急性酒精中毒的中醫(yī)認識docxdocx-文庫吧在線文庫
【正文】 諸病也。若陽虛者縱飲之，則性不足以扶陽，而質留為水，故寒者愈寒，而病為臌脹泄瀉，腹痛吞酸，少食，亡陽暴脫等證，此酒質傷陽而然也，故縱酒者，既能傷陰，尤能傷陽，害有如此，人果知否。當代醫(yī)家觀點觀點也不盡相同，解維剛[6]認為酒毒侵襲，助濕生痰，痰蒙清竅，擾亂神明，下阻于三焦通道導致氣化及氣機運行逆亂而發(fā)本病，楊柱[6]認為本病從發(fā)生到發(fā)展過程中，病機是不同的，初期病在脾胃，酒毒蘊結中焦，導致脾胃運化失值，氣機升降失常，以氣滯、氣逆為主；中期病位由脾胃損及肝膽，肝失條達，氣機不暢，血行瘀滯而致氣血同??；后期則累及全身臟腑，本虛標實同見[7]?！碧岢隽思毙跃凭卸镜闹委熢瓌t：疾病早期以解酒為主，后隨病情發(fā)展，與其他內傷疾病治療類似，配合醒酒藥物。病能論》：“帝曰：善?，F(xiàn)代醫(yī)家在古代醫(yī)家的經典解酒方的基礎上，根據臨床經驗，也總結出了很多經驗解酒方和中藥復方制劑，如養(yǎng)肝解酒方、解酒護肝方及久肝膠囊等等，養(yǎng)肝解酒方以葛根、枳椇子、丹參等為主要成分，研究發(fā)現(xiàn)，解酒護肝方能顯著延長醉酒潛伏期，縮短睡眠維持時間，具有明顯的解酒作用[27]；解酒護肝方由葛根、枳椇子、梔子、山楂和五味中藥組成，鄭立發(fā)等[28]研究發(fā)現(xiàn)解酒護肝方具有良好的防醉和解酒效果；久肝膠囊乃由枳椇子和葛花等名貴中藥材的提取物配伍組成的復方制劑，與解酒護肝方具有類似的效果[29]，綜上可以看出，現(xiàn)代解酒方仍然以我國傳統(tǒng)的解酒中藥和方劑為基礎進行加減配伍組成的。現(xiàn)代醫(yī)家運用先進的現(xiàn)代科學技術，對古代經典的解酒中藥與解酒方藥進行了臨床及實驗研究。中醫(yī)有關解酒方藥的記載頗多，既有單味中藥，也有復方解酒方，《神農本草經》記載了我國最早的解酒中藥—水萍和腐婢，書中記載水萍“勝酒”，腐婢，即赤小豆花，主治“酒毒頭痛”，隨著中醫(yī)的發(fā)展，古代醫(yī)家不斷豐富具有解酒的中藥，宋陳娜等[10]將其分為痰熱上蒙型和肝膽濕熱型，更為簡單明了。論勇》記載：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其氣懔悍，其入于胃中，則胃脹，氣上逆，滿于胸中，肝浮膽橫。除了上述飲酒過度這個最主要病因以外，急性酒精中毒的另外一個病因就是機體的虛損，歷代醫(yī)家對此論述也頗多，如巢元方在《諸病源候論》中有：“夫虛勞之人，若飲酒多，進谷少者，則胃內生熱，因大醉當風入水，則身目發(fā)黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發(fā)赤斑。明清時期，溫補學派的代表人物張景岳把“酒后四肢厥冷，不省人事的病證”稱之為“酒厥”，這一病名到清朝仍被引用，如清《黃帝內經》之后，漢代張仲景提出“酒疸”病名，指的是飲酒過度，濕熱淤積體內，熏蒸膽汁泛溢肌膚而致黃疸[4]，同時期由譙縣華佗元化撰的《華佗神醫(yī)秘傳》提出“酒毒”的病名，發(fā)展到晉代，王叔和在《脈經》中第一次將飲酒過度所致的疾病統(tǒng)稱為“酒病”，并記載“酒病”之脈為“短疾而滑”。為臨床中醫(yī)治療急性酒精中毒提供參考，并提出了制定急性酒精中毒中醫(yī)診療指南的迫切性。靈樞》：“當是之時，固比于勇士，氣衰則悔。醇酒宜冷飲論》中指出飲酒多度可導致消渴、臌脹、喘哮、癲癇、失明等16種病證；張從正作為攻邪派代表，繼承了張仲景汗法、吐法及下法，在《儒門事親》中記載有“又如宿飲酒積在上脘，亦當吐之?！碧岢鼍频亩拘?，并指出飲酒過度會導致機體諸病發(fā)生，除此之外，“酒性濕熱”的觀點在古籍中也屢有記載，王好古認為：“按酒之為物，氣熱而質濕，飲之而昏醉，易狂者熱也，宜以汗去之?！闭f明了陰虛
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