【正文】 胸背區(qū)較為薄弱，覆于豎脊肌表面，向上續(xù)項筋膜，內(nèi)側(cè)附于胸椎棘突和棘上韌帶，外側(cè)附于肋角，向下至腰區(qū)增厚，分為前、中、后三層。三角底為腹橫肌起始部腱膜，深面有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)通過。 3．從腰部作腰椎穿刺，由淺入深要經(jīng)過哪些層次結(jié)構(gòu)？腰椎穿刺的常用部位為第4腰椎之間或第5腰椎之間。3．肌腱袖 又稱肩袖或旋轉(zhuǎn)袖，由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的腱性部，在肩關(guān)節(jié)囊的上、后和前方連成腱板，與關(guān)節(jié)囊愈著，對肩關(guān)節(jié)起懸吊和固定作用。“鼻煙壺” 為位于手背外側(cè)部的淺凹，在拇指充分外展并后身時明顯。①頂：為腋腔上口，由第一肋、鎖骨中1/3和肩胛骨上緣所圍成。后壁上有三邊孔和四邊孔，內(nèi)有旋肩胛血管、腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。（4）橈神經(jīng) 是后束的分支之一，位于腋動脈的后面，向下外到肱骨體后方橈神經(jīng)溝。有三條動脈的分支彼此吻合成網(wǎng)。（2）內(nèi)容：肱二頭肌腱是肘窩內(nèi)的中心標(biāo)志，其向下附于橈骨粗隆。在肱肌與肱橈肌之間，有橈神經(jīng)與橈側(cè)副動脈伴行。淺層自橈側(cè)向尺側(cè)依次為橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。內(nèi)有髂腰肌、股外側(cè)皮神經(jīng)及股神經(jīng)通過。~130176。 組成：上界為腹股溝韌帶；外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣；內(nèi)側(cè)界為長收肌的外側(cè)緣；前壁為闊筋膜；后壁凹陷，其外側(cè)是髂腰肌，內(nèi)側(cè)為恥骨肌及其筋膜。窩內(nèi)有脛神經(jīng)、腘血管、腓總神經(jīng)、脂肪組織和淋巴組織等。踝后區(qū)的外傷、出血或腫脹均可壓迫踝管的內(nèi)容物，引起踝管綜合征。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。用一些事情，總會看清一些人。踝管內(nèi)有疏松結(jié)締組織，是小腿后區(qū)通向足底的重要路徑。5．試述腘窩的位置和組成如何？位置：膝關(guān)節(jié)的后方，呈菱形。坐骨神經(jīng)由骶叢發(fā)出后，經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆，在臀大肌深面，股方肌淺面下行，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至大腿后面，多在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)3．試述股三角的位置、組成及主要內(nèi)容。7．頸干角：在股骨頸與股骨干之間形成頸干角，成人平均為127176。4．肌腔隙與血管腔隙：位于腹股溝韌帶與髖骨之間，由髂恥弓分隔成外側(cè)的肌腔隙與內(nèi)側(cè)的血管腔隙。第一層從橈側(cè)向尺側(cè)依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌及尺側(cè)腕屈肌，第二層只有指淺屈肌；第三層為橈側(cè)的拇長屈肌和尺側(cè)的指深屈肌，第四層為旋前方肌。肘深淋巴結(jié)位于肱動脈分叉處。（1）邊界：上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，下外側(cè)界為肱橈肌。（9）前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束，下行分布于前臂內(nèi)側(cè)皮膚。（3）尺神經(jīng) 是內(nèi)側(cè)束另一個主要分支，位于腋動脈內(nèi)側(cè)。④內(nèi)側(cè)壁：由胸廊上4個肋及其間的肋間肌和其外的前鋸肌所組成。腋腔位于腋窩皮膚及筋膜的深面，胸廓與臂部之間，由骨和肌肉圍成的四棱錐體形間隙。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱和拇長屈肌腱等九條肌腱穿過，分別被屈肌總腱鞘（尺側(cè)囊）和拇長屈肌腱鞘（橈側(cè)囊）包繞。2．四邊孔 位于腋腔后壁上的四邊形間隙。淺筋膜內(nèi)有皮神經(jīng)和淺血管，皮神經(jīng)主要來自脊神經(jīng)后支，如枕大神經(jīng)、第３枕神經(jīng)、臀上皮神經(jīng)及臀中皮神經(jīng)等，淺血管有枕動脈、頸淺動脈、肩胛背動脈、肋間后動脈、胸背動脈、腰動脈、臀上動脈、臀下動脈及其伴行靜脈；深筋膜形成的結(jié)構(gòu)有項筋膜和胸腰筋膜；背肌由淺而深又可分為四層：第一層有斜方肌、背闊肌和腹外斜肌后部，第二層有夾肌、肩胛提肌、菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌和腹內(nèi)斜肌后部，第三層有豎脊肌和腹橫肌后部，第四層有枕下肌、橫突棘肌和橫突間肌等；深部血管有：枕動脈、肩胛背動脈、椎動脈及其伴行的靜脈；深部神經(jīng)有：脊神經(jīng)后支、副神經(jīng)、胸背神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)。三角的底為寰枕后膜和寰椎后弓，三角內(nèi)有枕下神經(jīng)、椎動脈通過。 ⑤盲腸下位：約占6%，闌尾在盲腸后下，尖向右下。胃前支伴胃左動脈，在小網(wǎng)膜內(nèi)距胃小彎約1cm處右行，發(fā)出若干分支(4～6條)至胃前壁，其中至角切跡附近的終末分支呈“鴉爪”形，分布于幽門竇及幽門管的前壁。②胃網(wǎng)膜左、右淋巴結(jié)：沿同名血管排列，分別收納胃大彎側(cè)胃壁相應(yīng)區(qū)的淋巴，胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)注入脾淋巴結(jié)，胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)注入幽門下淋巴結(jié)。胃前壁右側(cè)半被左半肝遮蓋；左側(cè)半上部被膈覆蓋；胃底適對左膈穹；其余部分直接與腹前壁相接觸。腹壁下動脈的體表投影為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界處與臍的連線。 胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形成胃床。5．右腸系膜竇 由小腸系膜根、升結(jié)腸、橫結(jié)腸及其系膜的右2/3部分圍成的區(qū)域，稱右腸系膜竇，其后界為腹后壁腹膜。乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入腋淋巴結(jié)的胸肌淋巴結(jié)，這是乳房淋巴回流的主要途徑；乳房上部的淋巴管注入腋淋巴結(jié)的尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)；乳房內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)，并與對側(cè)乳房淋巴結(jié)相吻合；乳房內(nèi)下部的淋巴管注入膈上淋巴結(jié)，并與腹前壁上部及膈下的淋巴管相吻合；乳房深部的淋巴管經(jīng)乳房后隙繼穿胸大肌注入胸肌間淋巴結(jié)或尖淋巴結(jié)。乳腺癌時，淋巴回流受阻引起乳房水腫，同時乳腺癌局部的纖維組織增生，乳房懸韌帶變短，使皮膚形成許多小凹陷，呈橘皮樣改變。7．試述副神經(jīng)的走行位置和分布。與甲狀腺下動脈的升支吻合。真、假被膜之間為囊鞘間隙，內(nèi)有疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)及甲狀旁腺。頸動脈三角境界：位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間的三角形區(qū)域。(2)氣管前層(氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜)：緊貼在舌骨下肌群的后面，并與其筋膜愈著，經(jīng)甲狀腺及其血管、氣管頸部及頸動脈鞘的前方，兩側(cè)在胸鎖乳突肌的深面與頸筋膜淺層相連。耳大神經(jīng)：沿胸鎖乳突肌表面伴頸外靜脈上行，分布于耳郭及腮腺區(qū)皮膚。頸前區(qū)：以內(nèi)側(cè)界為頸前正中線、上界為下頜骨下緣、外側(cè)界為胸鎖乳突肌前緣為界。該三角內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有椎動、靜脈，甲狀腺下動脈，交感干及頸胸神經(jīng)節(jié)等7．Virchow淋巴結(jié)：即左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)。該竇壁上有壓力感受器，參與調(diào)節(jié)血壓作用。面神經(jīng)的分支和分布：（1）顳支：離腮腺上緣，斜越顴弓，支配額肌和眼輪匝肌上部?？v行：頸外動脈、下頜后靜脈、顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)。距正中線2．5 cm處有眶上動、靜脈和眶上神經(jīng)。竇內(nèi)血液流動緩慢。3．“頭皮”：是指顱頂部皮膚、淺筋膜（皮下組織）、帽狀腱膜及枕額肌三層結(jié)構(gòu)的合稱。該處顱骨薄弱，內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過，當(dāng)外傷時，易骨折并損及腦膜中動脈前支，形成硬膜外血腫。竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁，將竇腔分隔成許多小的腔隙。（1）前組：距正中線約2 cm處有滑車上動、靜脈和滑車上神經(jīng)。4．腮腺內(nèi)穿行的結(jié)構(gòu)。第三段：為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。3．頸動脈竇：頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部膨大處，稱頸動脈竇。三角的尖為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。固有頸部以胸鎖乳突肌前、后緣為