【正文】 如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說(shuō)話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。 二、對(duì)轉(zhuǎn)正后護(hù)士15年內(nèi)，重點(diǎn)在臨床護(hù)理工作能力的培養(yǎng)，提高正確書寫理論交班記錄、重危病情記錄、口頭接班表達(dá)能力，要求每人每年寫十篇護(hù)理計(jì)劃，為撰寫論文打下良好的基礎(chǔ)。 積極向病員及家屬宣傳配合教學(xué)工作，使不能工人認(rèn)識(shí)到配合教學(xué)是參加培養(yǎng)人才，是光榮任務(wù)，一切對(duì)病人負(fù)責(zé)。 四、護(hù)理部根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合本院的具體情況，對(duì)實(shí)習(xí)科室作出合理安排。 三、檢驗(yàn)標(biāo)本送驗(yàn)時(shí)，應(yīng)將檢驗(yàn)單上的聯(lián)號(hào)標(biāo)簽帖于標(biāo)本盛器上。（二）、病員在送入病室前須測(cè)量體重，并進(jìn)行適當(dāng)衛(wèi)生處置，如洗浴、更衣、簡(jiǎn)指甲等，必要時(shí)可先洗頭發(fā)或理發(fā)，如病情嚴(yán)重者可先送入病室進(jìn)行救治后再進(jìn)行衛(wèi)生處理。五、保持病員個(gè)人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個(gè)人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。八、住址較遠(yuǎn)病人可攜帶必需生活用品，其他物品不準(zhǔn)帶入病房，貴重物品除手表外，一律請(qǐng)家屬帶回。 病 人 住 院 規(guī) 則一、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)務(wù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。征求病人對(duì)醫(yī)院的意見，并送病人到衛(wèi)生處置室更衣。（二）.病房護(hù)士準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，需立即做好搶救的準(zhǔn)備工作。四、冬季的飲食應(yīng)注意其保暖，由護(hù)士和配膳員一同將飯菜送到病人床邊，保證病人吃到熱飯菜。（六）、病區(qū)藥房人員要督促檢查病房的藥柜，核對(duì)藥品種類、數(shù)量，檢查有否存放過多、缺少、過期、變質(zhì)等現(xiàn)象，以及毒、麻、劇藥的管理是否符合規(guī)定。（二）、使用醫(yī)療器械時(shí)，必須了解器械的性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后清潔處理或消毒后歸還原處。（五）、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名，重要物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出，搶救器材一律不外借。四、病人出院或死亡后，病歷次序按規(guī)定排列，一周內(nèi)送病案室保管五、病房交接班記錄，必須按要求書寫，并妥善保管一年，以備查閱。 （四）發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定， （五）差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與清潔分別組織全科、或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。 （五）護(hù)理昏迷、躁動(dòng)、小兒等病人，因管理不嚴(yán)，或不符合正常約束要求等原因所致墜床、造成軟組織挫傷、經(jīng)治而無(wú)功能障礙者。（一） 錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑而影響病人治療者。 （二）不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等造成不良后果；由于不負(fù)責(zé)任，護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷、跌傷、以及三度褥瘡者；昏迷躁動(dòng)病人或無(wú)陪伴的小兒墜床，造成嚴(yán)重不良后果者。十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌；換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后再進(jìn)行清洗消毒。九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。無(wú)菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液。 （二）嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。 二、保證搶救藥品及器材裝備的供應(yīng) 搶救器材及藥品必須力求齊全完備。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。 （四）凡體腔或深部組織手術(shù)，在縫合前核對(duì)鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目，是否與術(shù)前相符。 （五）輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以便必要時(shí)檢驗(yàn)。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿 。用過的安瓿 ，必須經(jīng)另一個(gè)核對(duì)后方可棄去。 （四）交接班者共同巡視檢查病房，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情況。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 附：護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)： 護(hù)理技術(shù)操作合格率： ≥95% 基礎(chǔ)護(hù)理合格率： ≥95% 特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率： ≥95% 護(hù)理表格書寫合格率： ≥95% 規(guī)章制度管理： ≥95% 急救物品完好率： 100% 消毒器械消毒滅菌合格率： 100% 褥瘡、紅臀發(fā)生率： 0 每百?gòu)埓矄巫o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)： ≤ 年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)： 0 1服務(wù)態(tài)度滿意率： ≥90% 1整體護(hù)理病房工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：① 病房床位數(shù)與崗位護(hù)士數(shù)之比：≥1：② 護(hù)士的職責(zé)和分工科學(xué)合理，非護(hù)理工作不能占用護(hù)士人力③ 病人基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到95%④ 護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理病人，其工作應(yīng)達(dá)到： a：入（?。┰涸u(píng)估與病人狀況符合率≥90% b：護(hù)理問題（診斷）符合率≥90% c：護(hù)理措施符合率≥95%，實(shí)施率達(dá)100%，并進(jìn)行效果評(píng)估 d：護(hù)理宣教計(jì)劃覆蓋率≥95% e：護(hù)理文書書寫與實(shí)際護(hù)理過程相符（上述各指標(biāo)應(yīng)從病人和病歷雙方面對(duì)照檢查⑤ 病人對(duì)護(hù)理工作滿意率≥95%護(hù) 理 交 接 班 制 度交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)做到比較好的地方，應(yīng)予以鼓勵(lì)。查各班崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。 二、制訂全院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。護(hù) 理 部 會(huì) 議 制 度一、 護(hù)理部應(yīng)定時(shí)召開科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議。五、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。護(hù) 理 質(zhì) 量 管 理 制 度 護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院護(hù)理工作的集中表現(xiàn)，是衡量護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志， 護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。護(hù) 理 查 房 制 度 實(shí)行護(hù)理查房，可加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)之間和護(hù)、病之間的聯(lián)系，有利加強(qiáng)病房管理，也有助于提高護(hù)士長(zhǎng)的組織能力與業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，逐條記錄，次日向護(hù)理部匯報(bào)，必要時(shí)應(yīng)即使指正。 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理的科室，責(zé)任護(hù)士須在查房前完成晨間護(hù)理，晨會(huì)后參加醫(yī)師查房，以便進(jìn)一步熟悉病情，直接了解醫(yī)囑。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備，如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。 七、交班內(nèi)容（一）住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人，重危病人，