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護(hù)理部工作制度-護(hù)理管理制度-wenkub.com

2025-04-13 00:15 本頁(yè)面
   

【正文】 十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。病 房 護(hù) 理 管 理 制 度一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,??曝?fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。有時(shí)間爭(zhēng)取參加論文交流或外出學(xué)習(xí),并指導(dǎo)護(hù)生的帶教工作。各 級(jí) 護(hù) 理 人 員 培 訓(xùn) 計(jì) 劃 及 措 施 一、對(duì)新分配護(hù)士進(jìn)行崗前教育,教育新同志愛(ài)院愛(ài)護(hù)理專業(yè),要求新同志理論通過(guò)時(shí)間提高臨床工作經(jīng)驗(yàn),熟悉工作環(huán)境。護(hù)理部及科室均應(yīng)定期檢查,抽考學(xué)生理論知識(shí)、工作能力、操作技能等,每一科實(shí)習(xí)結(jié)合均細(xì)致嚴(yán)格的出科考試(理論考試內(nèi)容,各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)自行規(guī)定),保證高質(zhì)量完成計(jì)劃。觀察分析判斷處理問(wèn)題的能力及善于與病人溝通的能力,要求各科每周一次小講課,定期進(jìn)行教學(xué)查房,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性。 指定帶教負(fù)責(zé)人及34名帶教老師。 三、加強(qiáng)臨床教學(xué)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),完善教學(xué)管理系統(tǒng),實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)帶教老師三級(jí)負(fù)責(zé)制。五、各種標(biāo)本應(yīng)于上班后集中留送,以便集中檢驗(yàn),急者例外。標(biāo) 本 送 檢 制 度 一、檢驗(yàn)單上各種項(xiàng)目如姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、標(biāo)本名稱、送驗(yàn)項(xiàng)目及送驗(yàn)時(shí)間等,均應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚正確,并由送驗(yàn)醫(yī)師或護(hù)士簽名。(四)、新病人入院安排好床位,發(fā)給床上及生活用具,包括衣褲、熱水瓶、面盆、小茶壺、對(duì)講機(jī)等,出院時(shí)如數(shù)清點(diǎn)歸還,若有遺失或損壞照價(jià)賠償。五、陪伴或探視人員愛(ài)護(hù)公務(wù),節(jié)約水電,如有損壞需按制度賠償。探 視 陪 住 制 度 一、按規(guī)定時(shí)間探視病員,每次探視領(lǐng)取探視證(牌),一次探時(shí)不超過(guò)兩人,學(xué)齡前兒童不得帶入病房,探視時(shí)須遵守有關(guān)規(guī)定;對(duì)外地或特殊情況下的探視者,可在適當(dāng)時(shí)間予以安排;如病情不宜探視,醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。三、病房?jī)?nèi)工作安排要科學(xué)化,先鋪床、再拖地、后治療。十、病人可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提出意見(jiàn),幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。六、住院病人不得隨意外出,遇有特殊情況需經(jīng)醫(yī)生或值班護(hù)士批準(zhǔn)方可離去。三、住院病人的飲食應(yīng)遵守醫(yī)囑,由營(yíng)養(yǎng)室配膳供應(yīng),外面帶來(lái)的食物需經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士同意方可食用。十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。病 房 管 理 制 度一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。(三).取得出院結(jié)清賬單后,協(xié)助病人整理物品,收回醫(yī)院用物,將出院帶藥交給病人,并講明服法。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、血壓和呼吸。九、凡住院病人,其床頭牌上均應(yīng)有飲食標(biāo)志,禁食病人的飲食牌上或床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人禁食的原因和時(shí)限。六、食具要每餐消毒。室內(nèi)應(yīng)清潔、整齊、空氣新鮮,以增進(jìn)病人食欲。毒麻藥應(yīng)建立登記本,保持一定的數(shù)量,設(shè)專用抽屜存放并加鎖,每日交接班時(shí)清點(diǎn),按醫(yī)囑使用后,由醫(yī)生開(kāi)專門處方向藥房領(lǐng)取。搶救車上的搶救藥品必須在專用抽屜存放、加鎖,并保持一定基數(shù),每日檢查。四、藥品管理制度(一)、病房的藥品,根據(jù)病種保持一定數(shù)量,只供住院和急癥病人按醫(yī)囑使用,任何人不得私自拿取。(五)、按季節(jié)向總被服庫(kù)房交回和領(lǐng)取被服。二、被服管理制度(一)、各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù),做到每班交接清點(diǎn)、核對(duì),如被服數(shù)與基數(shù)不符,必須立即查明原因。(三)、凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行賠償。七、護(hù)士長(zhǎng)必須定期檢查體溫單、護(hù)理記錄單等的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序,病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊,不得撕毀、涂改或丟失,病歷用后必須歸還原處。 (七)為了弄清事情真相。 (二)發(fā)生差錯(cuò)事故后,要積極采取搶救措施,以減少和消除由于差錯(cuò)而造成的不良后果。 (六)分娩時(shí)嬰兒牌掛錯(cuò)或出院時(shí)嬰兒調(diào)錯(cuò),但被糾正者;或嬰兒性別寫(xiě)錯(cuò)引起意見(jiàn),或產(chǎn)下畸形嬰兒(如無(wú)肛門嬰兒)在24小時(shí)內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)。 (三)搶救病人或?qū)颊哂行墓δ懿蝗?、?yán)重脫水、各型休克、肺炎等病人,未按醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈推注藥物或補(bǔ)充液體,影響療效或引起明顯副作用;靜脈輸液中液體滲入皮下,造成局部組織感染壞死,經(jīng)治愈者。(三) 錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥、冷藥敷等臨床治療者(四)誤服、漏服、誤發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食,對(duì)病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延治療時(shí)間者。 技術(shù)事故范圍 凡在醫(yī)療工作中,盡最大努力,確因業(yè)務(wù)水平所限,發(fā)生治療、護(hù)理等方面的原則性錯(cuò)誤,造成不良后果者。 (四)因不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,供應(yīng)、使用的器械和敷料等物品不符合消毒要求,或不認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,造成嚴(yán)重感染者。 (三)三級(jí)事故:造成組織器官損傷并累及功能障礙;或因護(hù)理不當(dāng)使病情加劇或一度惡化延長(zhǎng)治療日期,增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)者。根據(jù)其性質(zhì)、后果的輕重不同分事故、嚴(yán)重差錯(cuò)、差錯(cuò)和缺點(diǎn)。十五、定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)嚴(yán)格隔開(kāi),并需有明顯的標(biāo)記。十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng),不得互串病房和外出,到其他科診療時(shí)要做好消毒隔離工作,出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。八、對(duì)出院病人,必須做好終末消毒。四、房定期通風(fēng)換氣、定期空氣消毒、地面濕擦,床、床頭桌椅每日濕擦,抹布應(yīng)專用,用后消毒。二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡??陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí),應(yīng)加以復(fù)核。醫(yī)生未到以前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道,進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓、配血、止血等。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。對(duì)重大搶救需根據(jù)病情提出方案,并立即呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。(二).護(hù)理要求:,生活可以自理;、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;,保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;;,提高患者自我保健水平。四、二級(jí)護(hù)理(一).病情依據(jù):,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;;。:(1)設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;(2)制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求)標(biāo)識(shí)。六、供應(yīng)室查對(duì)制度(一) 準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、數(shù)量及清潔度。 (二)已備血病人,查配血報(bào)告。 (二)發(fā)飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。 (四 )與受血者的交叉配血有無(wú)凝集。 (五)發(fā)藥或注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)即時(shí)查清,方可執(zhí)行。 (三)擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。 二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度 (一)服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。 (二)轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對(duì)者,均須簽全名 (三)臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間,并簽名,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,查清后方可執(zhí)行。查 對(duì) 制 度 查對(duì)制度是保證病人安全,防止差錯(cuò)事故的一項(xiàng)重要措施。(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。護(hù)士填寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。二、每班必須按時(shí)
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