【正文】 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 ： 科室 ： 得分 ： 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 頭部及心臟檢查評(píng)分表 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 叩診檢查脊柱有無叩擊痛。 計(jì)數(shù)呼吸頻率至少 30 秒。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 5 5 5 5 5 3 3 2 2 5 2 5 3 質(zhì)量評(píng)估 (5 分 ) 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、愛傷觀念強(qiáng) (減少暴露、暖手 )。 2 1 2 1 2 2 前側(cè)胸 肺部檢查 (50 分 ) 蹲下觀察胸廓外形；視診前胸部皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、肋間隙、胸壁靜脈；視診兩側(cè)乳房、乳頭的位置。 站在病人右側(cè)，問候，告知查體注意事項(xiàng)。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 1 1 1 1 1 注：穿刺點(diǎn)選擇 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 推片：推片與玻片角度、涂片的質(zhì)量 (厚薄、 形態(tài)：頭、體、尾 ) 抽吸結(jié)束：插入針芯、將穿刺針連同針芯拔出、局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。 物品準(zhǔn)備：治療車／或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、麻醉藥、記號(hào)筆、棉簽 、膠布、紗布、砂輪、注射器、推片 1 張、載玻片 6～ 8 塊。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎 紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 評(píng)審專家簽名： 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意： 穿刺點(diǎn)確 定要有物診 復(fù)查 消毒及鋪 巾過程中無 菌觀念 穿刺和抽 液過程觀察 患者反應(yīng)和 處理 質(zhì)量 評(píng)價(jià) 5 分 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。 穿刺點(diǎn)選擇準(zhǔn)確。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意： 體位姿勢(shì)指 導(dǎo)到位 消毒及鋪巾 過程中無菌觀 念 穿刺和放液 過程觀察患者 反應(yīng)和處理 質(zhì)量 評(píng)價(jià) 5 分 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。 4 2 4 操作 實(shí)施 55 分 體位姿勢(shì)正確：側(cè)臥、頭向前胸屈曲、兩手抱膝緊貼腹部、使軀干呈弓形、背部與床面垂直。 搶救者位于患者 肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 腰椎穿刺評(píng)分表 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ⑨側(cè)臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線相交處，此處常 用于診斷性穿刺。 操作流程熟練。 穿刺：穿刺針選擇、穿刺針通暢、穿刺方向、穿刺針固定。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵 辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項(xiàng)目 考評(píng)內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 扣分原因 準(zhǔn)備 工作 10 分 l、病人準(zhǔn)備：解釋穿刺目的、知情同意書上簽字、凝血試驗(yàn)和血小板計(jì)數(shù)、 B 超檢查、測(cè)血壓、脈博、操作前囑病人排尿。 用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫，撤右手，再用右手握住衣領(lǐng)外面反折，脫出左手。 右手提衣領(lǐng)， 左手伸入袖內(nèi)；右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手套入后露出。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 換藥評(píng)分表 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 按壓： 一手掌根放于按壓部位 ， 另一手平行重疊于手背上，手指并攏 ， 掌根部接觸按壓部位，手指不觸及胸壁 ， 手臂與胸骨垂直 ；按壓幅度，胸骨下陷 45cm。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 人工呼吸： 一手打開口腔 (可覆蓋單層紗布于病人口上 )，一手 捏鼻 ； 吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部 ， 向內(nèi)吹氣 ，見 胸廓擴(kuò)張，松鼻 。 講解流利 關(guān)愛病人。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng) 目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 5 5 5 5 5 二、脫隔離衣 解開腰帶，在前打一活 結(jié)。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 選擇穿刺點(diǎn)。 質(zhì)量 評(píng)價(jià) 5 分 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 戴口罩、帽子、洗手。 測(cè)壓及送檢：雙腿伸直測(cè)壓 (正常腦脊液壓力為 70180 毫米水柱或 4050 滴／分 )、收集腦脊液 2— 4ml 送檢。 1 1 1 1 1 評(píng)審專家簽名： 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 物品準(zhǔn)備：治療車／或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、麻醉藥、記號(hào)筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、盛放容器及試管、注射器、必備的搶救藥品。 抽液結(jié)束：局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。 1 1 1 1 1 注：穿刺點(diǎn)選擇： 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背 下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ④或由 B 超定位確定。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 麻醉：范圍及方法（自皮膚至骨膜作局部浸潤麻醉）。 與病人交流用