【正文】 處理措施（1） 局部處理措施1）若戴手套，即時脫去。（4） 一旦發(fā)現(xiàn)火警，立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科并呼119電話，詳細報告著火地點、部位、目前狀況。（3） 易燃物著火。（3）接到停水通知，做好儲水準備。 特殊情況,開放綠色通道,接到臨床科室打來急需物品搶救的電話后,立即備物前往科室送物.4. 樹立“一切服務于臨床”的服務理念,建立起相互尊重、理解、信任、平等、合作的同志關系,如果臨床科室如有疑問,需耐心解釋,保質保量供應.3.④． 四輕：說話輕、走路輕、取放物品輕、關門開門輕。（2）．工作室內做到五不、四輕、一遵守。3．在物品交換過程中，應認真對回收物品的品名和數(shù)量以及是否破損，當面點清，凡未經(jīng)初步清洗消毒的污染物品一概不收，傳染病人用過的污染物品必須做標記，供應室再做特殊處理。6．執(zhí)行消毒隔離“六分開”“二定時”制“六分開”：收物間、洗滌間、包裝間、滅菌間、發(fā)物間、走廊的拖把、抹布分開使用。 護理部:每月檢查一次其中一處不符合質量標準,該項為不合格并登記檢查結果.四 各種檢測質量標準1．消毒劑使用過程中污染菌量檢測控制標準，有效濃度測定現(xiàn)用現(xiàn)配，平板上有細菌生長者，此消毒劑不能用于滅菌，僅可用于消毒，使用后的消毒液經(jīng)培養(yǎng)每個平板菌數(shù)＜5個可繼續(xù)使用，＞100cfu／ml應廢棄。 無菌包生物培養(yǎng)無細菌生長.檢查方法:質檢員:每天檢查一次②． 定時清點庫存物品帳物相符5:00Pm—5:30Pm 協(xié)助洗滌班刷洗各種器械等10:30Am—11:30Am 清潔衛(wèi)生(走廊)9:00Am—10:00Am 保持室內清潔，空氣消毒并及時記錄六 下收下送班日程8:00Am—8:30Am 滅菌后檢查水、電、氣等開關是否關閉并打掃室內及滅菌柜內外的清潔衛(wèi)生五 無菌物品發(fā)放班日程8:00Am—8:30Am 更換消毒液進行空氣消毒并記錄三 包裝班日程8:00Am—8:30Am3:10Pm—3:40Pm（六）空氣消毒設施監(jiān)測　循環(huán)風紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器、紫外線空氣消毒器、紫外線燈、多功能動態(tài)殺菌機等空氣消毒設施的監(jiān)測按《消毒技術規(guī)范》及產品使用說明書執(zhí)行。B—D試紙變色合格后方可使用；如果B—D試紙變色不均勻不合格，應及時報告，請技術員查找原因并維修，再行B—D試驗合格后方可使用。（二）消毒質量監(jiān)測物理消毒（熱力消毒）每次監(jiān)測溫度、時間并記錄。（3）下送工作結束后，下送車消毒處理，定位放置。（4）滅菌物品存放區(qū)環(huán)境潔凈、干燥、溫度保持在20度25度，相對濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地2025cm，距天花板50cm，距墻5cm.(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位置。（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應視為滅菌失敗。2）物品包裝體積不超過10cm10cm20cm。2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。（4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴密完整；硬質容器必須一用一清洗。1）有關節(jié)器械的檢查：關節(jié)活動要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應有1mm左右的距離，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)較緊，可用水溶性的潤滑劑噴瀝表面及關節(jié)上。3）盡量避免使用化學消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內必須充滿消毒液。2） 濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。器械上有銹漬時必須先除銹再進行機械清洗。（1）手工清洗基本流程沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學消毒）→ 漂洗 → 干燥1） 適應范圍①結構較復雜的器械、較精細及尖銳器械。（2）準備盛裝容器及硬質容器。4. 每次監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)問題，及時報告護士長，并認真進行登記。 完成護士長臨時分配的工作。六、護理員、洗滌員職責1. 在護士長領導和護士以上人員指導下進行工作。五、滅菌員職責， 在護士長領導下負責全院各類物品的滅菌工作，按時、按質、按量完成任務。4. 參加本科組織的工作質量檢查，對工作中的差錯事故進行分析，提高防范措施。4. 對本科發(fā)生的差錯，事故，進行分析、鑒定，并提出預防措施。5. 負責醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領、報銷工作。7.3.2.2.9. 建立差錯事故登記本，執(zhí)行護理差錯事故報告制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時糾正。 對工作要有高度的責任心，工作時嚴肅認真，一絲不茍。每月做空氣培養(yǎng)一次，并保留化驗單。清潔衛(wèi)生制度1.3.，記錄名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產批號、滅菌日期、失效日期、生產許可證、生產企業(yè)等信息。5.熱原反應追查制度1.更衣室僅限工作人員更衣, ,非本室人員一律禁止使用.消毒供應中心工作區(qū)域內禁止吸煙.其他按消毒供應中心一般工作制度執(zhí)行. 消毒供應中心下收下送工作制度滿足臨床物資需要,及時供應各類診療物品。消毒供應中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度,必要時戴口罩。 消毒供應中心去污區(qū)工作制度嚴格遵守消毒隔離制度。消毒供應中心一般工作制度,嚴格執(zhí)行各類物品的處理流程,.各區(qū)人員相對固定,以嚴肅認真的態(tài)度遵守標準防護原則,認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生.分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項任務,做好相關統(tǒng)計工作.愛護科室環(huán)境和財物,勤儉節(jié)約,.嚴格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進入工作區(qū)域。對使用的各類洗滌用水每月應進行相應規(guī)定項目的檢測,去離子水電導每日檢測.各種檢測結果認真登記,立即改進,以保證質量. 消毒供應中心質量追溯制度建立質量控制過程記錄與追蹤制度。滿足各臨床科室的供應物品數(shù)量,質量的需求,每月定時發(fā)放意見征求表，對提出的意見,建議及時討論分析,制定改進措施并專人跟蹤.有計劃地申報物資采購計劃,急需物品與物資管理部門聯(lián)系,妥善解決.,.. , 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員.包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,手術器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后才能封包.4.、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,:查壓力,查溫度,查時間,:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名.發(fā)放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,方可發(fā)放并登記.物資入庫必須查對搬運重物時,合理借助各種工具和請求協(xié)助,注意保持正確與適當?shù)淖藙?工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通.消毒供應室消毒隔離制度認真執(zhí)行物資保管,報廢,維修制度,降低破損率,節(jié)約原材料,防止積壓浪費.一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應中心申報計劃醫(yī)院統(tǒng)一采購,分類入庫存放于專用庫房,不得混裝.認真遵守各項監(jiān)測技術操作流程,以實事求是的科學態(tài)度對待工作..（1）對供應的消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進行詳細登記，一旦發(fā)現(xiàn)化學監(jiān)測、生物監(jiān)測不合格時須及時召回，并對同一時間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應報告醫(yī)院感染管理部門，做相應監(jiān)測并記錄，同時進行追蹤觀察。,不得隨意出入該區(qū).消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓,持證上崗,認真履行崗位職責.工作結束后,.其他則按照消毒供應中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應中心無菌物品存放區(qū)工作制度無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內.工作人員進入該區(qū),必要時戴口罩,注意手的衛(wèi)生.,增強無菌觀念.滅菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天。消毒供應中心值班制度堅守工作崗位,認真履行崗位職責.嚴格按規(guī)范處理各項操作流程.遇到交接班,認真填寫交班記錄.做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生.消毒供應中心參觀接待制度任何來訪同行均需在護理部或醫(yī)院上級部門備案,并得到明確接待指示后方可接待。 病房護士即刻填寫“輸液熱原反應登記表”。 供應室每月將輸液反應人次及熱原反應原因進行匯總上報護理部。 消毒供應室工作人員要明確業(yè)務學習目的，了解器械、物品、敷料等性能、用途，消毒滅菌及保管方法，熟練掌握基本操作，不斷革新改進工作。 對新引進的各種儀器應達到熟練掌握使用，保養(yǎng)，保管和清潔消毒方法。 各操作間每日上班前及下班后均須濕式擦洗消毒，并保持潔凈。7.4. 高壓滅菌的物品經(jīng)監(jiān)測不合格者，不得進入無菌間，要重新滅菌。 對新調入實行、進修人員，專人帶領，使其盡快熟悉工作，如發(fā)生差錯事故，責任由帶教老師負責。 每個工作人員認真履行崗位責任制，保質保量供應，違者扣罰質量獎。 工作人員注重增強體質，注意勞逸結合，避免過度勞累，提高自身免疫抗病能力。5. 工作人員進入傳染間處理污物時，必須戴防護帽，戴12層以上口罩，護目鏡或面罩，穿隔離衣，戴雙層手套，膠鞋。2. 督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。2. 負責督促檢查本科工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 三、護師職責1. 在本科護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。3. 協(xié)助護士長清領各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見，改進工作。4. 要嚴格掌握滅菌程序，加強高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)