靜脈血栓栓塞癥--病理生理的前沿問題-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?原有心肺疾患的 MPTE,50%出現(xiàn)休克 。靜脈血栓栓塞癥 病理生理的前沿問題 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科 陸慰萱 約 80%DVT無(wú)臨床表現(xiàn) 致死性 PTE生前確診不足 50％ Update conception VTE DVT PTE Leg ischemia Postthrombotic syndrome Recurrent thromboemlism shock recurrence Nonresolution mortality Pulmonary hypertension Deep venous thrombosis（ DVT） —— marker of PTE Mechanism of VTE DVT： Thrombosis— thrombus lysis (blood /fibrin clots) extension break off travel anization PTE： Embolism— emboli revasculation damage new thrombosis anization revasculation destruction/infarction necrosis lysis Mechanism of VTE Triad of etiologic factors of DVT ?In 1856 Rudolf Virchow : – venous stasis – vein wall injury – procoagulants in the blood Update Virchow’s triad factors subtle vein wall injuries: microscopic endothelial tears。出現(xiàn)休克的PTE患者 90%原有心肺疾患 。 ?很小的栓子阻塞肺動(dòng)脈， CO也可出現(xiàn)明顯下降 。 exposure of subendothelial tissue abnormal viscosity and fluidity of blood anticoagulants deficiencies, decreased fibrinolytic activity and abnormal activity of platelet C 內(nèi)皮細(xì)胞 A B ADP酶 D 前列環(huán)素 一氧化氮 抑制血小板 聚集 ADP 腺苷酸 蛋白 C 凝血酶 活化
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