醫(yī)院重點部門感染管理重點部位預(yù)防與控制s-免費閱讀
【正文】 存在嚴重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新生兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。 ? 疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施 ? 三、插管后 ? 懸垂集尿袋，不應(yīng)高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液。 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施 ? 一、插管前 ? 嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，應(yīng)避免不必要的留置導(dǎo)尿。 ? 應(yīng)定期更換穿刺點覆蓋的敷料。 ? 權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。 ? （ 4）吸痰時應(yīng)嚴格遵循無菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)左手衛(wèi)生。 ? 如無禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高約 30176。醫(yī)院重點部門感染管理 重點部位感染預(yù)防與控制 SOP 沭陽縣第二人民醫(yī)院 武嫦嫦 重點科室 ? 手術(shù)室 ? ICU ? CSSD ? NICU 重點部位預(yù)防與控制 SOP ?手術(shù)部位感染 ? HAP ?導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ?導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 手術(shù)室醫(yī)院感染管理 醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ?通過有效地醫(yī)院感染監(jiān)測、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險 ?嚴格限制非手術(shù)人員的進入 ?手術(shù)室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括正確準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗生素以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等 一、手術(shù)部位感染預(yù)防措施 ?一、手術(shù)前 ? 擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù) ? 有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖 ? 盡可能縮短術(shù)前住院時間 ? 若無禁忌證，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗澡，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染；術(shù)前備皮應(yīng)術(shù)前即刻或手術(shù)當(dāng)天進行，盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛，避免使用刀片刮除毛發(fā) ? 需要做腸道準備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可 手術(shù)部位感染預(yù)防措施 ? 消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用衛(wèi)生行政部門批準的合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時，應(yīng)當(dāng)擴大消毒范圍 ? 有預(yù)防用藥指針者，應(yīng)切皮前 30分鐘或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類、合理劑量的抗菌藥物需要做腸道準備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可 ? 有明顯皮膚感染或者感冒、流感等疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，未治愈前不宜參加手術(shù) ? 重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等 ? 手術(shù)人員嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒 手術(shù)部位感染預(yù)防措施 ?手術(shù)中 ? 保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限制和減少人員的數(shù)量和流動 ? 保證使用的手術(shù)器械、器具及物品達到滅菌水平 ? 手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范 ? 手術(shù)時間超過 3小時或超過所用藥物半衰期的 2倍以上，或失血量大于 1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一劑 ? 手套穿孔率較高的手術(shù)，如骨科部分手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套 ? 術(shù)中應(yīng)主動加溫，保持患者正常體溫；手術(shù)野沖洗應(yīng)當(dāng)使用 37176。 ? 指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背、以利于痰液引流。 ? 應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員包括護工，定期進行有關(guān)預(yù)防措施的教育培訓(xùn)。 ? 患有癤腫、濕疹等皮膚病，患有感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶 MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）工作人員，在未治愈前不應(yīng)進行插管操作。
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