擇期手術(shù)病人術(shù)前評估準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)[詳-免費(fèi)閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。１、喉罩可安全和有效地應(yīng)用于全麻術(shù)中，但需要明確喉罩的適應(yīng)證和禁忌癥，并掌握喉罩的正確使用方法；２、對氣道保護(hù)來講，喉罩是介于面罩和氣管導(dǎo)管之間的一種通氣道，對胃腸手術(shù)、開胸手術(shù)和長時(shí)間手術(shù)應(yīng)選擇氣管內(nèi)插管；３、對未預(yù)料到的困難插管，特別是在既不能通氣又不能插管的緊急情況下，應(yīng)首先想到使用喉罩；對已知困難插管，首先應(yīng)選擇清醒氣管插管，因?yàn)橥ㄟ^喉罩行氣管內(nèi)插管不能保證100%的成功；普通喉罩和插管喉罩均可用于困難氣道的處理，插管喉罩在困難插管方面優(yōu)于普通喉罩；４、雙管喉罩（LMAProSeal）的有效性和安全性比普通喉罩明顯提高，適用范圍增大，將逐漸取代普通喉罩。 在麻醉醫(yī)師訪視病人前，主管醫(yī)師應(yīng)完成術(shù)前告知談話以及委托書的簽訂；主管醫(yī)師應(yīng)隨麻醉醫(yī)師、病人一同進(jìn)入手術(shù)室參與病人身份、手術(shù)部位的核查并簽字，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)隨麻醉醫(yī)師、病人一同回到病房，參與病人、病情交接，急診患者更應(yīng)重視。 糾正和改善病理生理狀態(tài)：a) 血紅蛋白低于70g/l，血小板低于60*109/l在術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)應(yīng)積極聯(lián)系配血。 對于危重、疑難病例是否需要多科室會(huì)診討論。急診手術(shù)謝絕參觀。⑶ 合并高血壓患者，應(yīng)請心內(nèi)科、麻醉科共同會(huì)診治療，治療和控制血壓達(dá)到目標(biāo)值，收縮壓低于180mmHg，舒張壓低于100 mmHg，術(shù)前一天，不論何種麻醉方式，降壓藥改為短效晨服。⑵ 血型、凝血參數(shù)。五、為了執(zhí)行手術(shù)安全核查工作，手術(shù)醫(yī)生同病人一起進(jìn)入手術(shù)間，進(jìn)行麻醉前的查對并簽字；手術(shù)醫(yī)生參與手術(shù)前器械的清點(diǎn)工作并簽字，切皮前還需再次核對患者身份以及手術(shù)、麻醉關(guān)注點(diǎn)；手術(shù)結(jié)束后和麻醉醫(yī)生共同送病人回病房。三、手術(shù)通知單上注明參觀學(xué)生的名字，每臺手術(shù)只允許參觀1~2人。 查看術(shù)前檢查是否充分，還需補(bǔ)充哪些必要的檢查。⑺ 心臟心功能不全者或疑有器質(zhì)性病變者，常規(guī)心臟彩超檢查。⑵ 嬰幼兒＜6個(gè)月，禁食（奶）4小時(shí)，禁飲2小時(shí)； 6個(gè)月＜嬰幼兒＞3歲，禁
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