個(gè)體化給藥的理論與方法-免費(fèi)閱讀
【正文】 根據(jù)血藥濃度的變化，調(diào)整給藥方案，指導(dǎo)臨床用藥。 （三）合理應(yīng)用治療藥物監(jiān)測(cè)應(yīng)考慮的基本因素 1．藥效學(xué)原因 ①安全范圍窄，治療指數(shù)低的藥物 ②以控制疾病發(fā)作或復(fù)發(fā)為目的的用藥 :如苯妥英鈉控制癲癇大發(fā)作通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè)將血藥濃度控制在有效濃度范圍內(nèi)，以保證長(zhǎng)期用藥的有效性和安全性。 （ 1）一級(jí)速度過(guò)程，特點(diǎn)： ①藥物濃度按恒定的比值減少，即恒比消除。 第一節(jié) 個(gè)體化給藥的藥動(dòng)學(xué)基礎(chǔ) 2．房室模型 藥物動(dòng)力學(xué)中用房室模型來(lái)模擬機(jī)體系統(tǒng)，根據(jù)藥物的體內(nèi)過(guò)程和分布速度的差異，將機(jī)體劃分為若干“房室”或稱(chēng)“隔室”。同時(shí)以藥動(dòng)學(xué)原理和計(jì)算方法擬訂最佳的給藥方案，以實(shí)現(xiàn)給藥方案?jìng)€(gè)體化，提高藥物療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。這種把整個(gè)機(jī)體看成藥物轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)態(tài)平衡的一個(gè)“隔室”的模型稱(chēng)為單室模型。 了解個(gè)體化給藥的方案。 K值的大小可用來(lái)衡量藥物從體內(nèi)消除速度的快慢。 本節(jié)主要介紹藥物動(dòng)力學(xué)中與個(gè)體化給藥有關(guān)的內(nèi)容。屬于雙室模型的藥物，其首先在中央室范圍內(nèi)達(dá)到快速分布平衡，然后再和周邊室間達(dá)到分布平衡，因此其血藥濃度除受吸收和消除的影響外，在室間未達(dá)分布平衡前，還受分布的影響。 2．根據(jù)血藥濃度調(diào)整給藥方法。 P84 3. 下列患者尤其需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。 治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床意義、常用方法、適用范圍。 2．藥動(dòng)學(xué)原因 ①治療血藥濃度范圍內(nèi)存在消除動(dòng)力學(xué)方式的轉(zhuǎn)換 ②首關(guān)消除強(qiáng)及生物利用度差
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