【正文】 1）對(duì) 2） 不對(duì) 9）不知道 CE9 自 我感覺(jué)良時(shí)不用測(cè)血糖？ 1） 對(duì) 2） 不對(duì) 9）不知道 CE10 高血壓是腦中風(fēng)首要危險(xiǎn)因素？ 1）是 2）否 9）不知道 調(diào)查真實(shí)性判斷 住戶成員編碼 （依據(jù)第二部分住戶成員健康詢問(wèn)調(diào)查表中成員編碼號(hào)） 01 02 03 04 05 06 調(diào)查員對(duì)被調(diào)查者回答情況的總體判斷： 1） 真實(shí) 2） 基本真實(shí) 3） 有一定出入 4）出入較大 調(diào)查人簽字 ： 調(diào)查日期 ： 年 月 日 第五部分 體格檢查（ 15 歲及以上人群） 表 E 體格檢查情況 住戶成員編號(hào) （依據(jù)第二部分住戶成員健康詢問(wèn)調(diào)查表中成員編碼號(hào)） 01 02 03 04 05 06 E1 被測(cè)量者測(cè)量前是否靜坐休息 5 分鐘？ 1）是 2）否 E2 您今天服過(guò)降壓藥、擴(kuò)血管藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜類藥 物嗎 ? 1）是 2）否 E3 過(guò)去半小時(shí)內(nèi)，您是否吸煙、飲酒 /咖啡或進(jìn)行過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)？ 1）是 2）否 E4 測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)是否能聽(tīng)到有人說(shuō)話或 其它 聲音？ 1）是 河北北方 學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 25 2）否 E5 第一次測(cè)量：收縮壓（ mmHg） E6 舒張壓（ mmHg） E7 第二次測(cè)量：收縮壓（ mmHg） E8 舒張壓（ mmHg） 當(dāng)兩次測(cè)量血壓收縮壓或舒張壓值超過(guò) 4mmHg時(shí)，需測(cè)量第三次血壓 E9 第三次測(cè)量：收縮壓（ mmHg） E10 舒張壓（ mmHg） E11 身高 （ 厘米） （保留 1 位 小數(shù)） E12 體重 （ 千克） （保留 1 位小數(shù)） E13 腰圍 （ 厘米） （保留 1 位小數(shù)） E14 臀圍 （ 厘米） （保留 1 位小數(shù)） 檢查員簽字 ： 檢查日期 :： 年 月 日 河北北方 學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 26 致 謝 本文是在恩師 王海平 的悉心指導(dǎo)下完成的。 由于年齡是無(wú)法改變的因素，要達(dá)到有效的防控效果，就 應(yīng)當(dāng)引起該人群對(duì)肥胖超重的高度重視。 考慮到肥胖對(duì)高血壓患病的影響，我們應(yīng)該防止體重過(guò)度增加，保持理想體重，應(yīng)該做到合理飲食和適宜鍛煉。 本研究中其他慢性病包括糖尿病、中風(fēng)、冠心病、惡 性腫瘤等，由于樣本量少?zèng)]有進(jìn)行系統(tǒng)分類 。 本次研究結(jié)果顯示吸煙 組高血壓患病率高于 不吸煙組 但 高血壓患病率之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 。 二、高血壓患病率情況： 本次調(diào)查結(jié)果顯示，該社區(qū) 15 歲以上居民高血壓患病率 略低于全國(guó)高血壓患病，但高出廣州市居民 高血壓流行病研 究中 患病率近一個(gè)百分點(diǎn) [10]， 結(jié)果表明應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)高血壓的防治工作，加強(qiáng)社區(qū)居民的高血壓健康知識(shí)教育。詳見(jiàn)表 10 表 10 高血壓相關(guān)影響因素單因素分析結(jié)果 變量 名稱 OR OR的 95%CI X2 P X1 性別 ~ X2 吸煙 ~ X3 飲酒 ~ X4 其他慢性病 ~ X5 文化程度 ~ X6 體質(zhì)指數(shù) ~ X7 口味咸淡 ~ X8 年齡 ~ 注，各變量賦值情況： 性別： 0=男， 1=女 吸煙： 0=不吸 煙， 1=吸煙 飲酒： 0=不飲酒， 1=很少飲酒， 2=偶爾飲酒， 3=經(jīng)常飲酒 其他慢性?。?0=沒(méi)有， 1=有 文化程度： 0=未接受正規(guī)學(xué)校教育， 1=小學(xué)未畢業(yè)， 2=小學(xué)， 3=初中， 4=高中技校， 5=中專， 6=大專， 7=大學(xué)， 8=碩士 體質(zhì)指數(shù)： 0=消瘦， 1=正常， 2=超重， 3=肥胖 口味咸淡： 0=輕， 1=適中， 2=重 河北北方 學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 12 年齡： 0=15~24歲， 1=25~34歲， 2=35~44歲， 3=45~54歲， 4=55~64歲， 7=65~74歲，8=75歲及以上。 表 5 飲酒與高血壓的關(guān)系 分類 調(diào)查人數(shù) 患者人數(shù) 患病率（ %） 不飲酒 1902 356 很少飲 142 21 偶爾飲 65 10 經(jīng)常飲 39 4 其他慢性病與高血壓關(guān)系 調(diào)查人群中高血壓患者共 391 人，有其他慢性病的 302 人，其中高血壓患者有135 人，患病率為 %；沒(méi)有其他慢性病的 1849 人，其中高血壓患者 256 人，患病率為 %?；疾÷孰S著年齡的增高呈現(xiàn)增高趨勢(shì)，通過(guò) X2 檢驗(yàn)，年齡組間患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ X2=,P=,P）。 (7).統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)核對(duì)無(wú)誤后，由 Epidata 數(shù)據(jù)庫(kù)輸出為 SPSS 數(shù)據(jù)庫(kù)，使用 SPSS for 統(tǒng)計(jì)分析軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)選擇適合的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 精確度 為 0． 1 千克。 表 2 WHO 亞洲成年人的體重劃分建議 體質(zhì) 指數(shù) 體重程度 體質(zhì) 指數(shù) 超重程度 ＜ 消瘦 ～ 超重 ～ 正常 ≥ 28 肥胖 （ 5） 體檢 ： 血壓測(cè)量 采用中國(guó)高血壓防治指南瞄 1 中推薦的診所偶測(cè)血壓方法 (被測(cè)者在沒(méi)有任何準(zhǔn)備的情況下測(cè)得的血壓 稱為 偶測(cè)血壓，如門診、體檢或普查所測(cè)得的血壓。 研究方法 （ 1） 抽樣方法： 以家庭為調(diào)查基本單位，按照《社區(qū)診斷技術(shù)手冊(cè)》要求，采用分階段系統(tǒng)抽樣的方法，在隨機(jī)抽取的 8個(gè)居 委會(huì)中，每個(gè)居委會(huì)隨機(jī)抽取 100 戶，最后共抽取 800 個(gè)居民戶 ,總抽樣比例為 %（ 800/12506）；對(duì)抽中的樣本家庭中實(shí)際居住的全部成員（即居住并生活在一起的家庭成員和其他人；如單身居住生活的，也作為一個(gè)住戶家庭）進(jìn)行調(diào)查。 自 20世紀(jì) 50年代以來(lái)對(duì)人群高血壓進(jìn)行過(guò) 3次普查，結(jié)果顯示，高血壓患病率 1959年為 5． 11％， 1979 年為 7． 73％， 1991 年為 11． 88％。 據(jù) 2021 年《世界衛(wèi)生報(bào)告 》指出，全球每年因高血壓造成 710 萬(wàn)人早亡，疾病負(fù)擔(dān)占全球總疾病負(fù)擔(dān)的 ％ [4]。 結(jié)論 該社區(qū)居民高血壓患病率為 %，略低于全國(guó)高血壓患病率，但與相關(guān)研究 中顯示的廣州市居民高血壓患病率 %[10]高出近一個(gè)百分點(diǎn)?，F(xiàn)在估計(jì)全世界成人中有高血壓患者 億 ,到 2025 年這一數(shù)字將增加到 。河北北方 學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 1 本科生畢業(yè)論文 (設(shè)計(jì) ) 題目 張家口 市某社區(qū)高血壓患病率及影響因素研究 姓 名 指導(dǎo)教師 二級(jí)學(xué)院 河北北方 醫(yī)學(xué)學(xué)院 專 業(yè) 中醫(yī) 醫(yī)學(xué) 年 級(jí) 學(xué) 號(hào) 2021年 11 月 16日 河北北方 學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 2 目 錄 封面 ...................................................... Ⅰ 目 錄 ..................................................... 1 摘 要 ..................................................... 1 英文摘要 ................................................... 2 前 言 ..................................................... 3 1. 對(duì)象與方法 ........................................... 3 研究對(duì)象 ............................................... 5 研究方法 ............................................... 5 2. 結(jié)果與分析 ........................................... 7 高血壓患病率 ............................. 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 我國(guó)共進(jìn)行了三次全國(guó)范圍內(nèi)年齡 15 歲及以上人群的高血壓抽樣調(diào)查， 1958～ 1959 年高血壓患病率為 ％；19791980 年患病率為 ％ 。 提示在高血壓防治工作 中，我們應(yīng)該充分利用社區(qū)資源，廣泛開展健康教育，提高高血壓的治療率和控制率，改善高血壓的預(yù)防和 治療狀況。高血壓因 患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低的特點(diǎn)，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，因而得到各 國(guó)政府和衛(wèi)生部門的重視，成為慢性非傳染性疾病的防 治重點(diǎn) [5]。呈明顯上升趨勢(shì)， 90年代與 50年代末相比， 高血壓 升高了 2． 3 倍， 1991 年高血壓患病率比 1979 年升高約 53％，表明我國(guó)目前高血壓患病率處于較高水平。調(diào)查居民共 2330 人，男性 1108 人（ %），女性 1222 人（ %）；少年兒童 259人， 19～ 59 歲勞動(dòng)人口 1470 人， 60歲以上老年人 601人。 )，測(cè)前 1小時(shí)停止較強(qiáng)體力活動(dòng)， 30 分鐘前停止吸煙和飲咖啡，安靜坐位休息 5 分鐘，使用毫米汞柱臺(tái)式血壓計(jì)，坐位測(cè)量右肱動(dòng)脈壓，舒張壓以消音期 (Korotkoff 第 5期 )為準(zhǔn)，每個(gè)受檢者連續(xù)測(cè)量 2次，每次間隔 5分鐘。 腰圍的測(cè)量：在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。 各種率的比較采用 X2檢驗(yàn)， Logistic 逐步回歸分析用于篩選影響高血壓患病率的 獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并計(jì)算這些危險(xiǎn) 因素的 OR 值和 95％ CL(可信限 )。 圖 1 不同年齡組高血壓患病率 3)高血壓控制率 和治療率 ： 調(diào)查人群中高血壓患者 391人，收縮壓 140mmHg 且舒張壓 90mmHg 有 200人 ,高血壓控制率為 %。經(jīng)卡方檢驗(yàn)得 X2=， P=， P， 95%置信區(qū)間 ~， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 把單 因素分析 中有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義 的變量進(jìn)行 logistic 逐 步回歸法分析，定義選進(jìn) 模型時(shí)的顯著性水平為 ，從模型中剔除變量的顯著性水平為 。 既往的研究證實(shí)，高血壓存在性別與地區(qū)差異 [11]。 可能與樣本量偏少有關(guān)，也可能與年齡差異，飲酒量，肥胖等其他混雜 因素有關(guān)，有待進(jìn)一步研究 。研究結(jié)果顯示：有其他慢性病和沒(méi)有其他慢性病組高血壓患病率有顯著性差異，單因素 logistic 回歸分析顯示有其他慢性病 可能 是高血壓較重要的危險(xiǎn)因素(OR=).由于沒(méi)有對(duì)其他慢性病進(jìn)行細(xì)分類， 且存在飲酒、吸煙、肥胖等混雜因素，結(jié)果有待進(jìn)一步研究。在飲食習(xí)慣上要注意三餐熱量分布 ， 應(yīng)是早餐 30％、中餐 40％、晚餐30％，三類主要食物比例應(yīng)為碳水化合物 50％、蛋白質(zhì) 20％、脂肪 30％。加強(qiáng)對(duì)肥胖超重預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)人們建立健康生活方式，改