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copd患者靜脈血栓形成-免費(fèi)閱讀

2024-10-05 14:25 上一頁面

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【正文】 所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用雙側(cè) α, P< 。 ? COPD患者住院期間或確診靜脈血栓后 30天內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 3/9/2024 33 第三十三頁,共三十七頁。 當(dāng)前的研究顯示,伴有 COPD的患者在診斷靜脈血栓之前活動(dòng)受限很常見,與我們的2項(xiàng)研究結(jié)果相似。 ? 我們的結(jié)果與 COPD合并肺栓塞患者總體死亡率高的研究一致。 制動(dòng)和血栓預(yù)防治療與住院死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍有相關(guān)性;COPD、制動(dòng)和血栓預(yù)防治療與診斷靜脈血栓形成后 30天死亡有獨(dú)立的相關(guān)性。 3/9/2024 23 第二十三頁,共三十七頁。 伴有 COPD的靜脈血栓栓塞患者在診斷靜脈血栓栓塞 3個(gè)月內(nèi)給予植入中心靜脈導(dǎo)管、入住ICU以及行氣管內(nèi)插管的可能性大。 結(jié)果 根本特征 伴有 COPD的靜脈血栓患者年齡比沒有 COPD患者年齡大〔平均年齡 , P< 〕。靜脈血栓復(fù)發(fā)、大出血和死亡的累積發(fā)生率運(yùn)用壽命表方法進(jìn)行估計(jì)。 3/9/2024 14 第十四頁,共三十七頁。 資料收集 從病歷中抽取相關(guān)的資料,包括一般情況、伴發(fā)病、危險(xiǎn)因素、診斷與治療、既往預(yù)防性用藥和結(jié)果等。 臨床診斷肺栓塞需要有高度可疑的肺通氣 血流灌注異常證據(jù) 。 資料調(diào)查包括出院診斷 , 以及門診 、 急診 、 放射和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果 。 3/9/2024 6 第六頁,共三十七頁。 COPD與促凝血狀態(tài)密切相關(guān),以血循環(huán)中血源性組織促凝血因子活性增加 、 纖維蛋白原和凝血因子 XIII水平升高為標(biāo)志。 COPD患者更容易在住院期間 (%vs 4%)和靜脈血栓形成后 30天內(nèi)死亡〔 % vs %〕。 3/9/2024 2 第二頁,共三十七頁。 3/9/2024 3 第三頁,共三十七頁。 在年齡< 60歲的患者中, COPD是肺栓塞特別強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。 材料與方法 病例 合 格 的患者是衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)根據(jù) ICD第9版疾病分類在 199 202 2024和 2024年診斷為靜脈血栓栓塞的患者,均來自馬薩諸塞州市區(qū)、伍斯特 11所醫(yī)療中心,并且這 11所醫(yī)療中心均為經(jīng)機(jī)構(gòu)評審委員會(huì) 核準(zhǔn) 的單位。 深靜脈血栓確實(shí)診需要有加壓超聲成像 、 CT、 磁共振成像或靜脈造影等推測有急性血栓證據(jù) 。 靜脈血栓形成的新發(fā)病例是指那些既往沒有深靜脈血栓或肺栓塞病史而發(fā)病的患者。 3/9/2024 13 第十三頁,共三十七頁。通過檢索馬薩諸塞州各醫(yī)院病歷和死亡證收集所有死亡率資料,隨訪遠(yuǎn)期結(jié)果中位隨訪時(shí)間為 922天。這些變量包括年齡、性別、制動(dòng) 48小時(shí)以上、病史〔缺血性心臟病史、植入中心靜脈導(dǎo)管、診斷為靜脈血栓從 ICU轉(zhuǎn)出缺乏 3個(gè)月、慢性腎病和心衰〕、預(yù)防血栓形成的治療。 3/9/2024 19 第十九頁,共三十七頁。 3/9/2024 22 第二十二頁,共三十七頁。我們比較了伴或不伴有 COPD并確診為靜脈
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