李可老中醫(yī)治療中風(fēng)醫(yī)案七則-免費(fèi)閱讀
【正文】 胸中不存一絲先人為主之偏見，頭腦空明靈動(dòng)，據(jù)四診八綱以識(shí)主證，析證候以明病機(jī)，按病機(jī)立法、遣方、用藥，如此，則雖不能盡愈諸疾，庶幾見病知源，少犯錯(cuò)誤?！敝雇磁c止嘔，正是吳茱萸的兩大功效。輕癥服一兩口即止，稍重則服3次即愈，極重癥10小時(shí)許過關(guān)。上藥服后諸癥均退，未見任何后遺癥。神志已清，可以回答詢問。詢知，經(jīng)4次腰穿，腦脊液呈血性，CT見“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。原方去半夏、南星，加制首烏、白蒺藜各10克，阿膠15克(烊化)。夜睡必右側(cè)臥，仰臥則氣不能上達(dá)。劉秀珍，女，31歲，煤運(yùn)公司職工。東垣老人雖有“防風(fēng)為風(fēng)藥潤(rùn)劑”之說，但畢竟風(fēng)能勝濕，即能傷陰，不可久用。經(jīng)治12日，藥誤變證得安。是陰虛于下，沖脈不安其位。既已出現(xiàn)“脈結(jié)代，心動(dòng)悸”之炙甘草湯證，則當(dāng)以炙甘草湯救陰復(fù)脈。1983年2月23日初診：1982年12月27日晚8時(shí)許，與人閑坐，忽覺眼跳，舌硬，說話漏風(fēng)，左眼不能閉合，嘴向右歪斜，大渴引飲，服牽正散類方20余劑，最重時(shí)防風(fēng)30克，連服7劑。火不歸原，亦卒中之一種類型，與他型治法大異。九地190克，鹽巴戟肉、二冬各30克，云苓15克，五味子6克，油桂1．5克(沖)，3劑。1984年1月22日初診：10年前經(jīng)我院內(nèi)科診為原發(fā)性高血壓(低壓偏高，持續(xù)在100～110毫米汞柱)、腦動(dòng)脈硬化。語言飲食已無礙。年近古稀，形盛氣衰。5月下旬，遇于百貨公司，扛包裝車已如常人，追訪至62歲，繼續(xù)當(dāng)裝卸工，健壯逾于往年。昨夜裝車到零時(shí)，已覺氣喘汗出，濕透內(nèi)衣。6月26日，口眼歪斜已正，舌體靈活，開始講簡(jiǎn)單的話，出院回家調(diào)養(yǎng)。安宮丸減為1丸。1997年6月16日14時(shí)許，突然昏撲，扶起后，口角流涎，嘔吐如噴射狀，失語，右癱，昏迷。面赤如醉，兩手握固，四肢拘攣，項(xiàng)強(qiáng)，瞳孔不等大。6月17日10時(shí)，經(jīng)上述處理后，痰涌大減，四肢拘攣緩解，喂水可以咽下，體溫38．5℃，加用中藥：二、中風(fēng)脫癥法宜大補(bǔ)氣血，溫腎斂肝固脫。三、中風(fēng)偏癱(腦血栓形成)腎元久虧，肝失滋榮，氣虛失運(yùn)，發(fā)為偏枯。手腳可抬舉，患手握力恢復(fù)。長(zhǎng)期服用降壓劑及清腦瀉火中成藥。當(dāng)中醫(yī)之“證”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“癥”發(fā)生沖突時(shí)，要毫不猶豫地舍“癥”從“證”。全蟲每劑15克，累計(jì)共用防風(fēng)405克，全蟲300克，白附子等辛燥藥劑劑必用，不效則加量。用傷寒原方，以漢代與今度量衡之比率，折半定量：改投《溫病條辨》三甲復(fù)脈湯，大滋真陰，潛陽熄風(fēng)寧絡(luò)。面癱亦愈八九。中醫(yī)學(xué)關(guān)于“風(fēng)”的概念，可說包羅萬象，但不出外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兩大類。1998年8月2日初診：病已13個(gè)月，由產(chǎn)后失調(diào)引起。諸多見證，悉屬氣血兩虛，兼陽虛，濕痰留滯經(jīng)絡(luò)。顱內(nèi)壓居高不下，頻頻噴射狀嘔吐。嘔出酸苦粘涎，脈弦滑較昨稍緩，舌上水滑，
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