人身保險(xiǎn)復(fù)習(xí)整理(參考版)
2025-06-12 22:22本頁面
【正文】 ⑥人壽保險(xiǎn)公司利潤分配的監(jiān)管補(bǔ)充：1．人壽保險(xiǎn)影響因素：死差異、費(fèi)差異、利差異 意外傷害險(xiǎn)影響因素：損失發(fā)生率8。⑤人壽保險(xiǎn)公司最低償付能力的監(jiān)管：指保險(xiǎn)公司還到期債務(wù)的能力。與經(jīng)營的連續(xù)性、營利性、業(yè)務(wù)增長結(jié)合，是公司的資產(chǎn)。資本和盈余是應(yīng)急基金，可以緩沖公司債務(wù)的增長或資產(chǎn)貶值，支付公司清算或破產(chǎn)費(fèi)用，減少保單持有者的損失。33．人身保險(xiǎn)監(jiān)管含義是指運(yùn)用一定的權(quán)威,通過制定各種規(guī)章,采取各種有效的監(jiān)管方法,影響人身保險(xiǎn)市場中各個(gè)主體的行為,使經(jīng)營人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司具有穩(wěn)定的償付能力,保證人身保險(xiǎn)業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展.34．償付能力的含義：償付能力是保險(xiǎn)公司對(duì)保單持有人履行賠償和給付義務(wù)的能力35．人身保險(xiǎn)監(jiān)管包括哪些內(nèi)容（1）人身保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管l①人身保險(xiǎn)公司的市場準(zhǔn)入監(jiān)管：人壽保險(xiǎn)公司的組織形式；人壽保險(xiǎn)公司的設(shè)立條件；保險(xiǎn)公司的設(shè)立程序；保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)的設(shè)立；保險(xiǎn)公司設(shè)立代表處的規(guī)定②人身保險(xiǎn)公司變更的監(jiān)管：修改公司章程；變更地址；增加或減少注冊(cè)資本金；股權(quán)轉(zhuǎn)讓；改變組織形式；調(diào)整業(yè)務(wù)范圍；變更公司名稱；分立和合并；中國保險(xiǎn)監(jiān)會(huì)認(rèn)為須經(jīng)批準(zhǔn)的其他變更事項(xiàng)③人身保險(xiǎn)公司市場退出監(jiān)管：解散和清算；撤銷和清算；破產(chǎn)和清算④人身保險(xiǎn)中介人的監(jiān)管：保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人（資格監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、財(cái)務(wù)監(jiān)管）（2）人身保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)監(jiān)管①人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍的監(jiān)管②人身保險(xiǎn)合同的監(jiān)管：人身保險(xiǎn)合同的形式監(jiān)管；人身保險(xiǎn)合同的主、客體監(jiān)管；人身保險(xiǎn)合同的基本條款監(jiān)管；人身保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)費(fèi)的監(jiān)管；人身保險(xiǎn)合同的成立、變更和終止的監(jiān)管③人身保險(xiǎn)資金運(yùn)用的監(jiān)管（3）人壽保險(xiǎn)公司償付能力的監(jiān)管①人壽保險(xiǎn)公司資本金的監(jiān)管②人壽保險(xiǎn)公司保證金的監(jiān)管③人壽保險(xiǎn)公司總準(zhǔn)備金的監(jiān)管④人壽保險(xiǎn)公司責(zé)任準(zhǔn)備金的監(jiān)管⑤人壽保險(xiǎn)公司最低償付能力的監(jiān)管⑥人壽保險(xiǎn)公司利潤分配的監(jiān)管36．償付能力監(jiān)管的框架①人壽保險(xiǎn)公司資本金的監(jiān)管：資本標(biāo)準(zhǔn)是保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管的基石。網(wǎng)絡(luò)營銷：降低營銷成本；增大銷售數(shù)量；有利于人身保險(xiǎn)公司的經(jīng)營控制28．人身保險(xiǎn)準(zhǔn)備金構(gòu)成壽險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金；未到期責(zé)任準(zhǔn)備金；未決賠款準(zhǔn)備金；其他準(zhǔn)備金：存入分保準(zhǔn)備金、保險(xiǎn)保障基金、盈余分配準(zhǔn)備金、特別危險(xiǎn)準(zhǔn)備金29．人身保險(xiǎn)投資的原則①安全性原則，或稱為穩(wěn)妥性原則：回避政策、分散政策、緩和政策②收益性原則③流動(dòng)性原則④社會(huì)性原則30．人身保險(xiǎn)資金運(yùn)用的形式①銀行存款②有價(jià)證券：債券—政府債券、金融債券、公司債券；股票普通股、優(yōu)先股；證券投資基金 ③貸款：抵押貸款、流動(dòng)資金貸款、技術(shù)改造項(xiàng)目貸款、保單質(zhì)押貸款④不動(dòng)產(chǎn)投資⑤項(xiàng)目投資 31．人身保險(xiǎn)核保注意事項(xiàng)（1）含義：在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中，保險(xiǎn)人需要確定是否接受一個(gè)人身保險(xiǎn)的投保申請(qǐng)，并且在接受投保申請(qǐng)的同時(shí)，確定一個(gè)合理的費(fèi)率基礎(chǔ)，這個(gè)過程就被稱為核保。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。保險(xiǎn)金給付用“補(bǔ)償性原則”和“費(fèi)用分?jǐn)傇瓌t”。在團(tuán)體險(xiǎn)中,該條款規(guī)定除非被保險(xiǎn)人享受保險(xiǎn)保障已達(dá)到約定的期限,保險(xiǎn)人不負(fù)對(duì)被保險(xiǎn)人的既存狀況給保險(xiǎn)金的責(zé)任。25．健康保險(xiǎn)的特殊條款（1）一般特殊條款①年齡：年齡越大發(fā)病率越高,女性健康狀況好于男性.②體檢條款:③觀察期條款：大多是半年④等待期條款：時(shí)間長短不一，短的只有35日，長的可達(dá)90天⑤免賠額條款⑥比例給付條款⑦給限額條款（2）個(gè)人健康保險(xiǎn)的特殊條款:①可續(xù)保條款:定期條款、可取消條款、續(xù)保條款、不可取消條款②既存狀況條款:規(guī)定在保單生效的約定期間內(nèi),保險(xiǎn)人只在保單生效2年后才給付保險(xiǎn)金③職業(yè)變更條款:如果被保險(xiǎn)人的職業(yè)危險(xiǎn)性提高,保險(xiǎn)人可以在不改變保險(xiǎn)費(fèi)率的前提下降低保險(xiǎn)金額④理賠條款:⑤超額保險(xiǎn)條款:健康保險(xiǎn)合同中,對(duì)超額保險(xiǎn),保險(xiǎn)人可減少保險(xiǎn)金額,但要退還保險(xiǎn)的保費(fèi)部分.⑥防衛(wèi)原因時(shí)間限制條款:健康保險(xiǎn)保單生效經(jīng)過一定時(shí)間后,除非被保險(xiǎn)人有欺詐行為,否則保險(xiǎn)人不得以重大不實(shí)告知為由決定保單無效或拒絕賠付.“保單生效2年后,僅限于欺詐性的不實(shí)告知,保險(xiǎn)公司才可終止合同
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