個(gè)體化給藥的理論與方法-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 力學(xué)中用房室模型來模擬機(jī)體系統(tǒng)，根據(jù)藥物的體內(nèi)過程和分布速度的差異，將機(jī)體劃分為若干“房室”或稱“隔室”。 ②雙室模型 在雙室模型中，一般將血液以及血流豐富的能瞬時(shí)分布的組織、器官，如心、肝、脾、肺、腎等劃分為一個(gè)“室”，稱為“中央室”；將血液供應(yīng)較少，藥物分布緩慢的組織、器官，如骨骼、脂肪、肌肉等劃分為“周邊室”或稱“外室”。 （ 1）一級(jí)速度過程，特點(diǎn)： ①藥物濃度按恒定的比值減少，即恒比消除。 二、藥物動(dòng)力學(xué)的重要參數(shù) 1．血藥濃度－時(shí)間曲線 2．速率常數(shù) 3．半衰期（ T1/2） 4．表觀分布容積（ Vd） 5．清除率（ Cl） 6．生物利用度（ F） 7．穩(wěn)態(tài)血藥濃度 (Css)： 峰濃度（ Cmax） 達(dá)峰時(shí)間（ Tmax） 藥時(shí)曲線下面積（ AUC） 吸收速率常數(shù) 消除速率常數(shù) 第二節(jié) 治療藥物監(jiān)測(cè) 定義： （一）治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床意義 1．增強(qiáng)藥物治療作用，降低藥物毒性。 （三）合理應(yīng)用治療藥物監(jiān)測(cè)應(yīng)考慮的基本因素 1．藥效學(xué)原因 ①安全范圍窄，治療指數(shù)低的藥物 ②以控制疾病發(fā)作或復(fù)發(fā)為目的的用藥 :如苯妥英鈉控制癲癇大發(fā)作通過治療藥物監(jiān)測(cè)將血藥濃度控制在有效濃度范圍內(nèi)，以保證長(zhǎng)期用藥的有效性和安全性。 P84表621 2．如下特定情況尤其需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。根據(jù)血藥濃度的變化，調(diào)整給藥方案，指導(dǎo)臨床用藥。
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