有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測ppt課件-免費閱讀
【正文】 了解了 IBP的定義、原理及方法， IBP的優(yōu)缺點及與 NIBP的比較。 擰緊所有接頭，確保開關(guān)無空氣，避免增加開關(guān)和延長管道，保持沖洗液袋充分填滿，定期輕彈、沖洗管道和開關(guān)，以消除從沖洗液中逸出的微小氣泡，拔管后，應(yīng)按壓加揉擦進皮點至少20min，然后嚴密包扎 24h，在測壓、取血或調(diào)試零點等過程中，嚴防進入氣體發(fā)生動脈氣栓。 預(yù)防： 穿刺成功后應(yīng)立即緩慢推注生理鹽水，以免血液在導(dǎo)管內(nèi)凝固，阻塞管腔，采血后沖洗管道要及時，三通連接要牢固，劣質(zhì)導(dǎo)管一律不用。 預(yù)防： 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，局部嚴格消毒。 對拔管后出血的患者，若有凝血功能障礙和肝素鹽水應(yīng)用，應(yīng)采取局部加壓包扎，注意觀察肢體遠端血液循環(huán)狀況，并將肝素鹽水改為生理鹽水沖洗管道。 當病人病情平穩(wěn)后，不需要測壓時應(yīng)及早 拔除測壓管，拔管時局部壓迫 10分鐘，觀察 無滲血時，用無菌紗布及彈力繃帶加壓包 扎。 ?應(yīng)用 加壓包 使肝素液持續(xù)滴注，壓力應(yīng)在300mmHg，滴速在 3ml/h。 C、 定位，確定穿刺點 左手中指觸摸搏動處，食指遠端輕輕牽拉皮膚，穿刺點在搏動最明顯遠端 0、 5cm處。 注意：有創(chuàng)血壓隨距離心臟的位臵變化數(shù)值變化，越遠則收縮壓越高而舒張壓越低。 4. 感染。 7. 心肺復(fù)蘇術(shù)后的患者。 ? 方法：有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測系統(tǒng)包括二個組件：電子系統(tǒng)和充液導(dǎo)管系統(tǒng)。今天，我們就來學(xué)習 IBP相關(guān)的知識。 4. 嚴重低血壓、休克需反復(fù)測量血壓的患者。 ? 費用較高 ? 動脈穿刺相關(guān)性并發(fā)癥 1. 出血，血腫。 3. 尺動脈： Allen試驗證實手部供血以橈動脈為主者，選用尺動脈提高安全性，但成功率低。也可以在拇指攜帶血氧飽和儀的情況下進行 Allen’s 試驗，在松開尺動脈后，觀察血氧飽和度的恢復(fù)情況，以協(xié)助判斷橈、尺側(cè)支代償情況。 f、 連接 拔出針芯前壓迫血管原斷，松開后見血暢流出則邊沖邊連接。 動脈測壓管內(nèi)嚴禁進氣，應(yīng)定時檢查管道內(nèi)有無氣泡 . 定時觀察穿刺肢體的血運情況（肢體有無腫 脹、顏色、溫度異常、局部不宜包扎過緊，以免發(fā)生肢端壞死）。 對不配合或煩躁患者可酌情使用鎮(zhèn)靜藥，約束肢體，防止管道意外拔出而出血。 導(dǎo)管不全滑脫，確定還在動脈管內(nèi)，可繼續(xù)使用，否則拔除并按壓臵管處 15min以上，并加壓包扎 30min。 患者患肢局部出現(xiàn)紅、腫、脹、痛等癥狀時，及時拔除動脈留臵針，用慶大霉素濕敷患處，每日 2次，或局部用 50%硫酸鎂加維生素 B12持續(xù)濕敷 6h，癥狀未解除可延長濕敷時間。 發(fā)
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