識(shí)由來(lái)已久，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“酒性苦熱”的記載，巢元方的《諸病源候論》記載：“酒性有毒，而復(fù)大熱,飲之過(guò)多，故毒熱氣滲溢經(jīng)絡(luò)，浸溢臟腑，而生諸病也?！碧岢鼍频亩拘裕⒅赋鲲嬀七^(guò)度會(huì)導(dǎo)致機(jī)體諸病發(fā)生，除此之外，“酒性濕熱”的觀點(diǎn)在古籍中也屢有記載，王好古認(rèn)為：“按酒之為物，氣熱而質(zhì)濕，飲之而昏醉，易狂者熱也，宜以汗去之?！薄度f(wàn)氏家傳點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》同樣認(rèn)為：“酒毒濕熱非常，肆意痛飲，臟腑受害，病態(tài)不一?！本C上可以看出，酒性濕熱、味苦、有毒，飲之過(guò)多，則導(dǎo)致疾病的發(fā)生。除了上述飲酒過(guò)度這個(gè)最主要病因以外，急性酒精中毒的另外一個(gè)病因就是機(jī)體的虛損，歷代醫(yī)家對(duì)此論述也頗多，如巢元方在《諸病源候論》中有：“夫虛勞之人，若飲酒多，進(jìn)谷少者，則胃內(nèi)生熱，因大醉當(dāng)風(fēng)入水，則身目發(fā)黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發(fā)赤斑?！敝赋隽藱C(jī)體虛損也是引起急性酒精中毒的一個(gè)重要原因；北宋太醫(yī)院編著的《政和圣劑總錄》記載：“論曰胃弱之人，因飲酒過(guò)多，酒性辛熱，善渴而引飲，遇氣道阻塞，酒與飲俱不化，停在脅肋，結(jié)聚成癖，其狀按之有形，或按之有聲，脅下弦急脹滿，或致痛悶，肌瘦不能食，但因酒得之，為之酒癖。”將人體虛損更為細(xì)化，提出脾胃虛弱為急性酒精中毒的易感因素，到明朝，龔?fù)①t對(duì)此持有相同觀點(diǎn)：“傷酒之病, 雖為酒而作, 實(shí)因脾土虛弱, 不能專主濕熱而發(fā)?！闭J(rèn)為急性酒精中毒的外因是飲酒過(guò)度，而內(nèi)因則是脾胃虛弱，運(yùn)化能力失常，酒性濕熱，脾胃失調(diào)而發(fā)；同時(shí)期的張景岳則更加豐富了急性酒精中毒的病因，在《景岳全書》中記載：“若以陰虛者縱飲之，則質(zhì)不足以滋陰，而性偏助火，故熱者愈熱，而病為吐血衄血，便血尿血，喘嗽，躁煩狂悖等證，此酒性傷陰而然也。若陽(yáng)虛者縱飲之，則性不足以扶陽(yáng)，而質(zhì)留為水，故寒者愈寒，而病為臌脹泄瀉，腹痛吞酸，少食，亡陽(yáng)暴脫等證，此酒質(zhì)傷陽(yáng)而然也，故縱酒者，既能傷陰，尤能傷陽(yáng)，害有如此，人果知否?！闭f(shuō)明了陰虛和陽(yáng)虛也是其病因之一。綜上，急性酒精中毒的病因主要在于飲酒過(guò)度和機(jī)體虛損兩個(gè)方面，而機(jī)體虛損中以脾胃虛弱、陰虛及陽(yáng)虛為易感因素，另外也有古籍記載酒后“房勞”耗傷人體精氣，更加易于導(dǎo)致急性酒精中毒。如上文所述，酒性濕熱，有毒，自口而入后，如何導(dǎo)致急性酒精中毒的發(fā)生古籍早有記載，《靈樞論勇》記載：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其氣懔悍，其入于胃中，則胃脹，氣上逆，滿于胸中，肝浮膽橫?！闭J(rèn)為酒“其氣懔悍”的特殊特性導(dǎo)致疾病的發(fā)生，后來(lái)，清李用粹《證治匯補(bǔ)》對(duì)此進(jìn)行了補(bǔ)充：“酒循經(jīng)絡(luò)，留著為患，入肺則多嚏多痰，入心則多笑多言，入肝則善怒有力，入脾則思睡，入腎則思淫，及其久也，傷肺則變咳嗽消渴，傷心則變怔忡不寐，傷脾則變痞滿疸脹，傷肝則變脅痛吐血，傷腎則變腰軟陽(yáng)痿，此五臟之受病也?！敝赋鼍谱钥诙牒螅讚p及脾胃，再累及全身臟腑,這與我國(guó)第一部酒論專著《萬(wàn)氏家傳點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》中“臟腑染毒始脾胃”觀點(diǎn)相一致。當(dāng)代醫(yī)家觀點(diǎn)觀點(diǎn)也不盡相同，解維剛[6]認(rèn)為酒毒侵襲，助濕生痰，痰蒙清竅，擾亂神明，下阻于三焦通道導(dǎo)致氣化及氣機(jī)運(yùn)行逆亂而發(fā)
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