醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理-免費閱讀
【正文】 ９、 由于放置病員不慎，誤傷病人。 二、 二級醫(yī)療缺陷： １、 接受常規(guī)會診單４小時內(nèi)未去會診或?qū)\單丟失。 3 會陰Ⅱ度撕裂。 2 貴重器械設備保管、使用不當造成設備部分丟失損壞。 2 應送檢的病理標本丟失、錯送或保存不當而損壞變樣。 1 閉合性骨折，在復位時因注意不夠、用力不當?shù)炔僮魇д`，造成開放性骨折。 接診時未能詳細詢問病史和仔細體檢或臆造癥狀、體征造成誤診、誤治。 九、做好一次性用品的使用、購進管理及消毒、毀形回收工作。 一、醫(yī)務人員在診療過程中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，恪守職業(yè)道德。 “三基”訓練考試成績不及格，除予補考外，每次扣 1 分；補考仍不及格，必須再次補考并處全院通報和加扣 2 分。 請會診無記錄，扣 分。 2出現(xiàn)乙級、丙級病歷按《 **縣婦幼保健院醫(yī)療文書管理規(guī)定》執(zhí)行。 1醫(yī)囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫(yī)囑或醫(yī)囑重整（藥物品種、劑型、劑量、用法）錯誤扣 1 分。 第一診斷依據(jù)不充分，扣 1 分。 第十條 醫(yī)技及手術室質(zhì)量 醫(yī)技科室私自外借處方、報告單等醫(yī)療文書資料，按每份扣罰 1 分。 違規(guī)開藥或檢查，遭到患者投訴，經(jīng)查明屬實，發(fā)現(xiàn)一次扣5 分。 值班醫(yī)生未床頭交接班或無交接班記錄，每次扣 2 分；記錄不完整，敷衍了事，每次扣 1 分。凡科內(nèi)扣罰，科室主任承擔 15%，副主任承擔 5%，科室無副主任的科主任承擔 20%。 醫(yī)療質(zhì)量責任追究細則 第一條 為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全臨床、醫(yī)技工作管理的約束機制，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故，全面提高我院 醫(yī)務人員綜合素質(zhì)和醫(yī)療技術水平，增強我院在本地區(qū)的競爭力，結合醫(yī)務工作特點，制定本細則。做到合理用藥，圍手術期管理認真落實到位。 五、護理方面：標本送檢不規(guī)范，送檢人未簽字。 不足之處： 一、醫(yī)療文書：一般項目填寫不全，病案首頁有空項，如：身份證號碼、質(zhì)控醫(yī)生等有空項。醫(yī)生交接班本完善、及時、具體。 重點管理運行病歷，檢查是否按時完成、是否按要求書寫病程記錄、醫(yī)囑有無涂改等，要求甲級病案率≥ 90%。 對病人提出的問題要及時給予解答，提倡文明用語。接待患者及家屬要和藹、親切，不準推諉病人。遲到或早退超過 30 分鐘以曠工論處， 30 分鐘以內(nèi)每次扣 分。 副主任負責協(xié)調(diào)處理科室的行政管理及教學工作。 重點負責督查和監(jiān)控本科醫(yī)療文書質(zhì)量及各項質(zhì)量指標的落實。 督促婦產(chǎn)科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各種婦產(chǎn)科規(guī)章制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患及時報告醫(yī)療質(zhì)量管理小組并協(xié)助檢查解決。 參加醫(yī)院質(zhì)量管理小組和醫(yī)務科的會議，反映問題。 婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理水平，落實院科兩級質(zhì)量管理制度，維護患者利益，保障醫(yī)療安全，促進質(zhì)量持續(xù)改進，特制訂本制 度， 實行計分制管理。 負責科室質(zhì)量管理小組與醫(yī)院質(zhì)量管理小組的聯(lián)絡。實行貴重藥品、自費藥品告知制度。收到表揚信、點名表揚獎 5 分。 全年扣分≥ 20 分者，予以科內(nèi)批評并扣發(fā)獎金 200 元；扣分 ≥ 50 分者，予以科內(nèi)批評并扣發(fā)獎金 500 元。 2021 年第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理總結 一、勞動紀律： 科室同志都能自覺遵守勞動紀律，無遲到、早退、曠工等現(xiàn)象發(fā)生。護理工作差錯、缺點、分析有登記。 二、用血管理：存在無主任簽字、無主任審批等現(xiàn)象。 四、多與 患者溝通，改善醫(yī)患關系。 五、其他醫(yī)療質(zhì)量檢查問題：由醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論酌情處理。 第六條 醫(yī)療質(zhì)量評價采取記分制，每分折合 10 元，盡量兌現(xiàn)個人。 第九條 科室醫(yī)療質(zhì)量管理違規(guī)處罰 拒絕醫(yī)療質(zhì)量考核一次扣 20 分。 麻醉醫(yī)師對手術病人術前不檢查或術后不隨訪，一例扣 2 分。 1未執(zhí)行專病專治：有明顯?？铺卣鞫诜菍？剖抑委?，不及時轉(zhuǎn)科，扣罰所有收入。 住院記錄、醫(yī)囑中出現(xiàn)錯字、別字、中英不規(guī)范混寫等，一份病歷累計每五處扣 1 分。 醫(yī)療文書中重要癥狀、體征、檢驗及特檢報告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等，未在病程中及時反映或記錄與事實明顯不符及明顯錯誤，一處扣 1 分。 1醫(yī)生開具的申請單、化驗單不合格，一張扣 1 分，化驗單、特檢報告單不及時歸類粘貼，每張 扣 分。 門急診病歷中重要癥狀、體征、檢查、診斷、診療措施等遺漏一處扣 1 分。 第十四條 業(yè)務學習 應參加而無故不參加醫(yī)院學術活動，每發(fā)現(xiàn)一次，予以全院 通報批評并扣 2 分。 第十七條 住院病歷與門診病歷的考核標準以《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》和《湖北省住院病歷書寫質(zhì)控考核評分標準》的有關規(guī)定為準。 六、尊重患者對自己病情、診斷、治療的知情權，在實施手術、特殊檢查、特殊治療時履行告知義務。 對有潛在性危險的藥品的藥物開 錯醫(yī)囑、治療單或處方已執(zhí)行。 錯開治療飲食，加劇病情經(jīng)及時處理未造成后果的。 1 夜間病人病情變化，值班醫(yī)生未看病人即下醫(yī)囑，值班醫(yī)生處理病人后未作病程記錄。 2 硬膜外麻醉術后忘記拔管，已將病人送回病房。 3 未執(zhí)行操作規(guī)程或未認真觀察產(chǎn)程，延誤治療，給產(chǎn)婦或產(chǎn)兒造成一定程度損傷。 4 閱錯醫(yī)囑，將治療種類、方法、部位、劑量、藥物、電極或其他物理因子用錯，給病人帶來痛苦或不良反應。 ６、
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