【正文】 二、要有專人負(fù)責(zé)回收進(jìn)行消毒、毀形，由衛(wèi)生防疫站指定廠家回收，并有記錄。 十一、治療室、換藥室每日用三氧消毒機(jī)或紫外線消毒，窗臺(tái)、桌椅、地面均用消毒液擦拭，抹布、拖把等用具應(yīng)專用，禁止會(huì)客、就餐等，不得有私人用。 九、傳染病人按常規(guī)隔離， 病人的排泄 物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)。 二、診療、換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗，無(wú)菌操作時(shí)， 要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 七、每周大清掃衛(wèi)生一次，水池經(jīng)常用消毒液刷洗。清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，要有明確標(biāo)志。消毒期間，消毒員不得擅自離開(kāi)，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。 (一 )根據(jù)物品性質(zhì)采用的滅菌方法，嚴(yán)格掌握滅菌程序和時(shí)間。手套定期檢查上粉凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí)，一律不得再用。 (三 )各種針頭應(yīng)做到清潔、 通暢、銳利、斜面大小，針梗長(zhǎng)度要符合要求。 22 (六 )凡無(wú)菌日期超過(guò) 1 周或封口已被拆開(kāi)者，一律不得再用。 (三 )各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。 二、各項(xiàng)技術(shù)操作有嚴(yán)格程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 十二、建立常用手術(shù)器械卡，準(zhǔn)備器械時(shí)按卡片進(jìn)行查對(duì)，同時(shí)檢查器械性能，手術(shù)包必須標(biāo)明 消毒日期或有效日期。 九、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備，急診手術(shù) 通知單須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。 六、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材， 電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。暫離手術(shù)室外出時(shí)必須更換外出的衣鞋。 四、及時(shí)觀察各種引流情況，保持引流管的通暢，及時(shí)更換引流袋及瓶。 五、禁止外來(lái)人員進(jìn)入 ICU 內(nèi)，嚴(yán)格限制探視，病人不留家屬陪伴；工作人員不得在室內(nèi)會(huì)客或高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床旁閑談，工作時(shí)間內(nèi)不打私人 電話。 二、必須保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜進(jìn)入 ICU 參觀、進(jìn)修人員需經(jīng)主任及護(hù)士長(zhǎng)同意，進(jìn)修參觀人員應(yīng)接受 ICU 人員的指導(dǎo)。 二、每日查對(duì)醫(yī)囑后，按飲食單核對(duì)病人床前飲食卡，對(duì)姓名、床號(hào)、及飲食種類(lèi)。 二、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、清毒日期。 （三）關(guān)腹或關(guān)胸前及手術(shù)結(jié)束時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)，核對(duì)器械及敷料數(shù)目相符后方可關(guān)閉。 五、器械、敷料查對(duì) （一）手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士檢查無(wú)菌包內(nèi)無(wú)菌指標(biāo)，認(rèn)真清點(diǎn)器械、敷料、縫針數(shù)目，登記并簽名。 （三）手術(shù)臺(tái)上所用局麻藥、抗生素、抗癌藥應(yīng)以不同的容器分別放置，切忌與其他溶液混淆。術(shù)中 應(yīng)經(jīng)常檢查電極板是否脫落，防止?fàn)C傷。 （二）、麻醉開(kāi)始前，由麻醉師按手術(shù)通知單再次核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)部位及麻醉方法。將血袋上備用標(biāo)簽解下粘貼在輸血單上。 五、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。 服藥、注射、處置查對(duì)制度 一、服藥、注射、處置前，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度 (即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法 )。 三、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，青霉素皮試、輸血要有兩人簽字，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑， 須向有關(guān)醫(yī)師詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。 五、整理病室，清查床單，被服等物，病室通風(fēng)、換氣，床單位進(jìn)行終末消毒。 二、醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知書(shū)即送往住院處，及時(shí)通知死者家屬或單位。 住院期間病員可攜帶生活必需品，其他物品不得帶入病房。 病員應(yīng)自覺(jué)搞好個(gè)衛(wèi)生，經(jīng)常保持病房?jī)?nèi)外環(huán)境清潔、整齊、安靜，不得在病房?jī)?nèi)赤身露體。 (五 )病情不宜出院，而病人家屬要求出院者應(yīng)加以勸阻。 (二 )接到住院處出院結(jié)算憑證后，協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)醫(yī)院用物，向病人交待出院帶藥的使用方法。 (三 )新入院病人由主班護(hù)士安排床位，分管護(hù)士并主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹自己，并向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。 交接班者均 應(yīng)簽全名。 (一 )病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)，死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救 病人，大手術(shù)前后或有特殊檢查、特殊治療、病情變化及思想情緒波動(dòng)的病人均應(yīng)詳細(xì)交班。 五、交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生填寫(xiě)交班本時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。 三、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。 進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。 (二 )護(hù)理要求： 可以下床活動(dòng)，在護(hù)士的指導(dǎo)下，搞好病房及個(gè)人衛(wèi)生。 四、三級(jí)護(hù)理。 注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每 1～ 2小時(shí)巡視一次。 (一）病情依據(jù)： 搶救期后，病情穩(wěn)定仍需臥床休息，生活不能自理者。 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。 癱瘓、驚厥、 子癇等。 認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。 病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)。 分級(jí)護(hù)理制度 根據(jù)病人病情變化將護(hù)理級(jí)別分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)及特別護(hù)理四 種。浸泡器械的消毒液定期更換，浸泡器械關(guān)節(jié)要打開(kāi)，各類(lèi)外用藥品， 11 瓶簽標(biāo)志要明顯，字跡要清晰。 七、已用過(guò)的注射用具要隨時(shí)清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室交換。 四、器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。 三、結(jié)合本病房腫瘤的基本知識(shí)， 向病人進(jìn)行治療、生活、飲食等方面的具體指導(dǎo)。 對(duì)住院病人健康教育制度 一、對(duì)新入院病員介紹住院規(guī)則及周?chē)h(huán)境，講解一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等知識(shí)。陪護(hù)停止，將證收回。 二、探視病員要按規(guī)定時(shí)間，同一病人每次不得超過(guò)兩人。 (二 )、根據(jù)藥品種類(lèi)、性質(zhì)、用法分別放置，專人管理，每日定期清點(diǎn)、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如有沉淀、變色、過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛恼?，不得使用，并?fù)責(zé)領(lǐng)取和保管。 (二 )、使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后經(jīng)消毒、清洗、保養(yǎng)后歸還原處。 (三 )病人出院時(shí)，值班護(hù)理人員應(yīng)將被服當(dāng)面點(diǎn)清收回。 (五 )、借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名，重要物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，搶救器材一般不外借。 物品、藥品、器材管理制度 一、一般物品管理： (一 )、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)物品、藥品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報(bào)損， 分類(lèi)保管，定期檢查，并建立帳目，做到帳物相符。 二、病員不得自帶病案外出會(huì)診、檢查等，轉(zhuǎn)院時(shí)只許攜帶病歷摘要。 五、病人的錢(qián)款及貴重物品必須保存好，以防遺失。 病區(qū)安全管理制度 7 一、值班護(hù)士及時(shí)巡視查點(diǎn)病人，如發(fā)現(xiàn)病人不在時(shí)，應(yīng)查明原因及時(shí)尋找，并報(bào)告總值班人員，并在晨會(huì)交班。 六、病人被服、用具按基數(shù)配給病人使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回。病人床頭櫥、地面、窗臺(tái)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。 五、及時(shí)收集、送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本和其它外送病人工作。 護(hù)理員管理制度 6 一、護(hù)理員必須具有護(hù)理中專學(xué)歷，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 三、護(hù)理文件要求定點(diǎn)放置，排列整齊，病歷中各種護(hù)理文件，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須放回原處。并將每月質(zhì)檢記錄，二十五日前上報(bào)護(hù)理部。 三、各護(hù)理單位建立護(hù)理質(zhì)檢小組，每周對(duì)本科護(hù)理工作進(jìn)行全面質(zhì)量檢查，并有記錄。 三、遇有搶救病人及發(fā)生特殊情況應(yīng)積極協(xié)調(diào)。 三、護(hù)士長(zhǎng)查房必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，并注意避免使用影響病人情緒的言語(yǔ)，向病人做好解釋工作，取得病人的合作