【正文】 1）對 2） 不對 9）不知道 CE9 自 我感覺良時不用測血糖？ 1） 對 2） 不對 9）不知道 CE10 高血壓是腦中風首要危險因素？ 1）是 2）否 9）不知道 調(diào)查真實性判斷 住戶成員編碼 （依據(jù)第二部分住戶成員健康詢問調(diào)查表中成員編碼號） 01 02 03 04 05 06 調(diào)查員對被調(diào)查者回答情況的總體判斷： 1） 真實 2） 基本真實 3） 有一定出入 4）出入較大 調(diào)查人簽字 ： 調(diào)查日期 ： 年 月 日 第五部分 體格檢查（ 15 歲及以上人群） 表 E 體格檢查情況 住戶成員編號 （依據(jù)第二部分住戶成員健康詢問調(diào)查表中成員編碼號） 01 02 03 04 05 06 E1 被測量者測量前是否靜坐休息 5 分鐘？ 1）是 2）否 E2 您今天服過降壓藥、擴血管藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜類藥 物嗎 ? 1）是 2）否 E3 過去半小時內(nèi)，您是否吸煙、飲酒 /咖啡或進行過劇烈運動？ 1）是 2）否 E4 測量現(xiàn)場是否能聽到有人說話或 其它 聲音？ 1）是 河北北方 學院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 25 2）否 E5 第一次測量：收縮壓（ mmHg） E6 舒張壓（ mmHg） E7 第二次測量：收縮壓（ mmHg） E8 舒張壓（ mmHg） 當兩次測量血壓收縮壓或舒張壓值超過 4mmHg時，需測量第三次血壓 E9 第三次測量：收縮壓（ mmHg） E10 舒張壓（ mmHg） E11 身高 （ 厘米） （保留 1 位 小數(shù)） E12 體重 （ 千克） （保留 1 位小數(shù)） E13 腰圍 （ 厘米） （保留 1 位小數(shù)） E14 臀圍 （ 厘米） （保留 1 位小數(shù)） 檢查員簽字 ： 檢查日期 :： 年 月 日 河北北方 學院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 26 致 謝 本文是在恩師 王海平 的悉心指導下完成的。 由于年齡是無法改變的因素，要達到有效的防控效果，就 應(yīng)當引起該人群對肥胖超重的高度重視。 考慮到肥胖對高血壓患病的影響，我們應(yīng)該防止體重過度增加，保持理想體重，應(yīng)該做到合理飲食和適宜鍛煉。 本研究中其他慢性病包括糖尿病、中風、冠心病、惡 性腫瘤等，由于樣本量少沒有進行系統(tǒng)分類 。 本次研究結(jié)果顯示吸煙 組高血壓患病率高于 不吸煙組 但 高血壓患病率之間沒有統(tǒng)計學差異 。 二、高血壓患病率情況： 本次調(diào)查結(jié)果顯示，該社區(qū) 15 歲以上居民高血壓患病率 略低于全國高血壓患病，但高出廣州市居民 高血壓流行病研 究中 患病率近一個百分點 [10]， 結(jié)果表明應(yīng)進一步加強高血壓的防治工作，加強社區(qū)居民的高血壓健康知識教育。詳見表 10 表 10 高血壓相關(guān)影響因素單因素分析結(jié)果 變量 名稱 OR OR的 95%CI X2 P X1 性別 ~ X2 吸煙 ~ X3 飲酒 ~ X4 其他慢性病 ~ X5 文化程度 ~ X6 體質(zhì)指數(shù) ~ X7 口味咸淡 ~ X8 年齡 ~ 注，各變量賦值情況： 性別： 0=男， 1=女 吸煙： 0=不吸 煙， 1=吸煙 飲酒： 0=不飲酒， 1=很少飲酒， 2=偶爾飲酒， 3=經(jīng)常飲酒 其他慢性病： 0=沒有， 1=有 文化程度： 0=未接受正規(guī)學校教育， 1=小學未畢業(yè)， 2=小學， 3=初中， 4=高中技校， 5=中專， 6=大專， 7=大學， 8=碩士 體質(zhì)指數(shù)： 0=消瘦， 1=正常， 2=超重， 3=肥胖 口味咸淡： 0=輕， 1=適中， 2=重 河北北方 學院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 12 年齡： 0=15~24歲， 1=25~34歲， 2=35~44歲， 3=45~54歲， 4=55~64歲， 7=65~74歲，8=75歲及以上。 表 5 飲酒與高血壓的關(guān)系 分類 調(diào)查人數(shù) 患者人數(shù) 患病率（ %） 不飲酒 1902 356 很少飲 142 21 偶爾飲 65 10 經(jīng)常飲 39 4 其他慢性病與高血壓關(guān)系 調(diào)查人群中高血壓患者共 391 人，有其他慢性病的 302 人，其中高血壓患者有135 人，患病率為 %；沒有其他慢性病的 1849 人，其中高血壓患者 256 人，患病率為 %?；疾÷孰S著年齡的增高呈現(xiàn)增高趨勢，通過 X2 檢驗，年齡組間患病率有統(tǒng)計學差異（ X2=,P=,P）。 (7).統(tǒng)計分析 數(shù)據(jù)核對無誤后，由 Epidata 數(shù)據(jù)庫輸出為 SPSS 數(shù)據(jù)庫，使用 SPSS for 統(tǒng)計分析軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)選擇適合的統(tǒng)計指標對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 精確度 為 0． 1 千克。 表 2 WHO 亞洲成年人的體重劃分建議 體質(zhì) 指數(shù) 體重程度 體質(zhì) 指數(shù) 超重程度 ＜ 消瘦 ～ 超重 ～ 正常 ≥ 28 肥胖 （ 5） 體檢 ： 血壓測量 采用中國高血壓防治指南瞄 1 中推薦的診所偶測血壓方法 (被測者在沒有任何準備的情況下測得的血壓 稱為 偶測血壓，如門診、體檢或普查所測得的血壓。 研究方法 （ 1） 抽樣方法： 以家庭為調(diào)查基本單位，按照《社區(qū)診斷技術(shù)手冊》要求，采用分階段系統(tǒng)抽樣的方法，在隨機抽取的 8個居 委會中，每個居委會隨機抽取 100 戶，最后共抽取 800 個居民戶 ,總抽樣比例為 %（ 800/12506）；對抽中的樣本家庭中實際居住的全部成員（即居住并生活在一起的家庭成員和其他人；如單身居住生活的，也作為一個住戶家庭）進行調(diào)查。 自 20世紀 50年代以來對人群高血壓進行過 3次普查，結(jié)果顯示，高血壓患病率 1959年為 5． 11％， 1979 年為 7． 73％， 1991 年為 11． 88％。 據(jù) 2021 年《世界衛(wèi)生報告 》指出，全球每年因高血壓造成 710 萬人早亡，疾病負擔占全球總疾病負擔的 ％ [4]。 結(jié)論 該社區(qū)居民高血壓患病率為 %，略低于全國高血壓患病率，但與相關(guān)研究 中顯示的廣州市居民高血壓患病率 %[10]高出近一個百分點?，F(xiàn)在估計全世界成人中有高血壓患者 億 ,到 2025 年這一數(shù)字將增加到 。河北北方 學院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 1 本科生畢業(yè)論文 (設(shè)計 ) 題目 張家口 市某社區(qū)高血壓患病率及影響因素研究 姓 名 指導教師 二級學院 河北北方 醫(yī)學學院 專 業(yè) 中醫(yī) 醫(yī)學 年 級 學 號 2021年 11 月 16日 河北北方 學院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 2 目 錄 封面 ...................................................... Ⅰ 目 錄 ..................................................... 1 摘 要 ..................................................... 1 英文摘要 ................................................... 2 前 言 ..................................................... 3 1. 對象與方法 ........................................... 3 研究對象 ............................................... 5 研究方法 ............................................... 5 2. 結(jié)果與分析 ........................................... 7 高血壓患病率 ............................. 錯誤 !未定義書簽。 我國共進行了三次全國范圍內(nèi)年齡 15 歲及以上人群的高血壓抽樣調(diào)查， 1958～ 1959 年高血壓患病率為 ％；19791980 年患病率為 ％ 。 提示在高血壓防治工作 中，我們應(yīng)該充分利用社區(qū)資源，廣泛開展健康教育，提高高血壓的治療率和控制率，改善高血壓的預防和 治療狀況。高血壓因 患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低的特點，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔，因而得到各 國政府和衛(wèi)生部門的重視，成為慢性非傳染性疾病的防 治重點 [5]。呈明顯上升趨勢， 90年代與 50年代末相比， 高血壓 升高了 2． 3 倍， 1991 年高血壓患病率比 1979 年升高約 53％，表明我國目前高血壓患病率處于較高水平。調(diào)查居民共 2330 人，男性 1108 人（ %），女性 1222 人（ %）；少年兒童 259人， 19～ 59 歲勞動人口 1470 人， 60歲以上老年人 601人。 )，測前 1小時停止較強體力活動， 30 分鐘前停止吸煙和飲咖啡，安靜坐位休息 5 分鐘，使用毫米汞柱臺式血壓計，坐位測量右肱動脈壓，舒張壓以消音期 (Korotkoff 第 5期 )為準，每個受檢者連續(xù)測量 2次，每次間隔 5分鐘。 腰圍的測量：在清晨空腹狀態(tài)下進行。 各種率的比較采用 X2檢驗， Logistic 逐步回歸分析用于篩選影響高血壓患病率的 獨立危險因素，并計算這些危險 因素的 OR 值和 95％ CL(可信限 )。 圖 1 不同年齡組高血壓患病率 3)高血壓控制率 和治療率 ： 調(diào)查人群中高血壓患者 391人，收縮壓 140mmHg 且舒張壓 90mmHg 有 200人 ,高血壓控制率為 %。經(jīng)卡方檢驗得 X2=， P=， P， 95%置信區(qū)間 ~， 差異有統(tǒng)計學意義。 把單 因素分析 中有統(tǒng)計學 意義 的變量進行 logistic 逐 步回歸法分析，定義選進 模型時的顯著性水平為 ，從模型中剔除變量的顯著性水平為 。 既往的研究證實，高血壓存在性別與地區(qū)差異 [11]。 可能與樣本量偏少有關(guān)，也可能與年齡差異，飲酒量，肥胖等其他混雜 因素有關(guān)，有待進一步研究 。研究結(jié)果顯示：有其他慢性病和沒有其他慢性病組高血壓患病率有顯著性差異，單因素 logistic 回歸分析顯示有其他慢性病 可能 是高血壓較重要的危險因素(OR=).由于沒有對其他慢性病進行細分類， 且存在飲酒、吸煙、肥胖等混雜因素，結(jié)果有待進一步研究。在飲食習慣上要注意三餐熱量分布 ， 應(yīng)是早餐 30％、中餐 40％、晚餐30％，三類主要食物比例應(yīng)為碳水化合物 50％、蛋白質(zhì) 20％、脂肪 30％。加強對肥胖超重預防知識的宣傳教育，引導人們建立健康生活方式，改