圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]-免費(fèi)閱讀
【正文】 4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。三、 圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理性評(píng)價(jià)依據(jù)表2的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物進(jìn)行評(píng)價(jià)。靜脈輸注應(yīng)在皮膚、～1小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，在輸注完畢后開(kāi)始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。[2]胃十二指腸手術(shù)、肝膽系統(tǒng)手術(shù)、結(jié)腸和直腸手術(shù)、闌尾手術(shù)、Ⅱ或Ⅲ類切口的婦產(chǎn)科手術(shù)，如果患者對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏，可用克林素霉+氨基糖苷類，或氨基糖苷類+甲硝唑。[5]甲硝唑，或頭霉素類，或頭孢曲松177。（3）圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物品種的選擇抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。（Ⅱ類切口）：手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)部位引致感染，故此類手術(shù)通常需預(yù)防用抗菌藥物。.. . . ..黎平縣人民醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用規(guī)范為進(jìn)一步加強(qiáng)全院臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范圍手術(shù)期尤其是清潔手術(shù)的圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物使用，提高臨床預(yù)防效果，糾正當(dāng)前過(guò)度依賴抗菌藥物預(yù)防手術(shù)感染的現(xiàn)象，根據(jù)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號(hào)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部令〔2012〕84號(hào)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際制定本規(guī)范。（Ⅲ類切口）：已造成手術(shù)部位嚴(yán)重污染的手術(shù)。預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金葡菌選用藥物。[5]甲硝唑經(jīng)直腸前列腺活檢Ⅱ革蘭陰性桿菌氟喹諾酮類[4]泌尿外科手術(shù)：進(jìn)入泌尿道或經(jīng)陰道的手術(shù)（經(jīng)尿道膀胱腫瘤或前列腺切除術(shù)、異體植入及取出，切開(kāi)造口、支架的植入及取出）及經(jīng)皮腎鏡手術(shù)Ⅱ革蘭陰性桿菌第一、二代頭孢菌素[3]，或氟喹諾酮類[4]泌尿外科手術(shù)：涉及腸道的手術(shù)Ⅱ革蘭陰性桿菌，厭氧菌第一、二代頭孢菌素[3]，或氨基糖苷類+甲硝唑有假體植入的泌尿系統(tǒng)手術(shù)Ⅱ葡萄球菌屬，革蘭陰性桿菌第一、二代頭孢菌素[3]+氨基糖苷類，或萬(wàn)古霉素經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔子宮切除術(shù)Ⅱ革蘭陰性桿菌，腸球菌屬，B 組鏈球菌，厭氧菌第一、二代頭孢菌素（經(jīng)陰道手術(shù)加用甲硝唑）[3]，或頭霉素類腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)（使用舉宮器）Ⅱ革蘭陰性桿菌，腸球菌屬，B 組鏈球菌，厭氧菌第一、二代頭孢菌素[3]177。[3]有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑啉，第二代頭孢菌素主要為頭孢
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