新生兒黃疸溶血ppt課件-免費閱讀
【正文】 活力不足 )； ③ 排泄結(jié)合膽紅素功能差 4. 腸肝循環(huán)的特點 ： ① 腸道內(nèi)正常菌群未建立 ；② 腸道內(nèi) β葡萄糖醛酸苷酶 (βGD)活性較高 二、加重新生兒黃疸的因素 1. 缺氧； 2. 饑餓； 3. 胎糞排出延遲； 4. 脫水；5. 酸中毒； 6. 體內(nèi)出血 三、新生兒黃疸分類 黃疸出現(xiàn)時間 ： 足月兒生后 2~3天， 4~5天達高峰；早產(chǎn)兒多為生后 3~5天， 5~7天達高峰 血清膽紅素濃度 ： 足月兒 221μmol/L ()，早產(chǎn)兒 257 μmol/L ( 15mg/dl)；每日血清膽紅素升高 85 μmol/L ( 5mg/dl)；結(jié)合膽紅素 34 μmol/L (2mg/dl) 黃疸消退時間 ： 足月兒 5~7天，不超過 2周；早產(chǎn)兒 7~9天，不超過 4周 2. 病理性黃疸： ① 黃疸出現(xiàn)早： 生后 24小時出現(xiàn) ② 黃疸進展快： 血清膽紅素每天上升 85 μmol/L(5mg/dl) ③ 黃疸程度重： 血清膽紅素足月兒 221 μmol/L ()，早產(chǎn)兒257μmol/L (15mg/dl)，結(jié)合膽紅素34μmol/L(2mg/ dl) ④ 黃疸持續(xù)時間長 : 足月兒 2周 , 早產(chǎn)兒 4周 ⑤ 黃疸退而復(fù)現(xiàn) 四、病理性黃疸的原因 1. 膽紅素生成過多 ⑴ 紅細胞增多癥 ⑵ 血管外溶血：頭顱血腫等 ⑶ 同族免疫性溶血 (新生兒溶血病 ) ⑷ 感染：敗血癥等 機制：① 細菌毒素直接破壞紅細胞； ② 細菌毒素抑制肝細胞內(nèi)參與膽紅素代謝的酶的活力 新生兒早期發(fā)病者以未結(jié)合膽紅素升高為主 新生兒后期發(fā)病者結(jié)合和未結(jié)合膽紅素均升高，或以結(jié)合膽紅素升高為主 ⑸ 腸肝循環(huán)增加：胎糞排出延遲；母乳性 黃疸 母乳性黃疸 原因： 母乳內(nèi) β葡萄糖醛酸苷酶活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加 臨
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