【正文】 并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關病房制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。五、病人家屬送來的食物，經護士同意后病人方可食用。（七）、按藥劑科要求，對毒麻、限劇品、貴重藥品進行保管。（三）、精密儀器必須指定專人負責保管，經常保持儀器清潔干燥，用后保管者要檢查性能并簽字。（六）、護士長調動時，必須辦好移交手續(xù)，交接雙方要共同清點物品并簽字。六、病房醫(yī)囑本的保存期限，按各醫(yī)院規(guī)定，一般不少于一年。 （六）發(fā)生差錯事故的科室和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事或給領導或他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。凡精神病發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴重者。（二） 錯服、漏服、多服藥、按給藥時間延遲或提前給藥超過2小時者。 （三）對疑難問題不會正確處理，但又不請示匯報，主觀判斷、盲目蠻干，造成不良后果者。差 錯 事 故 管 理 制 度 事故差錯的分類及評定標準： 根據(jù)發(fā)生的原因分為二類：由于工作責任心不強而造成的為責任事故或差錯；由于設備條件或技術水平的限制而造成的為技術事故或差錯。十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。注射時做到一人一針一筒。 （三）日夜應有專人留守，嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等要詳細交接及記錄，所有藥品和空安瓿 ，須經兩人核對方可棄去。要定人保管、定位放置、定量貯存，用后隨時補充。五、三級護理（一）.病情依據(jù)：、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦等；；，生活可以自理。(3)各種嚴重外傷，如大面積燒傷等。 （五）手術取下標本，應由洗手護士與手術者核對對填寫病理檢驗單送檢。 四、飲食查對制度 （一）每日處理和查對醫(yī)囑后，按飲食單核對病人床前飲食卡，查對姓名、床號以及飲食種類。用多種藥物時要注意無配伍禁忌。 （五）整理醫(yī)囑單后，必須經第二人查對。 （五）床邊交班者要交待病情，輸液及滴速，有無滲漏；特殊治療情況，查看全身皮膚，有無發(fā)紅，褥瘡、燙傷等變化；床鋪是否整潔、干燥；各種導管是否脫出阻塞和病人思想情緒（不在病人前交）。五、交班報告應由值班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。一、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項護理工作準確及時地進行。 五、參加醫(yī)師查房：病房護士長或主任護士每周安排1—2次參加。 三、疾病查房：護理部每季（月）組織一次，病房護士長每月組織一次，有實習護士時可結合教學查房。 三、實施全院定期和不定期護理質量檢查形式，堅持護士長夜間查崗制，護理部不定期抽查。二、 定期召開全院護士大會，每半年總結工作一次。對患者進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)范化。三、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程和定期考核。八、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。五、由護士長主持，會前做好準備，時間10—15分鐘為宜，總結前一天的護理要點，提出批評和表揚，明確當天護理工作重點，傳達醫(yī)院周會布置的內容，并對護士、護生進行提問。 六、護理部專人負責護理質量考核資料管理，定期將考評結果報院務會，并根據(jù)考核成績與科室獎金掛鉤。查房內容：了解各病房的工作量，重病人的護理，陪客管理，環(huán)境管理，搶救物品的準備，值班護士掌握病情程度和工作態(tài)度。要貫徹保護性醫(yī)療制度。遇到特殊情況，必須詳細交班，并與接班者共同出后方可離去。（二）日班、前夜班、后夜班、下班前均應互相進行口頭及書面交接班，凡重癥病人，還必須床頭交接。以保證病人的安全和護理工作的正常進行。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。 （二）查對輸血單與血瓶上標簽上的供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。 五、手術病人查對制度 （一）接收病人時，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左或右）。（三） 收回器械包時，查對數(shù)量、質量及清潔處理情況。三、一級護理：(1)重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；(2)各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。一、組織形式及人員安排 凡沒有設搶救中心的單位，各科應指派有一定臨床經驗和技術水平的醫(yī)生和護士擔任搶救工作。以保證應急使用。（五） 除做好搶救記錄、登記和消毒外，搶救完畢，須做好搶救小結。六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內。 事故等級分類：（一） 一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。 （六）手術中不嚴格執(zhí)行清點制度，而將紗布、器械等物遺留在體內，造成不良后果者。（六）由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時間，但未造成不良不后者。 （八）因責任心不強，丟失重要標本，而貽誤診斷，增加病員痛苦和經濟負擔，但未引起嚴重后果者。 （八）護理部應定期組織護士長分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。（二）、在護士長領導下，各類物品要指定專人管理。（三）、病人出院時，值班護士應將被服點清、收回。（三）、定期清點檢查藥品，防止積壓變質，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用，并報藥劑科處理。開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護士應及時通知營養(yǎng)室，并做好飲食標志。七、觀察病人進食情況，注意飲食習慣，對食欲不振的病人適當鼓勵進食，以增加營養(yǎng)，并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系。二、出院制度（一）.護士應將醫(yī)生決定的出院日期預先通知病人及家屬。三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。四、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)生會診，不得向醫(yī)生提出不合理的治療要求或指名要藥，也不得隨意到院外購藥服用。病 房 清 潔 衛(wèi) 生 制 度 一、病房要經常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。三、查房及治療時間，陪伴人員應主動離開病房，如須了解病情，待查房結束后向醫(yī)護人員詢問。（六）、經醫(yī)師許可出院者，應在出院前一日或當日由病區(qū)護士結算有關帳目，并送出院處，由家屬直接到出院處結帳，由出院處發(fā)給出院許可證，病人出院必須限家屬兩人接送。護 理 教 學 管 理 和 要 求 一、護理部從思想上重視臨床護理教學工作，在護士長會議上反復強調醫(yī)院的職責及臨床護理教學的重要性，落實臨床教學任務，制定實習生守則及臨床護理帶教老師的職責。 做好病區(qū)各項工作制度化、規(guī)范化、條理化、以規(guī)范化的作風影響并要求學生，杜絕差錯事故發(fā)生。 六、建立教學聯(lián)系制。指導病區(qū)臨床工作，承擔病區(qū)給護生的小講課，幫助和指導護士，護師提高理論知識和臨床操作技能。病房內不準吸煙。23 / 23