【正文】 并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。五、病人家屬送來的食物，經(jīng)護(hù)士同意后病人方可食用。（七）、按藥劑科要求，對毒麻、限劇品、貴重藥品進(jìn)行保管。（三）、精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，經(jīng)常保持儀器清潔干燥，用后保管者要檢查性能并簽字。（六）、護(hù)士長調(diào)動時，必須辦好移交手續(xù)，交接雙方要共同清點物品并簽字。六、病房醫(yī)囑本的保存期限，按各醫(yī)院規(guī)定，一般不少于一年。 （六）發(fā)生差錯事故的科室和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事或給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。凡精神病發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴(yán)重者。（二） 錯服、漏服、多服藥、按給藥時間延遲或提前給藥超過2小時者。 （三）對疑難問題不會正確處理，但又不請示匯報，主觀判斷、盲目蠻干，造成不良后果者。差 錯 事 故 管 理 制 度 事故差錯的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)發(fā)生的原因分為二類：由于工作責(zé)任心不強(qiáng)而造成的為責(zé)任事故或差錯；由于設(shè)備條件或技術(shù)水平的限制而造成的為技術(shù)事故或差錯。十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。注射時做到一人一針一筒。 （三）日夜應(yīng)有專人留守，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細(xì)交接及記錄，所有藥品和空安瓿 ，須經(jīng)兩人核對方可棄去。要定人保管、定位放置、定量貯存，用后隨時補(bǔ)充。五、三級護(hù)理（一）.病情依據(jù)：、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；；，生活可以自理。(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等。 （五）手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對對填寫病理檢驗單送檢。 四、飲食查對制度 （一）每日處理和查對醫(yī)囑后，按飲食單核對病人床前飲食卡，查對姓名、床號以及飲食種類。用多種藥物時要注意無配伍禁忌。 （五）整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。 （五）床邊交班者要交待病情，輸液及滴速，有無滲漏；特殊治療情況，查看全身皮膚，有無發(fā)紅，褥瘡、燙傷等變化；床鋪是否整潔、干燥；各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒（不在病人前交）。五、交班報告應(yīng)由值班護(hù)士書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。一、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。 五、參加醫(yī)師查房：病房護(hù)士長或主任護(hù)士每周安排1—2次參加。 三、疾病查房：護(hù)理部每季（月）組織一次，病房護(hù)士長每月組織一次，有實習(xí)護(hù)士時可結(jié)合教學(xué)查房。 三、實施全院定期和不定期護(hù)理質(zhì)量檢查形式，堅持護(hù)士長夜間查崗制，護(hù)理部不定期抽查。二、 定期召開全院護(hù)士大會，每半年總結(jié)工作一次。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。三、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。八、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。五、由護(hù)士長主持，會前做好準(zhǔn)備，時間10—15分鐘為宜，總結(jié)前一天的護(hù)理要點，提出批評和表揚(yáng)，明確當(dāng)天護(hù)理工作重點，傳達(dá)醫(yī)院周會布置的內(nèi)容，并對護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行提問。 六、護(hù)理部專人負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量考核資料管理，定期將考評結(jié)果報院務(wù)會，并根據(jù)考核成績與科室獎金掛鉤。查房內(nèi)容：了解各病房的工作量，重病人的護(hù)理，陪客管理，環(huán)境管理，搶救物品的準(zhǔn)備，值班護(hù)士掌握病情程度和工作態(tài)度。要貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。遇到特殊情況，必須詳細(xì)交班，并與接班者共同出后方可離去。（二）日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭及書面交接班，凡重癥病人，還必須床頭交接。以保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。 （二）查對輸血單與血瓶上標(biāo)簽上的供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。 五、手術(shù)病人查對制度 （一）接收病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左或右）。（三） 收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。三、一級護(hù)理：(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。一、組織形式及人員安排 凡沒有設(shè)搶救中心的單位，各科應(yīng)指派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)生和護(hù)士擔(dān)任搶救工作。以保證應(yīng)急使用。（五） 除做好搶救記錄、登記和消毒外，搶救完畢，須做好搶救小結(jié)。六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。 事故等級分類：（一） 一級事故：由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡者。 （六）手術(shù)中不嚴(yán)格執(zhí)行清點制度，而將紗布、器械等物遺留在體內(nèi)，造成不良后果者。（六）由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時間，但未造成不良不后者。 （八）因責(zé)任心不強(qiáng)，丟失重要標(biāo)本，而貽誤診斷，增加病員痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未引起嚴(yán)重后果者。 （八）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。（二）、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，各類物品要指定專人管理。（三）、病人出院時，值班護(hù)士應(yīng)將被服點清、收回。（三）、定期清點檢查藥品，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用，并報藥劑科處理。開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，并做好飲食標(biāo)志。七、觀察病人進(jìn)食情況，注意飲食習(xí)慣，對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵進(jìn)食，以增加營養(yǎng)，并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系。二、出院制度（一）.護(hù)士應(yīng)將醫(yī)生決定的出院日期預(yù)先通知病人及家屬。三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。四、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)生會診，不得向醫(yī)生提出不合理的治療要求或指名要藥，也不得隨意到院外購藥服用。病 房 清 潔 衛(wèi) 生 制 度 一、病房要經(jīng)常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。三、查房及治療時間，陪伴人員應(yīng)主動離開病房，如須了解病情，待查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問。（六）、經(jīng)醫(yī)師許可出院者，應(yīng)在出院前一日或當(dāng)日由病區(qū)護(hù)士結(jié)算有關(guān)帳目，并送出院處，由家屬直接到出院處結(jié)帳，由出院處發(fā)給出院許可證，病人出院必須限家屬兩人接送。護(hù) 理 教 學(xué) 管 理 和 要 求 一、護(hù)理部從思想上重視臨床護(hù)理教學(xué)工作，在護(hù)士長會議上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的職責(zé)及臨床護(hù)理教學(xué)的重要性，落實臨床教學(xué)任務(wù)，制定實習(xí)生守則及臨床護(hù)理帶教老師的職責(zé)。 做好病區(qū)各項工作制度化、規(guī)范化、條理化、以規(guī)范化的作風(fēng)影響并要求學(xué)生，杜絕差錯事故發(fā)生。 六、建立教學(xué)聯(lián)系制。指導(dǎo)病區(qū)臨床工作，承擔(dān)病區(qū)給護(hù)生的小講課，幫助和指導(dǎo)護(hù)士，護(hù)師提高理論知識和臨床操作技能。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。23 / 23