洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案-免費(fèi)閱讀
【正文】 職工醫(yī)保的政策規(guī)定及相關(guān)配套文件，如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等，均適用于大病保險(xiǎn)。市醫(yī)療保障局是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)制定大病醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施方案及其配套措施，并組織實(shí)施；協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)做好大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。非直接結(jié)算。（四）參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)支付比例政策與職工醫(yī)保一致。待遇標(biāo)準(zhǔn)。繳費(fèi)時(shí)限。第六條洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）第一章 總 則第一條 ?。ǘ﹫?jiān)持政府主導(dǎo),專(zhuān)業(yè)運(yùn)作。第二章 資金籌集第四條統(tǒng)籌層次。大病保險(xiǎn)保費(fèi)每年繳納一次，繳費(fèi)時(shí)間原則上為每年4月1日至6月30日，自7月1日起享受大病保險(xiǎn)待遇。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生超出我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金按比例予以報(bào)銷(xiāo)，不設(shè)起付線，具體比例為：（一）住院待遇。（五）職工醫(yī)保按病種付費(fèi)等相關(guān)配套政策規(guī)定適用于職工大病保險(xiǎn)。第四章 醫(yī)療服務(wù)管理第十三條無(wú)法實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用（含經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用）
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