復(fù)冠狀動(dòng)脈造影的術(shù)前準(zhǔn)備(存儲(chǔ)版)
【正文】 ?單支病變 ?多支病變（雙支病變，三支病變） ?左主干病變 根據(jù) LAD, LCX, RCA和 LM是否存在 目測(cè) 直徑狹窄 ≥ 50%的狹窄血管支數(shù)分類 ACC/AHA Guidelines, 1999. 診斷 — 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥 ? 介于“冠脈造影正?！迸c“冠心病”之間 ? 冠狀動(dòng)脈主支及主要血管分支目測(cè)直徑 狹窄＜ 50% ? 冠脈內(nèi)超聲（ IVUS） 病變?cè)u(píng)價(jià) — 程度 ?狹窄程度分級(jí) 一級(jí)：無狹窄 二級(jí)：輕度狹窄，＜ 30% 三級(jí)：中度狹窄， 3050% 四級(jí)：重度狹窄， 5090% 五級(jí)：次全閉塞， ＞ 90% 六級(jí)：完全閉塞，無血流 正常右冠狀動(dòng)脈 左前斜（ LAO） 45186。 以治療冠狀動(dòng)脈疾病或評(píng)價(jià)治療效果為目的 穩(wěn)定型心絞痛，內(nèi)科治療效果不佳， 影響學(xué)習(xí)、工作及生活； 不穩(wěn)定型心絞痛； 原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功，左主干病 變或前降支近端病變的可能性較大， 屬高危組，需冠脈評(píng)價(jià)，盡早干預(yù)； 急性心肌梗死：因病情重，死亡率 高，一般不宜常規(guī)進(jìn)行冠脈造影，但 以下情況可行急診冠脈造影 ： 發(fā)作 6小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死或發(fā)病在 6小時(shí)以上仍有持續(xù)性胸痛，擬行急診 PCI手術(shù)； 急性心肌梗死早期合并室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，導(dǎo)致心源性休克或急性泵衰竭，經(jīng)積極內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn)，需行急診手術(shù)治療； 梗死后心絞痛，經(jīng)積極內(nèi)科治療不能控制； 冠脈內(nèi)溶栓治療者； 靜脈溶栓失敗，胸痛癥狀持續(xù)不緩解； 溶栓治療有
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