人身保險復習整理-免費閱讀
【正文】 ④人壽保險公司責任準備金的監(jiān)管：為確保履行賠償和保險金給付責任的能力而提取的。員工銷售制度。24．健康保險定義：是以人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外傷害時的費用支出或損失獲得補償?shù)囊环N保險。 意外傷害必須是被保險人遭受的意外傷害必須是客觀事實，而不是臆想或推測的；被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須是發(fā)生在保險期限內(nèi)②被保險人死亡或殘疾或支付醫(yī)療費用 被保險人死亡或殘疾。如果被保險人在一定期間內(nèi)死亡，保險人不負給付責任，或減少給付金額。③創(chuàng)新型人壽保險保障水平不確定。復效后的合同與原人身保險合同具有同樣的效力，可繼續(xù)履行。成立后，尚未生效前，發(fā)生保險事故，保險人不負責。⑤戰(zhàn)爭除外條款（2）有關(guān)保單持有人權(quán)益的常見條款①所有權(quán)條款：②寬限期條款：凡投保人未能如期繳費,保險公司均給予一定的寬限期,只要投保人在寬限期內(nèi)補交保費,如果發(fā)生保險事故,保險公司給付保險金,保險法規(guī)定寬限期為60天③復效條款：當合同效力中止后，如果投保人重新具備繳納保費的能力，并且愿意補交效力停止期間的保費本息，同時合同仍在復效申請期內(nèi)，投保人可以申請復效。關(guān)系人 ①被保險人：是指根據(jù)合同約定其壽命和身體受保險合同的保障．并享有保險金請求權(quán)的人。投保人對以下人員有保險利益：本人；配偶、子女、父母；前項以外與投保人有贍養(yǎng)、撫養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。人身保險：自然人為保險對象。②從權(quán)利義務(wù)來看。財產(chǎn)保險事故發(fā)生具有不確定性。財產(chǎn)保險屬于補償性保險。③人身保險具有變動的危險率，不同年齡的人死亡率不同，且年紀越大死亡率越高，所以人身保險采用“平準保費法”。⑦人身保險的保險利益特殊性，保險利益只是訂立合同的前提條件。社會保險：勞動關(guān)系，保險金給付與所繳納的保費不對等，且以被保險人最低生活需要為標準給付。（3）保險立法及保費給付不同①立法來看。除前款規(guī)定外，被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益。被保險人只能是自然人。④保單貸款條款：是指在人身保險合同中約定，保險費交付滿一定期間具有現(xiàn)金價值后，投保人可憑保險單上現(xiàn)金價值為質(zhì)向保險人申請貸款，其貸款的數(shù)額連同利息不得超過該保險單上的現(xiàn)金價值，并在約定的期限內(nèi)償還，若貸款本息達到保單上現(xiàn)金價值的數(shù)額時，合同效力終止。②保險合同生效，保險人開始按照合同規(guī)定承擔保險責任，一般以投保人繳付保費后，已訂立的保險合同開始生效。合同的解除：提前終止：法定解除和協(xié)議解除保險人可解除合同的情況：①投保人因未能如期繳納保險費而被中止合同，在隨后的兩年內(nèi)不申請復效的；②危險增加時，投保人或被保險人未能履行危險增加通知義務(wù)③投保人未履行維護標的安全的義務(wù)，此時，保險標的發(fā)生保險事故的可能性增加，保險人可要求投保人或被保險人加強防范措施，也可以投保人或被保險人未履行義務(wù)為由終止合同④投保人未能履行如實告知義務(wù)⑤投保人或被保險人、受益人謊稱發(fā)生保險事故或故意制造保險事故。傳統(tǒng)人壽保險保障水平是可以確定的。17．團體人壽特點①風險選擇特殊。在意外傷害保險中，若被保險人雖然遭受意外傷害，但是通過治療或自身修復在180天內(nèi)未遺留組織器官缺損或功能障礙，則不屬于殘疾。25．健康保險的特殊條款（1）一般特殊條款①年齡：年齡越大發(fā)病率越高,女性健康狀況好于男性.②體檢條款:③觀察期條款：大多是半年④等待期條款：時間長短不一，短的只有35日，長的可達90天⑤免賠額條款⑥比例給付條款⑦給限額條款（2）個人健康保險的特殊條款:①可續(xù)保條款:定期條款、可取消條款、續(xù)保條款、不可取消條款②既存狀況條款:規(guī)定在保單生效的約定期間內(nèi),保險人只在保單生效2年后才給付保險金③職業(yè)變更條款:如果被保險人的職業(yè)危險性提高,保險人可以在不改變保險費率的前提下降低保險金額④理賠條款:⑤超額保險條款:健康保險合同中,對超額保險,保險人可減少保險金額,但要退還保險的保費部分.⑥防衛(wèi)原因時間限制條款:健康保險保單生效經(jīng)過一定時間后,除非被保險人有欺詐行為,否則保險人不得以重大不實告知為由決定保單無效或拒絕賠付.“保單生效2年后,僅限于欺詐性的不實告知,保險公司才可終止合同。網(wǎng)絡(luò)營銷：降低營
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