檢驗(yàn)結(jié)果解讀ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 據(jù)中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員叢玉隆教授的統(tǒng)計(jì)，臨床反饋不滿意的檢驗(yàn)結(jié)果， 80%的報(bào)告最終可溯源到標(biāo)本質(zhì)量不合要求。即中醫(yī)的思想，西醫(yī)的技術(shù)。 八、基因突變與耐藥 HBV/HCV的基因變異時(shí)客觀存在的，其檢測(cè)對(duì)分子流行病學(xué)調(diào)查很有實(shí)用價(jià)值，用某些藥物治療也可促進(jìn)變異發(fā)生，甚至變異后會(huì)產(chǎn)生抗藥性。有研究發(fā)現(xiàn)，在32℃ 保存的血漿， 2h、 6h和 24h因子活性分別消失52%、 41%和 95%。 用含有 EDTA的管子采血后，血細(xì)胞的形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，這種改變與時(shí)間及 EDTA的濃度有關(guān)。血液中體積＞ 4nm的成分不能通過血管壁轉(zhuǎn)移到間質(zhì)中去，使其血漿總量升高 515%。 藥物影響生化檢驗(yàn)的機(jī)理可有以下幾種情況： 藥理學(xué)特性 藥物特異性反應(yīng) 藥物的生物向性 藥物的相互作用 藥物的雜質(zhì) 藥物的毒性作 分析前 分析中 乳劑或呈色劑 藥物本身是被測(cè)物 藥物對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)的抑制作用 血清內(nèi)源性物質(zhì)（黃疸、溶血和脂血） 請(qǐng)參見作者文 《 國(guó)外醫(yī)學(xué) .臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè) 》 2022； 25（ 5） 《 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 》 2022； 27（ 2） 六、標(biāo)本的采集及貯存 標(biāo)本采集過程是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，整個(gè)過程包括采集時(shí)間、采血姿勢(shì)、止血帶的使用、采集與收集標(biāo)本容器的要求、采集樣本量及抗凝劑或防腐劑的應(yīng)用等。目前國(guó)內(nèi)多數(shù)實(shí)驗(yàn)室開展了許多新項(xiàng)目，但無自己實(shí)驗(yàn)室的參考值，為臨床提供參考值是廠家制定的，再溯源這些值是來自國(guó)外，是白種人的、黑種人的，就是沒有中國(guó)人的。肌紅蛋白多在發(fā)病的 612h出現(xiàn)陽性結(jié)果，而肌鈣蛋白和磷酸肌酸激酶分別在發(fā)病的 1232h和 20多 70h陽性率最高。 10000米 男 24 177。因此醫(yī)生應(yīng)囑咐病人采血前 4小時(shí)勿喝茶或咖啡、勿吸煙飲酒；盡量了解病人對(duì)刺激物和成癮性藥物的接觸史，以供評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果參考。 性別 男性比女性高的常見生化指標(biāo)： TRIG、 ATP、 BILI、 ALT、 AST、 CREAT、 UA、 UN、HB、 ACP、 ALP、 CHE、 GLU、 TP、 CHOL 女性比男性高的常見生化指標(biāo)： CU2+、肌酸、網(wǎng)織紅細(xì)胞等 妊娠和分娩 妊娠期由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，在胎盤產(chǎn)生的激素作用下，母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列適應(yīng)性生理變化。 一、方法上的局限性和統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律 靈敏度 = 真陽性 /（真陽性 +假陰性） 100% 反映方法發(fā)現(xiàn)陽性病例的能力 特異性 =真陰性 /（真陰性 +假陽性） 100% 反映方法可靠性程度 這也正是臨床醫(yī)生不能將實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)作為疾病診斷 的唯一依據(jù)的重要原因所在 由于統(tǒng)計(jì)學(xué)上分布規(guī)律和方法學(xué)上的局限性，在客觀存在上檢驗(yàn)方法灰區(qū)是存在的，而臨醫(yī)生往往要求發(fā)出 “ 是 ” 或 “ 否 ” 的明確結(jié)論，這種現(xiàn)象在檢驗(yàn)和病理診斷實(shí)踐中普遍存在。 如轉(zhuǎn)氨酶（正常參考 040u/L）分別為35u/L和 45u/L兩次檢驗(yàn)結(jié)果，易被當(dāng)作 “ 一次
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