【正文】 X陽性； B超、同位素膽道掃描、膽道造影、 MR；剖腹探查 新生兒肝炎 膽道閉鎖 血清膽紅素多次測定 有波動 逐漸增高 血清轉(zhuǎn)氨酶 早期明顯增高 逐漸增高 AFP 增高 , 40mg/L 不高 , 40mg/L AKP 增高 , 逐漸下降 明顯 , 持續(xù)增高 LPX 無 , 重癥時可有 有， 5g/L 五、鑒別黃疸的實驗室檢查 血清膽紅素濃度 (總膽、間膽、直膽 ) 血型 血常規(guī) (包括 RBC壓積、 RBC形態(tài)，網(wǎng)織 RBC 血清特異性血型抗體檢查 紅細胞酶檢查 (G6PD活性 ) (hemolytic disease of the newborn) 概 念 系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血 一、病因和發(fā)病機制 胎兒由父親遺傳獲得母體所不具有的血型 抗原 →進入母體 → 產(chǎn)生 IgG血型抗體 → 進入胎兒體內(nèi) → 抗原 抗體 反應 → 溶血 ABO溶血病 以母 O型、嬰兒 A型或 B型多見。發(fā)生在第一胎者約占 40%~50%(因自然界存在 A或 B血型物質(zhì) ) Rh溶血病 6種抗原： C、 D、 E、 c、 d、 e 我國漢族人 %為 Rh陽性 RhD溶血病最常見，其次 為 RhE溶血病 很少發(fā)生在未輸過血母親的首次妊娠中 癥狀隨胎次增多而加重 “ 外祖母學說 ” 二、病理生理 溶血 → 貧血、心衰、黃疸 貧血、 低蛋白、心