胃惡性腫瘤內(nèi)科治療的進(jìn)展-免費(fèi)閱讀
【正文】 Treatment: Pantable version of NCI IV期 (M0) 盡可能根治性手術(shù)，術(shù)后輔助化療 。 因此 ， 甲氨蝶呤明顯而持久地 抑制二氫葉酸還原酶 的活力 ， 使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸 ， 一碳轉(zhuǎn)移受到抑制 。 希羅達(dá)： 發(fā)生毒性時(shí)的劑量調(diào)整 3 級： ? 第一次出現(xiàn) ：停止治療，直到恢復(fù)至 01級水平時(shí)，按推薦劑量的 75%進(jìn)行下一療程治療。 ? 肝功能損害：藥品說明書沒有提及 ， 我們的經(jīng)驗(yàn)有部分患者發(fā)生 。 希羅達(dá)：腹瀉 近半數(shù)患者發(fā)生，嚴(yán)重腹瀉者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測并給予補(bǔ)液治療。32(7):24854 (Seoul National University Hospital) metastatic or locally recurrent gastric cancer， 45 enrolled, 40 evaluable. 75 mg/m2 every 3 weeks. 159 cycles (median three cycles) were administered. ORR was % , SD in % and PD in %. Roth et al： 泰索帝 /順鉑治療晚期胃癌 II 期臨床試驗(yàn) ? 泰索帝 85 mg/m2 IV over 12 hours on day 1 (5 例患者接受 泰索帝 100 mg/m2 IV) ? 順鉑 75 mg/m2 IV over 4 hours on day 1 ? 每 3周重復(fù)，治療 8周期 ORR 27 (56) CR 2 (4) PR 25 (52) SD (for ? 3 cycles) 12 PD 6 疲勞（虛弱無力） WHO, 2022 ０ 無 Ⅰ 乏力程度超過基線，但不影響正常活動(dòng) Ⅱ KPS降低兩個(gè)級差或 ECOG降低一個(gè)級差，或影響一些正常活動(dòng)的進(jìn)行 Ⅲ KPS降低四個(gè)級差或以上，或 ECOG降低二個(gè)級差及以上，或喪失一些活動(dòng)能力 Ⅳ 必須臥床或致殘 希羅達(dá)（ Xeloda，卡培他濱） 化學(xué)名：氟嘧啶氨基甲酸酯 希羅達(dá)（ Xeloda，卡培他濱） 口服后以完整的分子穿過腸粘膜而完全迅速吸收 ? 在肝臟內(nèi)被羧酸酯酶轉(zhuǎn)化成非活性的中間產(chǎn)物脫氧氟胞苷（ 5deoxy5fluorocytidine,5DFCR） ? 在肝臟和／或腫瘤的胞苷脫氨酶作用下，產(chǎn)生最后的中間產(chǎn)物脫氧氟尿苷（ 5DFUR） ? 在胸苷磷酸化酶的催化下代謝成 5－ FU 有更高的藥物濃度，對腫瘤的細(xì)胞毒作用具有較高的選擇性，最大程度地降低了 5FU對正常組織的損害。24(1):48 ? 粗死亡率 (男性為 ,女性為 ：女＝ :1),占全部惡性腫瘤死亡的 %,為惡性腫瘤死亡中的第一位 . 中國男性為歐美國家的～ ,女性為 ～ . ? 中國城市胃癌調(diào)整死亡率為 ,農(nóng)村為 （農(nóng)村：城市＝ ：1） 在美國，已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌，幾乎沒有五年生存率：局限期癌癥 (僅 10%－20% )可以達(dá)到 50%左右，但近端胃癌即使病灶局限，五年生存率也只有 10% －15%。大部分 MALT淋巴瘤較結(jié)內(nèi)淋巴瘤預(yù)后好。 正常細(xì)胞包括造血細(xì)胞不表達(dá) BCRABL融合蛋白 ， 故不與甲磺酸伊馬替尼結(jié)合 ， 或結(jié)合很少 ， 因此對正常細(xì)胞的增殖生長和正常祖細(xì)胞的體外集落生成沒有抑制 。 由于該藥明顯的臨床療效， FDA破例接受了其僅截止到 Ⅱ 期臨床試驗(yàn)的申報(bào)資料，并按加速審評程序在受理新藥申請后的 2個(gè)半月內(nèi)，于 2022年 5月 10日批準(zhǔn)上市。胃惡性腫瘤內(nèi)科治療的進(jìn)展 揚(yáng)州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 一、胃腸間質(zhì)瘤 胃腸間質(zhì)瘤 （ gastrointestinal stromal tumors， GIST） 包括原先的平滑肌瘤 、平滑肌母細(xì)胞瘤 、 平滑肌肉瘤 ， 占胃腸道腫瘤 ％ ， 發(fā)病率約 2/10萬 /年 ， 50歲－ 70歲最多 。“ Science”雜志評論其為里程碑式的發(fā)現(xiàn)，將其與人類基因工程等并列為 2022年世界 lO大科技突破之一。 甲磺酸伊馬替尼副作用輕微 ， 如發(fā)生可能有水腫 、 惡心 、腹瀉 ， 肌肉痙孿 ， 頭痛 、 嘔吐 、 腫瘤內(nèi)出血 ，血小板減少 。 MALT淋巴瘤細(xì)胞具有親上皮現(xiàn)象，此類淋巴瘤細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)后又可回到粘膜上皮部位，從一個(gè)粘膜部位到另一處粘膜而不進(jìn)入外周淋巴組織，淋巴瘤常可遷移到遠(yuǎn)離原發(fā)部位的其它粘膜區(qū)。 胃癌的化療效果不佳，有效的藥物不多，單藥化療的有效率在 6％ 34%之間，一般在 20%左右。 希羅達(dá)（ Xeloda，卡培他濱）
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1