臨床護(hù)理核心制度應(yīng)急預(yù)案及程序-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，測(cè)量生命體征； 3 、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4 、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù) 理等，實(shí)施安全措施； 5 、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 護(hù)理要求： 1 、每 3 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2 、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 3 、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4 、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)； （八） 病房一般消毒隔離管理制度 一 、病房?jī)?nèi)收信患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即清毒。 五 、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速 消毒劑擦洗。 九 、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書寫會(huì)診記錄。 （十） 護(hù)理交接班制度 一 、病房護(hù)士實(shí)行 24 小時(shí)三班輪流制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。 四 、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥等當(dāng)面交接清楚并簽字。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（ 院）等急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。 （十一） 查對(duì)制度 一 、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄、注射卡、護(hù)理單等進(jìn)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。 二 、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)” 三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)； 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。 輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。 五、 抽取各種血標(biāo)在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上得各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。 8 3 、手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字 八 、供應(yīng)室查對(duì)制度 1 、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 5 、滅菌后 :查驗(yàn)包內(nèi)化學(xué)批示卡是否變色、有無(wú)濕包。 8 、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。護(hù)理患者時(shí)現(xiàn)針對(duì)性指導(dǎo)。模擬操作等形式進(jìn)行。 住院患者在 入院介紹。 每月進(jìn)行專科護(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。 二 、護(hù)士長(zhǎng)查房 1 、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。 （十四） 給藥制度 一 、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。 三查：操作前、操作中、操作后查。用藥后要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。 七 、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法、藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。 腕帶作為準(zhǔn)確識(shí)別手術(shù)、昏迷、危重、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者身份的一種手段。如需要更改撤銷時(shí)，要用紅筆填“取消” 醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不允許不見病人就下醫(yī)囑。 護(hù)士要每班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)，醫(yī)囑錄入及各種診療單輸出后，必須認(rèn)真查對(duì)，查對(duì)人員簽全名。 二 、執(zhí)行醫(yī)囑 查對(duì)醫(yī)囑 錄入醫(yī)囑 輸出 查對(duì) 執(zhí)行 查對(duì) 記錄 護(hù)士每班查對(duì) 護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì) 記錄簽名 三 、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程： 搶救醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑 護(hù)士復(fù)述 醫(yī)囑無(wú)誤 查對(duì)執(zhí)行查對(duì)記錄 簽名 督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑 查對(duì)簽名 第三章 應(yīng)急預(yù)案及程序 （一） 停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。 11 程序 接停水通知 做好停水準(zhǔn)備 儲(chǔ)備水源 突然停水 與后勤科聯(lián)系 查詢?cè)?向患者做好解釋 （二） 泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 立即查找泛水原因，通知人員、采取措施阻止繼續(xù)泛水。 程序 查找泛水原因 積極采取措施 通知后勤科或總值班 協(xié)助保潔員 保持環(huán)境清潔 告誡患者 防止跌倒 （三） 停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 通知停電后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。 程序 接到停電通知 備好應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) 開啟應(yīng)急燈 與電工聯(lián)系查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜。 一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。 12 若為一般性過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。 程序 立即停止輸血 更換輸液管 改換生理鹽水 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴(yán)密觀察并做好記錄 必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡 上報(bào)輸血科 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí) 保留血袋 抽取患者的血樣 送輸血科 輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他
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