【正文】 心理醫(yī)生是接受專門(mén)訓(xùn)練的人員，他們必須掌握心理咨詢與治療的理論與方法，擁有從事心理治療的技能與臨床經(jīng)驗(yàn)，并且要有極為敏感的觀察力與分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。在臨床康復(fù)心理實(shí)踐中主要處理各種社會(huì)、心理和實(shí)際問(wèn)題，諸如社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)、情緒好壞、家庭關(guān)系、日常生活、就業(yè)和獨(dú)立生活等。 由于成年智殘者在生理、心理以及其他條件方面與智力殘疾兒童存在較大差異，所以，康復(fù)的內(nèi)容和方法也有很大區(qū)別。應(yīng)用：訓(xùn)練日常生活自理能力(8)鐘或表應(yīng)用：訓(xùn)練觸覺(jué)分辨，及對(duì)大小、形狀的認(rèn)識(shí)。(4)帶蓋的瓶子應(yīng)用：質(zhì)地塑料或木頭的均可，也可用大算盤(pán)珠。注意事項(xiàng)：直徑在825cm的比較合適，宜選擇耐用的橡膠質(zhì)的，充氣的小皮球，乒乓球質(zhì)地較薄，易碎，不應(yīng)選擇。 應(yīng)當(dāng)看到，智殘兒童與健全兒童在身心特點(diǎn)方面存在很大差異，各方面的能力都可能落后于健全兒童，所以，訓(xùn)練員和家長(zhǎng)不宜將期望值定得過(guò)高，更不能用健全兒童的尺度去衡量智殘孩子，事實(shí)上，功能改善是一個(gè)長(zhǎng)期、漸進(jìn)的過(guò)程，智殘兒童通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，取得的極微小的進(jìn)展和變化都是可貴的，應(yīng)給予孩子鼓勵(lì)。階段評(píng)估是從智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練的初期測(cè)評(píng)時(shí)開(kāi)始的、漸進(jìn)的多次評(píng)估；總結(jié)評(píng)估則是在階段評(píng)估基礎(chǔ)上進(jìn)行的總結(jié)性判斷。礙物，應(yīng)先用盲杖探出一條可以行走的路。(5)擺動(dòng)幅度 持杖行走時(shí)，將肘部稍微彎曲靠近身體。(1)選擇盲杖因?yàn)?，只有在健康、良好的心理狀況下進(jìn)行康復(fù)，訓(xùn)練效果才可能最理想、有效。肇事率是指精神病人肇事程度達(dá)到違反社會(huì)治安管理?xiàng)l例以上的總次數(shù)占精神病人總數(shù)的比例。顯好率是指通過(guò)采取有效治療康復(fù)措施，病情穩(wěn)定，癥狀緩解的精神病人數(shù)占所監(jiān)護(hù)精神病人數(shù)的比例。對(duì)農(nóng)村精神康復(fù)者進(jìn)行勞動(dòng)技能訓(xùn)練，幫助他們提高勞動(dòng)生產(chǎn)能力，改善生活狀況。精神疾病是指在各種生物、社會(huì)等有害因素的不利影響下，大腦出現(xiàn)紊亂，表現(xiàn)為精神活動(dòng)失常，是腦功能失常的總稱。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。作業(yè)治療：根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn)，從日常生活活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)或閑暇活動(dòng)中有針對(duì)性地選取一些作業(yè)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動(dòng)作能力，使患者掌握進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活動(dòng)作，并學(xué)會(huì)一些基本的職業(yè)技能，在出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言區(qū)，以改善該區(qū)功能。創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境，及時(shí)糾正異常的發(fā)音。姿勢(shì)保持穩(wěn)定后，可在小兒面前放臵帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘發(fā)其向前交替伸手抓取，同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底，輔助其前行。小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法（3）教學(xué)形式有：課堂教學(xué)，實(shí)踐輔導(dǎo)，教學(xué)觀摩，參觀考察以及座談會(huì)等形式。（5）適時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音矯治。 其次，在大量聽(tīng)、說(shuō)的基礎(chǔ)上，可采用實(shí)際操作、游戲的形式，讓聾兒學(xué)會(huì)應(yīng)用語(yǔ)言；用提問(wèn)的方式讓聾兒學(xué)會(huì)思考問(wèn)題、表達(dá)問(wèn)題；用反差對(duì)比的方法讓聾兒對(duì)語(yǔ)言產(chǎn)生理解記憶。家庭訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)在于，可以不受時(shí)間和空間的限制，就地取材，訓(xùn)練刺激量大，從而最大限度地挖掘聾兒聽(tīng)、說(shuō)的潛能，取得明顯的訓(xùn)練效果。（1）聽(tīng)覺(jué)能力評(píng)估：包括數(shù)量評(píng)估和功能評(píng)估。三早在聾兒康復(fù)中的作用判斷聽(tīng)力是否正常的簡(jiǎn)單方法低視力康復(fù)的主要方法是：配用適合的助視器同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。臨床上白內(nèi)障可分為老年性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障及全身性疾病引起的白內(nèi)障等幾種類型。盲人要重現(xiàn)光明，目前還沒(méi)有這么發(fā)達(dá)的科學(xué)手段，我們要做的康復(fù)服務(wù)工作是對(duì)其進(jìn)行建檔登記，配發(fā)輔助器具，如：盲杖、電子表（自動(dòng)報(bào)時(shí)）、收音機(jī)等。殘疾大致可分為視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾。提供行動(dòng)上的一些便利。白內(nèi)障可導(dǎo)致視力殘疾，但只要通過(guò)手術(shù)摘除渾濁的晶體，代之以其他相應(yīng)的透明體就可以使視力得到一定程度的恢復(fù)。(1)光學(xué)助視器：如眼鏡式助視器、望遠(yuǎn)鏡、放大鏡（手持式、立式）等。（1）先理解后表達(dá)的原則；（3）表達(dá)要從簡(jiǎn)到繁的原則；（5）注意發(fā)展聾兒思維能力的原則。（3）學(xué)習(xí)能力評(píng)估：運(yùn)用一定的測(cè)試工具如以希內(nèi)學(xué)習(xí)能力測(cè)試用具，評(píng)估聾兒眼手協(xié)調(diào)、視覺(jué)記憶、辨認(rèn)、聯(lián)想、空間推理、細(xì)節(jié)分析等方面的能力,為開(kāi)發(fā)聾兒的智力潛能，制定單訓(xùn)課計(jì)劃，為發(fā)展其語(yǔ)言提供依據(jù)。家長(zhǎng)應(yīng)善于抓住隨機(jī)情景，如做飯、吃飯，與他人往來(lái)，游戲活動(dòng)等等，讓聾兒反復(fù)練習(xí)，使語(yǔ)言同感受融合起來(lái)。（2）家長(zhǎng)要積極配合學(xué)校教師，幫助聾兒做好課程的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)工作。有的小兒雙手握拳，不會(huì)抓物，訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng)，將其大拇指外展伸開(kāi)，其它手指就容易伸開(kāi)了。心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會(huì)造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。中醫(yī)治療：利用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動(dòng)。分為精神病、神經(jīng)官能癥、人格障礙、精神發(fā)育遲滯四類。精神病人檢出率、監(jiān)護(hù)率、顯好率、社會(huì)參與率、肇事率是開(kāi)展精神病防治康復(fù)工作的五個(gè)重要指標(biāo)。已開(kāi)展精神病防治康復(fù)工作的市（縣）顯好率要達(dá)到65%以上，新開(kāi)展的市（縣）要達(dá)到60%以上。已開(kāi)展精神病防治康復(fù)工作的市（縣）％以下，新開(kāi)展的市（縣）％以下。殘疾人親友還應(yīng)學(xué)會(huì)觀察殘疾人的一些常見(jiàn)病情及殘障變化，在訓(xùn)練中一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)分析原因和向康復(fù)人員報(bào)告，以避免因某些病情發(fā)生變化，卻未能及時(shí)報(bào)告、處理而導(dǎo)致殘障程度加重和出現(xiàn)意外，如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等。什么是盲人行走訓(xùn)練？握杖的手最好保持在身體前方的正中央，這樣可以使走的方向正直。上下樓梯時(shí)，可先用盲杖下端敲擊臺(tái)階邊緣和探●在各次階段評(píng)估過(guò)程中，應(yīng)盡早找出智殘兒童在康復(fù)訓(xùn)練六個(gè)領(lǐng)域（即運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、感知、語(yǔ)言、生活自