【正文】 sion. The prevalence of hypertension in this munity was %.The male prevalence of that was %,and The female prevalence of that was %.It was not different Statistically between male and female prevalence of hypertension (X2=,P=,P)． The prevalence of hypertension increased with age increasing. There were 4 factors that had statistical significance after single variant analysis． They were other chronic diseases， education level， BMI and age. Multiple logistic regression analysis indicated that 3 factors were significantly associated with hypertension， age and BMI significantly increased the risk of hypertension． Conclusion： The prevalence of hypertension in this munity was %.It slightly lower than the national prevalence of hypertension(％ ) but higher than the prevalence of hypertension in Guangzhou city. In order to improve hypertension treatment and control in the hypertension prevention and control work， we should take good use of munity resource in the munity， develop health education work widely and improve consciousness about disease prevention and health. Keywords： Hypertension Community Prevalence Influencing factors 河北北方 學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 3 前 言 高血壓可分為：①原發(fā)性高血壓：以血壓升高為特征，原因不明的獨立疾病，占高血壓的 95％以上：②繼發(fā)性高血壓 。原發(fā)性高血壓現(xiàn)已成為危害人類健康的最常見疾病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題 。 目前CVD已成為我國的主要疾病負擔(dān) [1,2]。 據(jù) 2021 年《世界衛(wèi)生報告 》指出，全球每年因高血壓造成 710 萬人早亡，疾病負擔(dān)占全球總疾病負擔(dān)的 ％ [4]。 高血壓是一種多基因與多環(huán)境危險因子交互作用而形成的慢性疾病，一般認為遺傳因素大約占 40％，環(huán)境因素大約占 60％ [6]。因此，積極研究高血壓的眾多環(huán)境致 病因素對預(yù) 防和控制高血壓是至關(guān)重要的一項課題。針對與高血 L壓密切相關(guān)的危險因素，如靜坐生活方式、超重和肥胖、飲酒、膳食中的鈉、鉀、吸煙、體力活動、心理社會因素、人格特征等在高血壓發(fā)病中的可能作用，引起了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛重視與探索。 自 20世紀(jì) 50年代以來對人群高血壓進行過 3次普查，結(jié)果顯示，高血壓患病率 1959年為 5． 11％， 1979 年為 7． 73％， 1991 年為 11． 88％。血壓控制率受到生理、生活方式，藥物治療以及高血壓知識、行為等多方面因素影響。 高血壓控制率另一重要影響因素是服藥依從性，多數(shù)臨床試驗顯示，老年高血壓患者的服藥依從性好于年輕高血壓患者，但是有認知障礙、生活自理能力差，照護不夠的老年高血壓患者依從性差 [9]。 為了解該社區(qū)居民高血壓的患病率及高血壓相關(guān)危 險因素， 本課題數(shù)據(jù)資料來源于 《廣州市社區(qū)公共衛(wèi)生工作考核管理辦法（試行）》（穗衛(wèi) (2021） 42 號 )及《廣州市社區(qū)衛(wèi)生診斷工作方案》 ，指定的該社區(qū)實施方案中高血壓相關(guān)信息進行研究，為高血壓患病率及危險因素的社區(qū)控制提供科學(xué)依據(jù)及制定相關(guān)措施提供參考 。 研究方法 （ 1） 抽樣方法： 以家庭為調(diào)查基本單位，按照《社區(qū)診斷技術(shù)手冊》要求，采用分階段系統(tǒng)抽樣的方法，在隨機抽取的 8個居 委會中，每個居委會隨機抽取 100 戶，最后共抽取 800 個居民戶 ,總抽樣比例為 %（ 800/12506）；對抽中的樣本家庭中實際居住的全部成員（即居住并生活在一起的家庭成員和其他人；如單身居住生活的，也作為一個住戶家庭）進行調(diào)查。 （ 2）調(diào)查內(nèi)容： 調(diào)查內(nèi)容包括家庭成員的社會人口學(xué)特征與家庭一般狀況 （包括家庭人口數(shù)、性別、出生年月、民族、文化程度、職業(yè) 等） ；疾病與行為危險因素狀況 。 調(diào)查表格參照衛(wèi)生部使用的《居民調(diào)查表》。 肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)采用 WHO 按體重指數(shù)（ BMI）提出的亞洲成年人體重劃分建議，見表211。 表 2 WHO 亞洲成年人的體重劃分建議 體質(zhì) 指數(shù) 體重程度 體質(zhì) 指數(shù) 超重程度 ＜ 消瘦 ～ 超重 ～ 正常 ≥ 28 肥胖 （ 5） 體檢 ： 血壓測量 采用中國高血壓防治指南瞄 1 中推薦的診所偶測血壓方法 (被測者在沒有任何準(zhǔn)備的情況下測得的血壓 稱為 偶測血壓，如門診、體檢或普查所測得的血壓。每天血壓計使用前均予校正。 身高、 體 重、腰圍的測量 按照國際統(tǒng)一 方法 進行 身高的測量：測量前先校正，要求被測者脫去鞋、帽、外衣，取立正姿勢，站在踏板上，兩眼平視正前方， 測量 者手扶滑側(cè)板向下滑動，直到底面與顱頂點相接觸，讀取滑側(cè)板底面立柱上所示數(shù)字，各測量 3次，取平均值。 體重的測量：須在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進行。 精確度 為 0． 1 千克。測量時要求被測者身體直立，雙足并攏。 (6).資料審核、輸機錄入與數(shù)據(jù)清洗 首先對收集到的社區(qū)衛(wèi)生診斷資料進行質(zhì)量評河北北方 學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 7 價，包括可靠性、完整性和準(zhǔn)確性等。然后對數(shù)據(jù)進行邏輯核查和異常數(shù)值的核查，確保進入統(tǒng)計分析的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。 (7).統(tǒng)計分析 數(shù)據(jù)核對無誤后，由 Epidata 數(shù)據(jù)庫輸出為 SPSS 數(shù)據(jù)庫，使用 SPSS for 統(tǒng)計分析軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)選擇適合的統(tǒng)計指標(biāo)對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。顯著性檢驗水準(zhǔn)取a=。 結(jié) 果 ： 一、 高血壓的患病率 與性別、 年齡、 吸煙、飲酒、 飲食 習(xí)慣 、文化程度 、體質(zhì) 指數(shù)，其他 慢性病 的關(guān)系 。高血壓 粗患病率 為 %，其中男性 高血壓患者 169 人，患病率為 %，女性 高血壓患者 222 人，患病率為 %?；疾÷孰S著年齡的增高呈現(xiàn)增高趨勢，通過 X2 檢驗，年齡組間患病率有統(tǒng)計學(xué)差異（ X2=,P=,P）。 有采取藥物治療者 351 人，治療率為 %。經(jīng)卡方 檢，X2=,P=， P,95%置信區(qū)間 ~，統(tǒng)計結(jié)果不存在統(tǒng)計學(xué)差異 。經(jīng)卡方檢驗得 X2=， P=， 95%置信區(qū)間為~。 表 5 飲酒與高血壓的關(guān)系 分類 調(diào)查人數(shù) 患者人數(shù) 患病率（ %） 不飲酒 1902 356 很少飲 142 21 偶爾飲 65 10 經(jīng)常飲 39 4 其他慢性病與高血壓關(guān)系 調(diào)查人群中高血壓患者共 391 人，有其他慢性病的 302 人，其中高血壓患者有135 人，患病率為 %；沒有其他慢性病的 1849 人，其中高血壓患者 256 人，患病率為 %。 表 6 其他慢性病與高血壓的關(guān)系 其他慢性病 調(diào)查人數(shù) 患者數(shù) 患病率 (%) 有 302 135 無 1849 256 河北北方 學(xué)院本科生畢業(yè)論文（設(shè)計） 10 文化程度與高血壓 調(diào)查人群中，高血壓患者共 391 人，未接受正規(guī)教育者 79 人，其中有高血壓患者 37人，患病率為 %；小學(xué)未畢業(yè)者 84 人，其中有高血壓患者 29 人，患病率為 %；小學(xué)畢業(yè)者 248 人，其中高血壓患者有 90 人 ，患病率為 %；初中畢業(yè)者 511 人，其中有 高血壓患者 107 人，患病率為 %；高中技校者 625 人，其中有高血壓患者 83 人，患病率為 %；中專畢業(yè)者 157 人，其中有高血壓患者 17 人，患病率為 %；大專畢業(yè)者 208 人，其中有高血壓患者 18 人，患病率為 %；大學(xué)畢業(yè)者 230 人，其中有高血壓患者 10 人，患病率為 %；碩士畢業(yè)者 6 人，無高血壓患者，患病率為 %。 表 7 文化程度與高血壓的關(guān)系 文化程度 調(diào)查人數(shù) 患者數(shù) 患病率 （ %） 未接受正規(guī)學(xué)校教育 79 37 % 小學(xué)未畢業(yè) 84 29 小學(xué) 248 90 初中 511 107 高中技校 625 83 中專 157 17 大專 208 18 大學(xué) 230 10 碩士 6 0 0 體質(zhì) 指數(shù)與高血壓 ： 調(diào)查人群中，有高血壓患者共 391 人， 消瘦者 214 人，其中有高血壓患者 21 人，患病率為 %；正常體重者 1585 人，其中高血壓患者有 242 人，患病率為 %；超重者 299 人，其中 高血壓患者 109 人，患病率為 %；肥胖者 49 人，其中高血壓患者 19人，患病率為 % 。經(jīng)卡方檢驗得 X2=， P=， P，置信區(qū)間為 ~，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表 10 表 10 高血壓相關(guān)影響因素單因素分析結(jié)果 變量 名稱 OR OR的 95%CI X2 P X1 性別 ~ X2 吸煙 ~ X3 飲酒 ~ X4 其他慢性病 ~ X5 文化程度 ~ X6 體質(zhì)指數(shù) ~ X7 口味咸淡 ~ X8 年齡 ~ 注，各變量賦值情況： 性別： 0=男， 1=女 吸煙： 0=不吸 煙， 1=吸煙 飲酒： 0=不飲酒， 1=很少飲酒， 2=偶爾飲酒