腹瀉與便秘ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 體弱、氣血不足或久服瀉藥所致的大便干燥或排便困難者宜服用中藥治療。其中的脂肪酸兼有促進(jìn)腸蠕動(dòng)之功能，從而使腸道潤滑、暢通無阻 。要適當(dāng)吃些粗糧，可每晚喝用紅薯、大棗、蜂蜜煮成的稀飯 1碗。 ? 冠心病患者便秘，因排便過于用力，排便時(shí)間過長，使心跳加快，心肌耗氧量增加，易 引起 “ 排便性心絞痛 ” ，甚至發(fā)生心肌梗塞、心臟室壁瘤破裂等并發(fā)癥 。 ? ①肛裂 ： 多發(fā)生于慢性頑固性便秘的病人，排便時(shí)用力過猛，干硬的糞便強(qiáng)行通過肛管，使肛管受到較深的裂傷則形成肛裂。 ? 部分病人訴 口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適或頭暈、頭痛、疲乏 等。 ? 老年體弱、活動(dòng)過少、腸痙攣 、 結(jié)腸冗長致排便困難 。 ? 通過消化道運(yùn)動(dòng)輸送到直腸內(nèi)的糞團(tuán)膨脹產(chǎn)生機(jī)械性刺激，引起便意及排便反射，通過一系列的肌肉活動(dòng)，將糞便排出體外。 ? 每天 脂肪 40g左右 ，過多不易消化，刺激胃腸蠕動(dòng)加重腹瀉。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng)，服牛奶后常加重腹瀉。 ? 高滲性腹瀉 的的治療原則是 停食或停用造成高滲的食物或藥物等。 ? 鏡檢對(duì)阿米巴原蟲、滴蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲、梨形鞭毛蟲、鉤蟲、血吸蟲等的診斷也有重要價(jià)值。注意有無膿血、血液、粘液、食物殘?jiān)取? ? ⑷ 伴高熱 常見菌痢、沙門菌屬食物中毒性感染。 ? 2． 糞便形態(tài)： ? 小腸疾病 ，糞便多呈水樣、泡沫狀、量多，含有脂肪，一般無血。 ? 全身性疾病 ： ? 胃腸道出血、過敏性紫癜、尿毒癥、變態(tài)反應(yīng)性腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)危象和腎上腺皮質(zhì)危象、急性全身性感染如傷寒、副傷寒、肺炎、敗血癥、黑熱病等 。 ? 4．脂肪消化吸收功能障礙： 胰腺疾病導(dǎo)致不能分解脂肪、各種原因所致的膽汁淤積，造成結(jié)合膽酸缺乏，中性脂肪的水解減少，影響脂肪的吸收，引起脂肪瀉。 ? (2)病原體吸附、侵入上皮細(xì)胞并侵犯粘膜固有層，但 不明顯破壞粘膜 。以致腸道的正常運(yùn)動(dòng)功能改變。 ? 炎性滲出物可 增高腸內(nèi)滲透壓 ；腸粘膜大面積損傷，可發(fā)生電解質(zhì)、溶質(zhì)和水的 吸收障礙 ；粘膜炎癥可 產(chǎn)生前列腺素，刺激分泌，增加腸動(dòng)力 ，均可引起腹瀉。 ? 分泌性腹瀉 ： 由于胃腸粘膜受到刺激分泌過多的液體，分泌量超過吸收能力所引起。 急性腹瀉 發(fā)病急劇，病程在２～３周之內(nèi)。 ? 也有些正常人每日排便 2～ 3次，或每 2～ 3日一次，只要性狀和總量正常，仍屬正常生理范圍。 ? 長期腹瀉能 引起營養(yǎng)不良，維生素缺乏，貧血，降低身體的抵抗力等。 ? 特點(diǎn)是：① 左半結(jié)腸炎癥多有肉眼粘液膿性便 ，如有潰瘍或糜爛，多 帶有血液 。 ? 動(dòng)力性腹瀉的特點(diǎn)： ①糞便稀爛或水樣，無滲出物。 各種細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲及蠕蟲類寄生蟲等，經(jīng)口腔進(jìn)入消化道后在一定條件下均可引起腹瀉。特點(diǎn)是 糞便中附有滲出液、粘液及血， 排便次數(shù)增多，但糞便培養(yǎng)無致病菌生長。 ? 7．變態(tài)反應(yīng) ：對(duì)牛乳、魚、蝦、雞蛋等過敏反應(yīng)者，也可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性腹瀉。 ? 暴飲暴食或有腹部受涼 史常見于單純性腹瀉。 ? 3．伴隨癥狀 ： ? (1)伴腹痛： ? 小腸疾病腹痛位于臍周，結(jié)腸疾病位于中下腹， ? 直腸疾病位于小腹，肛門疾病位于肛管及肛門周圍。 ? 4． 肛門直腸指診： 觸及堅(jiān)硬不移動(dòng)腫物，膿血染指套，常是晚期直腸癌。 ? 糞便中白細(xì)胞較多，提示腸道粘膜被病原體侵犯，如痢疾桿菌。對(duì)顯示消化道功能狀態(tài)和發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變十分有益。 ? 必要時(shí)由 靜脈輸液 ，補(bǔ)充能量，維持水、電解質(zhì)平衡，以防失水過多而脫水。 ? 慢性腹瀉： ? 食物富含蛋白質(zhì) 如瘦肉、雞、蝦、魚、豆制品等 。 ? 所以 便秘主要是指大便困難。 ? 四、便秘的原因 ? （一）原發(fā)性便秘 ： ?
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