擇期手術病人術前評估準備標準[詳-免費閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。１、喉罩可安全和有效地應用于全麻術中，但需要明確喉罩的適應證和禁忌癥，并掌握喉罩的正確使用方法；２、對氣道保護來講，喉罩是介于面罩和氣管導管之間的一種通氣道，對胃腸手術、開胸手術和長時間手術應選擇氣管內插管；３、對未預料到的困難插管，特別是在既不能通氣又不能插管的緊急情況下，應首先想到使用喉罩；對已知困難插管，首先應選擇清醒氣管插管，因為通過喉罩行氣管內插管不能保證100%的成功；普通喉罩和插管喉罩均可用于困難氣道的處理，插管喉罩在困難插管方面優(yōu)于普通喉罩；４、雙管喉罩（LMAProSeal）的有效性和安全性比普通喉罩明顯提高，適用范圍增大，將逐漸取代普通喉罩。 在麻醉醫(yī)師訪視病人前，主管醫(yī)師應完成術前告知談話以及委托書的簽訂；主管醫(yī)師應隨麻醉醫(yī)師、病人一同進入手術室參與病人身份、手術部位的核查并簽字，手術結束后應隨麻醉醫(yī)師、病人一同回到病房，參與病人、病情交接，急診患者更應重視。 糾正和改善病理生理狀態(tài)：a) 血紅蛋白低于70g/l，血小板低于60*109/l在術前準備的同時應積極聯系配血。 對于危重、疑難病例是否需要多科室會診討論。急診手術謝絕參觀。⑶ 合并高血壓患者，應請心內科、麻醉科共同會診治療，治療和控制血壓達到目標值，收縮壓低于180mmHg，舒張壓低于100 mmHg，術前一天，不論何種麻醉方式，降壓藥改為短效晨服。⑵ 血型、凝血參數。五、為了執(zhí)行手術安全核查工作，手術醫(yī)生同病人一起進入手術間，進行麻醉前的查對并簽字；手術醫(yī)生參與手術前器械的清點工作并簽字，切皮前還需再次核對患者身份以及手術、麻醉關注點；手術結束后和麻醉醫(yī)生共同送病人回病房。三、手術通知單上注明參觀學生的名字，每臺手術只允許參觀1~2人。 查看術前檢查是否充分，還需補充哪些必要的檢查。⑺ 心臟心功能不全者或疑有器質性病變者，常規(guī)心臟彩超檢查。⑵ 嬰幼兒＜6個月，禁食（奶）4小時，禁飲2小時； 6個月＜嬰幼兒＞3歲，禁
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