【正文】 如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。 二、對轉(zhuǎn)正后護士15年內(nèi)，重點在臨床護理工作能力的培養(yǎng)，提高正確書寫理論交班記錄、重危病情記錄、口頭接班表達能力，要求每人每年寫十篇護理計劃，為撰寫論文打下良好的基礎(chǔ)。 積極向病員及家屬宣傳配合教學(xué)工作，使不能工人認識到配合教學(xué)是參加培養(yǎng)人才，是光榮任務(wù)，一切對病人負責(zé)。 四、護理部根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合本院的具體情況，對實習(xí)科室作出合理安排。 三、檢驗標(biāo)本送驗時，應(yīng)將檢驗單上的聯(lián)號標(biāo)簽帖于標(biāo)本盛器上。（二）、病員在送入病室前須測量體重，并進行適當(dāng)衛(wèi)生處置，如洗浴、更衣、簡指甲等，必要時可先洗頭發(fā)或理發(fā)，如病情嚴(yán)重者可先送入病室進行救治后再進行衛(wèi)生處理。五、保持病員個人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。八、住址較遠病人可攜帶必需生活用品，其他物品不準(zhǔn)帶入病房，貴重物品除手表外，一律請家屬帶回。 病 人 住 院 規(guī) 則一、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)務(wù)人員密切合作，服從治療和護理。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。征求病人對醫(yī)院的意見，并送病人到衛(wèi)生處置室更衣。（二）.病房護士準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，需立即做好搶救的準(zhǔn)備工作。四、冬季的飲食應(yīng)注意其保暖，由護士和配膳員一同將飯菜送到病人床邊，保證病人吃到熱飯菜。（六）、病區(qū)藥房人員要督促檢查病房的藥柜，核對藥品種類、數(shù)量，檢查有否存放過多、缺少、過期、變質(zhì)等現(xiàn)象，以及毒、麻、劇藥的管理是否符合規(guī)定。（二）、使用醫(yī)療器械時，必須了解器械的性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后清潔處理或消毒后歸還原處。（五）、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名，重要物品經(jīng)護士長同意方可借出，搶救器材一律不外借。四、病人出院或死亡后，病歷次序按規(guī)定排列，一周內(nèi)送病案室保管五、病房交接班記錄，必須按要求書寫，并妥善保管一年，以備查閱。 （四）發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯的有關(guān)各種記錄、檢驗報告、造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定， （五）差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與清潔分別組織全科、或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。 （五）護理昏迷、躁動、小兒等病人，因管理不嚴(yán)，或不符合正常約束要求等原因所致墜床、造成軟組織挫傷、經(jīng)治而無功能障礙者。（一） 錯抄、漏抄醫(yī)囑而影響病人治療者。 （二）不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度而打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等造成不良后果；由于不負責(zé)任，護理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷、跌傷、以及三度褥瘡者；昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床，造成嚴(yán)重不良后果者。十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌；換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后再進行清洗消毒。九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液。 （二）嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準(zhǔn)確，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。 二、保證搶救藥品及器材裝備的供應(yīng) 搶救器材及藥品必須力求齊全完備。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。 （四）凡體腔或深部組織手術(shù)，在縫合前核對鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目，是否與術(shù)前相符。 （五）輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以便必要時檢驗。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿 。用過的安瓿 ，必須經(jīng)另一個核對后方可棄去。 （四）交接班者共同巡視檢查病房，是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。 附：護理質(zhì)量管理目標(biāo)： 護理技術(shù)操作合格率： ≥95% 基礎(chǔ)護理合格率： ≥95% 特護、一級護理合格率： ≥95% 護理表格書寫合格率： ≥95% 規(guī)章制度管理： ≥95% 急救物品完好率： 100% 消毒器械消毒滅菌合格率： 100% 褥瘡、紅臀發(fā)生率： 0 每百張床單護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)： ≤ 年護理事故發(fā)生次數(shù)： 0 1服務(wù)態(tài)度滿意率： ≥90% 1整體護理病房工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：① 病房床位數(shù)與崗位護士數(shù)之比：≥1：② 護士的職責(zé)和分工科學(xué)合理，非護理工作不能占用護士人力③ 病人基礎(chǔ)護理合格率達到95%④ 護士應(yīng)用護理程序護理病人，其工作應(yīng)達到： a：入（?。┰涸u估與病人狀況符合率≥90% b：護理問題（診斷）符合率≥90% c：護理措施符合率≥95%，實施率達100%，并進行效果評估 d：護理宣教計劃覆蓋率≥95% e：護理文書書寫與實際護理過程相符（上述各指標(biāo)應(yīng)從病人和病歷雙方面對照檢查⑤ 病人對護理工作滿意率≥95%護 理 交 接 班 制 度交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)做到比較好的地方，應(yīng)予以鼓勵。查各班崗位責(zé)任制和各項規(guī)章制度的落實。 二、制訂全院護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。護 理 部 會 議 制 度一、 護理部應(yīng)定時召開科護士長、護士長會議。五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。護 理 質(zhì) 量 管 理 制 度 護理質(zhì)量是醫(yī)院護理工作的集中表現(xiàn)，是衡量護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護理管理水平的重要標(biāo)志， 護理質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。護 理 查 房 制 度 實行護理查房，可加強醫(yī)、護之間和護、病之間的聯(lián)系，有利加強病房管理，也有助于提高護士長的組織能力與業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高護理質(zhì)量。對發(fā)現(xiàn)的問題，逐條記錄，次日向護理部匯報，必要時應(yīng)即使指正。 實行責(zé)任制護理的科室，責(zé)任護士須在查房前完成晨間護理，晨會后參加醫(yī)師查房，以便進一步熟悉病情，直接了解醫(yī)囑。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備，如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。 七、交班內(nèi)容（一）住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人，重危病人，