腹瀉便秘ppt課件(2)-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 體弱、氣血不足或久服瀉藥所致的大便干燥或排便困難者宜服用中藥治療。其中的脂肪酸兼有促進(jìn)腸蠕動(dòng)之功能，從而使腸道潤滑、暢通無阻 。要適當(dāng)吃些粗糧，可每晚喝用紅薯、大棗、蜂蜜煮成的稀飯 1碗。 ? 冠心病患者便秘，因排便過于用力，排便時(shí)間過長，使心跳加快， 心肌耗氧量增加，易 引起 “ 排便性心絞痛 ” ，甚至發(fā)生心肌梗塞、心臟室壁瘤破裂等并發(fā)癥 。 ? ①肛裂 ： 多發(fā)生于慢性頑固性便秘的病人，排便時(shí)用力過猛， 干硬的糞便強(qiáng)行通過肛管，使肛管受到較深的裂傷則形成肛裂 。 ? 部分病人訴 口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適或頭暈、頭痛、疲乏 等。 ? 老年體弱、活動(dòng)過少、腸痙攣 、 結(jié)腸冗長致排便困難 。 ? 經(jīng) 消化道運(yùn)動(dòng) 進(jìn)入 直腸內(nèi)的糞團(tuán) ，因膨脹產(chǎn)生 機(jī)械性刺激 ，引起 便意及排便反射 ，通過一系列的 肌肉活動(dòng) ，將糞便排出體外。 ? 每天 脂肪 40g左右 ，過多不易消化，刺激胃腸蠕動(dòng)加重腹瀉。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng)，服牛奶后常加重腹瀉。 ? 高滲性腹瀉 的的治療原則是 停食或停用造成高滲的食物或藥物等。 ? 鏡檢對(duì)阿米巴原蟲、滴蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲、梨形鞭毛蟲、鉤蟲、血吸蟲等的診斷也有重要價(jià)值。注意有無膿血、血液、粘液、食物殘?jiān)取? ? ⑷ 伴高熱 常見菌痢、沙門菌屬食物中毒性感染。 ? 2． 糞便形態(tài)： ? 小腸疾病 ，糞便多呈水樣、泡沫狀、量多，含有脂肪，一般無血。 ? 全身性疾病 ： ? 胃腸道出血、過敏性紫癜、尿毒癥、變態(tài)反應(yīng)性腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)危象和腎上腺皮質(zhì)危象、急性全身性感染如傷寒、副傷寒、肺炎、敗血癥、黑熱病等 。特點(diǎn)是 糞便呈淡黃或灰色，油膩糊樣、氣味惡臭。特點(diǎn)是腸道 粘膜完整，糞便稀水樣 ，鏡檢無白細(xì)胞。 ? 滲出性腹瀉 ： 由于腸粘膜炎癥、潰瘍、浸潤性病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出。 ? 吸收不良性腹瀉的特點(diǎn) ①腸內(nèi)容物由未吸收的電解質(zhì)和食物成分組成，滲透壓較高。 ? 分泌性腹瀉 ： 由于胃腸粘膜受到刺激分泌過多的液體，分泌量超過吸收能力所引起。 慢性腹瀉 病程在 2個(gè)月 以上或間歇期在 ２～４ 周 內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。 腹瀉的概念 腹瀉 是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率（如＞ 3次 /日）；排便量多，超過 200g∕ 日；糞質(zhì)稀薄或水樣便，含水量超過 85 %，或含未消化食物或見膿血、粘液，氣味酸臭等。 ? 長期腹瀉能 引起 營養(yǎng)不良 ， 維生素缺乏，貧血，身體的 抵抗力降低 等。 ? 特點(diǎn)是 ①糞便中含有大量未經(jīng)消化或吸收的食物或藥物；②腸腔內(nèi)滲透壓超過血漿滲透壓；③ 禁食或停藥后腹瀉停止。如腸炎，胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進(jìn)等。 ? 三、 腹瀉的發(fā)病原因 ? 感染 ： 是引起腹瀉的最常見原因 。 ? 2．胃腸道炎癥和腫瘤 ： 均可引起 急性或慢性滲出性腹瀉 。 ? 7．變態(tài)反應(yīng) ：對(duì)牛乳、魚、蝦、雞蛋等過敏反應(yīng)者，也可發(fā)生 變態(tài)反應(yīng)性腹瀉 。 ? 暴飲暴食或有腹部受涼 史常見于單純性腹瀉。 ? 3．伴隨癥狀 ： ? (1)伴腹痛： ? 小腸疾病腹痛位于臍周，結(jié)腸疾病位于中下腹， ? 直腸疾病位于小腹，肛門疾病位于肛管及肛門周圍。 ? 4． 肛門直腸指診： 觸及堅(jiān)硬不移動(dòng)腫物，膿血染指套，常是晚期直腸癌。 ? 糞便中白細(xì)胞較多，提示腸道粘膜被病原體侵犯，如痢疾桿菌。 對(duì)顯示消化道功能狀態(tài)和發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變十分有益 。 ? 必要時(shí)由 靜脈輸液 ，補(bǔ)充能量，維持水、電解質(zhì)平衡，以防失水過多而脫水。 ? 慢性腹瀉： ? 食物富含蛋白質(zhì) 如瘦肉、雞、蝦、魚、豆制品等 。 ? 所以 便秘主要是指大便困難。 ? 四、便秘的原因 ? （一）原發(fā)性便秘 ： ? 進(jìn)食量少、水分不足或纖維素缺乏 對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激
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