胰腺癌的診斷與治療-免費(fèi)閱讀
【正文】 雙鏈寡核苷酸、形成三股螺旋的寡核苷酸，肽 — 核苷酸嵌和體等都可作為針對 Kras的基因治療。術(shù)中放療可給予癌腫較高的放射量而不損傷鄰近組織。 手術(shù)治療 胰十二指腸切除術(shù) (Whipple手術(shù) )仍是目前治療胰腺癌最常用的根治性手術(shù)方法。另外也有報(bào)道Cmyc、 nm2 CerbB2蛋白表達(dá)在胰腺癌中達(dá)30％ — 60％。如用99mTc／ CEA標(biāo)記試劑盒和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 (SPECT)顯像，效果更好。另外MRI可以通過冠狀面、矢狀面及橫斷面顯示胰腺圖像，能更清楚地了解胰腺癌大小、浸潤層次及與周圍臟器的關(guān)系。主要缺點(diǎn)為檢查時有較大痛苦、且有一定的并發(fā)癥。胰腺癌的主要超聲圖像為胰腺局限性增大，輪廓不規(guī)則，回聲強(qiáng)弱不均，結(jié)節(jié)狀回聲暗區(qū)，胰管擴(kuò)張，膽總管增寬，膽囊增大，甚至肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等。 ?胰腺胚胎抗原 (POA) 它是從人胚胰中提取的糖蛋白，主要分布在胎胰及胰腺癌腺上皮細(xì)胞膜及胞漿內(nèi)，也存在于胃和結(jié)腸細(xì)胞中。 ?單克隆抗體 Span— 1和 DU— PAN— 2分別識別粘蛋白抗原和粘液糖蛋白抗原。 ?檢查大便是否有脂肪滴和未消化的肌肉纖維，并可進(jìn)行潛血試驗(yàn)。在美國，每年因胰腺癌死亡的患者占癌腫死因的第 4位，僅次于肺癌、結(jié)腸癌和乳腺癌。對不明原因的食欲減退、體重下降、明顯消瘦，持續(xù)性上腹飽脹不適、進(jìn)食后加重，上腹部疼痛性質(zhì)模糊、定位不明確、夜間更明顯、具有進(jìn)行性加重的趨勢或腰背部疼痛、彎腰可減輕等癥狀的患者，應(yīng)警惕姨腺癌的可能，針對性地進(jìn)行以下檢查。 ?糖抗原系列 CAl9— CA50、 CA242和 CA494其抗原決定簇為含唾液酸的神經(jīng)節(jié)甙脂，存在于正常胃粘膜、膽管、胰管上皮細(xì)胞及胰腺、結(jié)腸和胃組織中。 ?胰腺癌相關(guān)抗原 (PCAA)和胰腺特異性抗原 (PaA) 是分別從胰腺癌患者腹水中和正常人胰腺中提出的糖蛋白和單鏈蛋白質(zhì)。 ?胃腸道 X線鋇餐和低張性十二指腸造影 當(dāng)胰頭或胰體部癌腫壓迫和浸潤?quán)徑鞴贂r，常規(guī)胃腸鋇餐可顯示胃竇部、幽門前區(qū)或十二指腸球部壓跡，十二指腸第二段內(nèi)側(cè)或第三段上緣也可出現(xiàn)壓跡、腸壁僵直、腸腔狹窄和粘膜皺襞變平、中斷、鋸齒狀或結(jié)節(jié)狀凹陷。有時在胰管和膽總管下
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