擇期手術(shù)病人術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)[詳(存儲(chǔ)版)
【正文】 食（奶）6小時(shí)，禁飲3小時(shí)； 3歲＜嬰幼兒＞14歲，禁食（奶）7小時(shí)，禁飲4小時(shí) 在麻醉醫(yī)師訪視病人前，主管醫(yī)師應(yīng)完成術(shù)前告知談話以及委托書的簽訂；主管醫(yī)師應(yīng)隨麻醉醫(yī)師、病人一同進(jìn)入手術(shù)室參與病人身份、手術(shù)部位的核查并簽字，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)隨麻醉醫(yī)師、病人一同回到病房，參與病人、病情交接。 有無并存疾病及其程度與治療情況。e) 年齡＞60歲；并存肺部疾患；吸煙20支/日；少量10年以上者檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觥?急診患者均視為飽胃患者，按以下步驟處理：a) 詢問最后一次進(jìn)食的時(shí)間、食物的種類及量；告知患者飽胃引起誤吸的風(fēng)險(xiǎn)及后果。同樣，在疾病流行非常高的的人群中的陰性結(jié)果可能是一種假陰性。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。附表一：美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)身體狀況分級(jí)（ASA分級(jí)）狀況 疾病情況ASAⅠ級(jí) 無器質(zhì)、生理、生化或精神障礙ASAⅡ級(jí) 輕到中度全身障礙，與手術(shù)原因無關(guān)ASAⅢ級(jí) 嚴(yán)重全身障礙，與手術(shù)原因可能有關(guān)ASAⅣ級(jí) 嚴(yán)重全身障礙，手術(shù)或不手術(shù)都威脅生命ASAⅤ級(jí) 很少有機(jī)會(huì)生還的垂死患者，但提出手術(shù)作為最后手段急診手術(shù)（E） 任何需要急診手術(shù)的患者附表二：增加圍術(shù)期心血管危險(xiǎn)的臨床先兆（心肌梗死、充血性心力衰竭、死亡）嚴(yán)重先兆不穩(wěn)定性冠狀動(dòng)脈綜合征新近心肌梗死證實(shí)有重要的缺血危險(xiǎn)不穩(wěn)定性心絞痛失代償性充血性心力衰竭嚴(yán)重心律失常Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯心臟有器質(zhì)性病變的心律失常室上性心律失常伴不好控制的心室率嚴(yán)重心臟瓣膜病中度先兆輕度心絞痛經(jīng)病史或病理性Q波診斷以前有心肌梗死
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