【正文】 歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。圖為： 15； 圖115 ； 圖21 ； 圖 38 ； 圖410 ； 圖63； 圖79 ； 圖810福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院10醫(yī)學(xué)影像詹同學(xué) 整理1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。支持帶向深面發(fā)出三個(gè)纖維隔，將踝管又隔成四個(gè)骨纖維性管。4．腓骨頸骨折可損傷何神經(jīng)？引起何癥狀？可傷及腓總神經(jīng)。簡答題1．試述梨狀肌上、下孔和坐骨小孔各有哪些結(jié)構(gòu)通過？梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)、靜脈穿行，梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)、靜脈、陰部內(nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)穿出。其上口接股三角尖，下口為收肌腱裂孔，管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈及淋巴管等通過。若大轉(zhuǎn)子尖向此線上方或下方移位時(shí)，多見于髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。（1）尺側(cè)下副動(dòng)脈的前支與尺側(cè)返動(dòng)脈前支吻合；（2）尺側(cè)下副動(dòng)脈后支、尺側(cè)上副動(dòng)脈與尺側(cè)返動(dòng)脈后支吻合；（3）橈側(cè)副動(dòng)脈與橈側(cè)返動(dòng)脈吻合；（4）中副動(dòng)脈與骨間后動(dòng)脈的骨間返動(dòng)脈吻合。肱動(dòng)脈在肘窩中點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2cm處（約平橈骨頸）分為橈、尺動(dòng)脈；二者在肘窩內(nèi)均發(fā)出橈側(cè)返動(dòng)脈和尺側(cè)返動(dòng)脈參與肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。（3）旋肩胛動(dòng)脈：為來自腋動(dòng)脈的肩胛下動(dòng)脈分支，分布于岡下窩的外側(cè)部。（7）胸背神經(jīng) 起自臂叢后束，沿肩胛骨腋緣至背闊肌外側(cè)緣中點(diǎn)內(nèi)面并支配該肌。2．試述臂叢鎖骨下部的分支？臂叢位于腋腔內(nèi)的是臂叢鎖骨下部，包繞腋動(dòng)脈第二段的外、內(nèi)、后三面，被命名為外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束。皮膚借纖維隔與腋筋膜相連。窩內(nèi)有橈動(dòng)脈通過，可捫及其搏動(dòng)。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，三點(diǎn)成一直線。構(gòu)成椎管壁的任何結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，如椎體骨質(zhì)增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等原因，均可使椎管腔變形或變窄，引起一系列的癥狀。三角的底為腹內(nèi)斜肌。17．聽診三角位于肩胛骨下角內(nèi)側(cè)處，其下界為背闊肌上緣，內(nèi)上界為斜方肌外下緣，外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣。 ②盆位：約占26%，闌尾跨腰大肌前面入盆腔，尖端可觸及閉孔內(nèi)肌或盆腔臟器。7．胃的副交感神經(jīng)來自于何處？是怎樣分布至胃的？胃的副交感神經(jīng)來自左、右迷走神經(jīng)，在胸腔中于食管壁處形成食管叢，然后向下又重新組成迷走神經(jīng)前干和后干。分布于胃的動(dòng)脈有胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈。賁門位于第11胸椎左側(cè)，幽門位于第1腰椎右側(cè)。孔的內(nèi)側(cè)為腹壁下動(dòng)脈，淺層有腹內(nèi)斜肌，深層為腹膜所覆蓋。因三角處腸壁無漿膜，不易愈合，故行小腸切除吻合術(shù)時(shí)，應(yīng)妥善縫合，以免形成腸瘺和感染擴(kuò)散。2．腹股溝管 位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，是由外上斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙，長4～5cm(女性者稍狹長)，內(nèi)有精索或子宮圓韌帶通過。由于乳腺葉和輸乳管都以乳頭為中心，呈放射狀排列，所以進(jìn)行乳腺膿腫切開引流時(shí)，切口應(yīng)與乳腺葉和輸乳管的排列方向一致，即呈放射狀切口，以免損傷乳腺葉和輸乳管。第三節(jié) 胸部名詞解釋1．鎖胸筋膜： 是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜。膈神經(jīng)由第3~5頸神經(jīng)前支組成。側(cè)葉的后外側(cè)與頸動(dòng)脈鞘及鞘內(nèi)的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，以及位于椎前筋膜深面的頸交感干相鄰。甲狀腺的被膜：甲狀腺的外膜稱真被膜，即纖維囊。(4)頸動(dòng)脈鞘：是頸筋膜在頸部大血管和迷走神經(jīng)周圍形成的筋膜鞘。頸筋膜大致可分為淺、中、深三層。頸外側(cè)區(qū)(頸后三角)：枕三角(肩胛舌骨肌斜方肌三角)、鎖骨上大窩(鎖骨上三角、肩胛舌骨肌鎖骨三角)2．頸叢如何構(gòu)成？皮支在何處淺出？有哪些皮支？各皮支走行位置及分布于何處？頸叢由第1~4頸神經(jīng)前支構(gòu)成。(2)頸部分區(qū)：頸部一般分為兩大部分。5．頸交感干：位于脊柱頸段兩側(cè)，椎前筋膜后方，由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成。第二章 頸部名詞解釋1．（頸部）神經(jīng)點(diǎn)：約在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處，是頸叢皮支淺出頸筋膜的集中點(diǎn)，是頸部皮神經(jīng)阻滯麻醉的部位，故稱神經(jīng)點(diǎn)。面神經(jīng)因穿腮腺而分為三段：第一段：面神經(jīng)干從莖乳孔至進(jìn)入腮腺以前的一段。在咬肌止點(diǎn)前緣上行至面部，然后迂曲斜向前上方，經(jīng)口角和鼻翼外側(cè)至內(nèi)眥，改名為內(nèi)眥動(dòng)脈。深部的腱膜下疏松組織和顱骨外膜連接疏松，較易分離。6．海綿竇：是顱內(nèi)硬腦膜竇之一，位于蝶鞍兩側(cè)，前達(dá)眶上裂內(nèi)側(cè)部，后至顳骨巖部尖端。眉弓適對(duì)大腦額葉下緣，其內(nèi)側(cè)份深面是額竇。4．腮腺鞘：頸深筋膜淺層向上延續(xù)，在腮腺后緣分為淺、深兩層，包繞腮腺形成腮腺鞘。（1）境界：前為眶上緣，兩側(cè)為上顳線，后為枕外隆凸和上項(xiàng)線。（2）后組：有枕動(dòng)、靜脈和枕大神經(jīng)，分布于枕區(qū)。上述血管和神經(jīng)由淺入深依次為：面神經(jīng)及其分支、下頜后靜脈、頸外動(dòng)脈和耳顳神經(jīng)。（3）頰支：出腮腺前緣，支配頰肌和口裂周圍諸肌。第1頸神經(jīng)前支的部分纖維隨舌下神經(jīng)走行，后又離開該神經(jīng)構(gòu)成舌下神經(jīng)降支，該降支又名頸襻上根。當(dāng)腫大時(shí)，可在左鎖骨上緣與左胸鎖乳突肌后緣交角處即可觸及。頸外側(cè)區(qū)：位于胸鎖乳突肌后緣、斜方肌前緣和鎖骨中1/3上緣之間，又名頸后三角。鎖骨上神經(jīng)：可分為三支，在鎖骨上緣處淺出，跨過鎖骨，分布于頸前外側(cè)部、胸上部(第2肋以上)及肩部等處的皮膚。該筋膜于甲狀腺左、右側(cè)葉的后外方分前、后兩層，包繞甲狀腺，形成甲狀腺鞘。5．簡述甲狀腺的形態(tài)、被膜、位置、毗鄰和血供。甲狀腺峽位于第2~4氣管軟骨的前方。部分人還有甲狀腺最下動(dòng)脈，可起自頭臂干、主動(dòng)脈弓、右頸總動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈。副神經(jīng)本干在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角，在該處有枕小神經(jīng)勾繞。青春期未授乳女性的乳房呈半球形，乳房中央有乳頭，乳頭上有輸乳孔，乳頭周圍的皮膚著色區(qū)稱乳暈。，施行胸膜腔穿刺術(shù)需經(jīng)過的層次：皮膚、淺筋膜、深筋膜、胸廓外肌層、肋間肌、胸內(nèi)筋膜和壁胸膜。6．左腸系膜竇 呈斜方形，其內(nèi)界為小腸系膜根，外界為降結(jié)腸，上界為左1/3橫結(jié)腸及其系膜，下界為乙狀結(jié)腸及其系膜，后界為腹后壁腹膜。腹股溝管有四個(gè)壁及內(nèi)、外兩個(gè)口。3．腹前外側(cè)壁在何區(qū)域較為薄弱？為何疝氣多發(fā)于此？腹股溝區(qū)是腹前外側(cè)壁較為薄弱的區(qū)域，該區(qū)位于下腹部兩側(cè)，呈三角形，其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的水平線，下界為腹股溝韌帶。5．分布于胃的動(dòng)脈有哪些？胃的動(dòng)脈主要來自腹腔干的分支，沿胃大彎、胃小彎形成兩個(gè)動(dòng)脈弓。④幽門上、下淋巴結(jié)：在幽門上、下，收納胃幽門部的淋巴，幽門下淋巴結(jié)還收納胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)以及十二指腸上部和胰頭的淋巴。腹腔支沿胃左動(dòng)脈右行入腹腔叢。2．胸腰筋膜：位于胸背區(qū)和腰區(qū)的深筋膜，在