南京新醫(yī)專家解析_女性不孕癥的致病因素-免費(fèi)閱讀
【正文】 慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。有腹膜炎時(shí)，可伴有消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。 這5大技術(shù)不僅涵蓋了目前國際上最先進(jìn)治療宮頸疾病的方法，也從此終結(jié)了當(dāng)前國內(nèi)宮頸疾病治療技術(shù)單一化和同質(zhì)化的“硬傷”。 慢性宮頸糜爛可見宮頸有不同程度的糜爛，肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。宮頸糜爛是引起女性不孕的原因之一。 性生活正常單純 許多陰道炎的感染途徑都是通過性行為所傳遞的，如果性伴侶過多，就較難掌控是否感染的情況，所以只要性生活單純，感染特定的陰道炎機(jī)率就會(huì)減少。 一、脾虛濕熱型： 癥見帶下清稀如水樣，量多色白，綿綿不斷，無特殊氣味，外陰瘙癢灼痛，伴有面色蒼白，神疲乏力，飲食減少，下腹墜脹，口中粘膩，大便稀溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩等，治宜健脾燥濕，殺蟲止癢。更年期雌激素失調(diào)或已切除子宮的女性患的陰道炎，多屬于萎縮性陰道炎。治用健脾除濕止癢之法，可選用完帶方劑。對(duì)老年患者要注意有無糖尿病病史：對(duì)年輕者注意有無蟯蟲。外陰炎亦是引起女性不孕的原因之一。 黃體功能不全在臨床表現(xiàn)上以腎虛、肝郁為主，或見氣血不足，或兼痰瘀阻滯，分為。因此，用誘發(fā)排卵藥物不應(yīng)僅觀察其是否能促成排卵，還需注意排卵后的黃體功能是否良好。若垂體促使性腺激素及雌激素分泌不足，則卵泡發(fā)育成熟將不會(huì)完善，卵巢雖能排卵，但黃體發(fā)育常影響出黃體功能不足的現(xiàn)象。病因不清，可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關(guān) 3，卵巢早衰：小于40歲閉經(jīng)，F(xiàn)SH及LH大于40U／L，E2小于50p9／ml。所以對(duì)排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視，進(jìn)行積極的檢查和治療。 輸卵巢炎的診斷應(yīng)根據(jù)病史，了解最近有無分娩或流產(chǎn)或其他進(jìn)宮腔內(nèi)的手術(shù)，或經(jīng)期性交的病史等，再依據(jù)其發(fā)熱、腹痛、帶下增多，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，同時(shí)進(jìn)行婦科檢查子宮增大，有壓痛、附件增厚，有包塊、壓痛等體征來確診。 4，輸卵管發(fā)育異常：輸卵管發(fā)育異常較少見，也不容易被發(fā)現(xiàn)，常與生殖道發(fā)育異常并存，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。 臨床表現(xiàn)： 癥狀：可無明顯不適而以原發(fā)或繼發(fā)不孕癥就診。病變致峽部阻塞不孕。 輸助檢查：血中白細(xì)胞增高，中性多核白細(xì)胞增加，血沉快；后穹窿液化驗(yàn)白細(xì)胞多，宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術(shù)檢測(cè)可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫：炎癥擴(kuò)散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫：若輸卵管傘部粘連閉鎖時(shí)可形成輸卵管積膿，多見于慢性炎癥急性發(fā)作。 急性輸卵管炎病因： 病原微生物：STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等；非特異性的有球菌類、大腸桿菌，厭氧菌。我院中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，增強(qiáng)免疫力等，服藥方便，不住院，痛苦風(fēng)險(xiǎn)小，不影響工作，學(xué)習(xí)和生活，費(fèi)用低，顯效快，使女性能早日康復(fù)。壓迫癥狀：巨大腫瘤可引起氣急，心悸，下肢水腫、尿頻及便秘等。主治：卵巢早衰，生殖器官萎縮。 一般治療：治療方面，人們常常認(rèn)為補(bǔ)充雌激素是比較好的方法，其實(shí)這種方法具有一定的問題。卵巢功能早衰概述：近年來，卵巢早衰越來越受到人們的廣泛關(guān)注。南京新醫(yī)專家解析 女性不孕癥的致病因素卵巢、輸卵管不孕多囊卵巢綜合癥概述： 具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥。在診斷與治療方面，臨床研究也越來越多。首先，補(bǔ)充雌激素不能治本，只能是改善癥狀，并非改善卵巢的功能：其次，長(zhǎng)期大量補(bǔ)充雌激素，不僅會(huì)給身體帶來一定的副作用，同時(shí)還使卵巢處于“依賴”狀態(tài)，當(dāng)藥物停止之后，自身缺乏雌激素的狀況可能會(huì)更差，甚至有導(dǎo)致卵巢功能更差的可能。 卵巢腫瘤與不孕 概述： 卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，育齡期女性多見。當(dāng)惡性腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)及盆腔靜脈時(shí)，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛及下肢浮腫。一般來說，卵巢腫瘤在下述情況時(shí)可造成不孕癥①卵巢腫瘤生長(zhǎng)過快過大時(shí)，可以影響卵巢的血運(yùn)和排卵。常是多種病原微生物混合感染。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。 慢性輸卵管炎病因： 由于下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染、如慢性子宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎等，引起輸卵管炎癥改變。 輸卵管積膿：可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。部分患者有下腹隱痛，腰骶部墜脹痛，月經(jīng)期、性交后或勞累時(shí)加重；平日帶下增多，月經(jīng)量較多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)等。 治療： 對(duì)于輸卵管原因引起的不孕癥，“雙鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)是目前國際上最佳治療技術(shù)。 急性附件炎化驗(yàn)室檢查時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性細(xì)胞增多，血沉加快等均可輔助診斷。排卵障礙的病因： 卵泡發(fā)育及排卵是由下丘腦一垂體一卵巢性腺軸調(diào)控的，所以性腺軸的任何一個(gè)部位異常都可引起排卵障礙。 4，PCOS 5，未破裂卵泡黃體化綜合征(LUF) (四)其它內(nèi)分泌腺的影響 1，甲狀腺： 2，腎上腺 排卵障礙的檢查： (一)基礎(chǔ)體
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