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20xx年醫(yī)學(xué)專題—格式塔療法-純手稿-預(yù)覽頁

2024-11-19 06:15 上一頁面

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【正文】 英、法等資本主義國家,一躍成為歐洲最強(qiáng)硬的政治帝國。特別是物理學(xué)界在這一時(shí)期拋棄了機(jī)械論的觀點(diǎn),承認(rèn)并接受了場的理論。格式塔療法的治療規(guī)則是什么?答:在格式塔療法中有一套常用的規(guī)則,包括以下幾點(diǎn)::心理咨詢工作者要求來訪者使用現(xiàn)在時(shí);,讓來訪者直接與別人交談而不是對心理咨詢工作者談起別人;“我”的語言規(guī)則:來訪者在談到身體及其行為和動作時(shí)用“我”代替“它”;4,使用意識統(tǒng)一體規(guī)則:注重來訪者正體驗(yàn)到什么和如何表現(xiàn),而不是為什么使來訪者處于此時(shí)此地之中;:當(dāng)某人在來訪者面前時(shí)直接找他交談,而不是在背后議論他;?!敝匦?lián)碛小眰€(gè)人曾經(jīng)否定的部分,以及整合的過程需要逐步漸進(jìn),直到當(dāng)事人堅(jiān)強(qiáng)得足以繼續(xù)自己的成長為止。對此,完形治療提供了必要的處理方式與面對挑戰(zhàn)的技巧,它幫助當(dāng)事人朝著整合、坦誠,以及更富有生命力的存在邁進(jìn)。第四,怨天尤人,認(rèn)為自己和別人不應(yīng)如此,而不承認(rèn)自己和別人的現(xiàn)實(shí)情況。通過這種察覺達(dá)成自我了解,并得到足以修正自我的知識,從而學(xué)習(xí)到如何對自己的情感、思維和行為負(fù)責(zé)換言之,此刻的存在,牽涉到一個(gè)人之過去與未來的過渡階段。格式塔心理咨詢工作者會關(guān)注那些最為顯著的部分,同時(shí)關(guān)注個(gè)體的各個(gè)部分是如何組成一個(gè)整體,個(gè)體如何以整體的形式與外部環(huán)境相互作用,又是如何整合的。(二)未完成事件“未完成事件”(unfinished business),系指未表達(dá)出來的情感,包括:悔恨、憤怒、怨恨、痛苦、焦慮、悲傷、罪惡、遺棄感等。心理咨詢工作者重在幫助來訪者經(jīng)歷未完成事件而不是解救或解釋它們,通過對情境的感知,來訪者可以自己體驗(yàn)到那些被自己排斥的感受,并且接納它們。根據(jù)皮爾斯的觀察,悔恨是未完成事件中最常見、最惡劣的一種。(三)此時(shí)此刻格式塔療法認(rèn)為:除了“此時(shí)此刻”,沒有東西是存在的。他們不知把握此時(shí)此刻,卻把精力虛擲于感嘆過去所犯的錯(cuò)誤,苦思冥想該如何變化生活,抑或虛擲精力于未來無止盡的抉擇與計(jì)劃中。(四)接觸與拒接在格式塔療法中,接觸是個(gè)體改變和成長的必要條件,也就是個(gè)體要通過看、聽、嗅、觸摸、移動等方式與外界接觸,感受內(nèi)外部世界。當(dāng)然,這需要個(gè)體的興趣、想象力和創(chuàng)造力。在格式塔治療中,心理咨詢工作者十分注重個(gè)體與外界的拒接過程。(五)能量凍結(jié)在格式塔療法的理念當(dāng)中,特別注意能量(energy)的問題,包括:它在何處?如何使用?以及如何被阻礙等。也就是心理咨詢工作者要幫助來訪者覺知到自己是用怎樣的能量凍結(jié)來阻抗咨詢的。、僵化的思維代替行動。現(xiàn)象學(xué)認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)來自于感官,而不是分析和內(nèi)省,要促進(jìn)個(gè)體知覺及和環(huán)境聯(lián)系的能力。在一個(gè)人的人格發(fā)展階段中,孩子在成長中不斷發(fā)現(xiàn)自己,承認(rèn)自己、欣賞自己,然而由于受到父母或他人的評價(jià)或期待,孩子慢慢改變那個(gè)原本真實(shí)的自己,從而成為“他人”的自己。如何理解未完成事件?答:當(dāng)圖形從背景中凸顯出來,而個(gè)體由于各種原因沒有解決這個(gè)圖形,這個(gè)圖形就會成為未完成事件。完成該事件可以促使個(gè)體把時(shí)間和精力投入到當(dāng)前的事物和生活中去。來訪者出現(xiàn)能量凍結(jié)的反映是什么?答:能量凍結(jié)是在咨詢過程中的另外一種阻抗行為。當(dāng)來訪者覺知到了自己的能量凍結(jié)點(diǎn),心理咨詢工作者要協(xié)助來訪者用自然的、恰當(dāng)?shù)姆绞絹砣〈芰績鼋Y(jié)。本質(zhì)上講,這是一種角色扮演技術(shù),只不過所有的角色都有來訪者一人扮演。當(dāng)來訪者意識到這些感受也是自己不可分割的一部分時(shí),來訪者就不會再嘗試去和這種感受撇清關(guān)系了。就此,下列有一些沖突可試著加以突破:內(nèi)在父母對抗內(nèi)在兒童;受壓迫的一方對抗壓迫的一方;純真的一面對抗性欲的一面;“好孩子”對抗“壞孩子”;進(jìn)取性的自我對抗被動性的自我;自主樂觀的一方對抗懊悔非樂觀的一方;努力工作對抗游手好閑者。如果她認(rèn)定自已是一個(gè)極為不幸的人,那么她想改變的意念就十分小,心理咨詢工作者此時(shí)或可安排她坐在其中一張椅子上,讓她去扮演一位完全的失敗受難者角色,并任其夸大她自己的這一面。即心理咨詢工作者會要求來訪者在每個(gè)陳述之后加上“而且我會為它負(fù)責(zé)”。格式塔療法并不主張對夢境進(jìn)行分析或解釋。對夢境的處理方式有:將夢境中的細(xì)節(jié)列舉出來,回憶起夢境中的每一個(gè)人、每一個(gè)事件以及其中的所有情緒,要求個(gè)體通過改變自己而成為夢境的各個(gè)組成部分,要求個(gè)體盡可能的活躍起來并創(chuàng)造出對話。投射觀念是皮爾斯夢境理論的核心,依其所見,夢里的每個(gè)人、物都代表做夢者投射的對象。來訪者不需要去對夢境作探索,而是要把夢當(dāng)作一個(gè)劇本,然后以夢里各部分的對話來做實(shí)驗(yàn)。其實(shí)每個(gè)夢都代表著一個(gè)人存在的信息和內(nèi)心的掙扎,如果夢境的全部都能被了解與同化,則夢里的每件事物都可很容易地被察覺。如果不愿去想起夢境,等于是拒絕面對生活中的問題。我感覺非常悲傷、疲倦和泄氣,我離開籠子,同時(shí)也想我的確愛這些猴子,但我必須放棄他們。心理咨詢工作者接著要求來訪者變成她夢里的每個(gè)部分。從對話中,來訪者也發(fā)現(xiàn)她既喜歡又怨恨她的家庭。這項(xiàng)技術(shù)可以幫助來訪者結(jié)束那些之前被自己否定的個(gè)人特質(zhì)。心理咨詢工作者要求她倒轉(zhuǎn)自己的行為模式,成為一個(gè)盡可能消極的人。在這個(gè)練習(xí)中,心理咨詢工作者會要求來訪者重復(fù)的夸大其動作或姿勢,這將可以加強(qiáng)個(gè)體與行為相關(guān)的感受并可以使內(nèi)在的意義更為清晰,這便是夸張技術(shù)。在來訪者談及自己希望逃離的那些不愉快的感受或情緒的關(guān)鍵時(shí)刻,心理咨詢工作者可以促使來訪者停留在自己的感覺中并可以鼓勵(lì)他們深入到這些他們希望回避的感受或行為中。當(dāng)心理咨詢工作者覺得成員們需要就某個(gè)主題面對其他成員時(shí),他就會使用繞圈子技術(shù)。內(nèi)在的預(yù)演練習(xí)耗費(fèi)了我們過多的能量,時(shí)常會抑制人們實(shí)驗(yàn)新行為的主動性和意愿。來訪者的癥狀和行為時(shí)常是其潛在行動的倒轉(zhuǎn)表現(xiàn)。倒轉(zhuǎn)的過程進(jìn)行的十分順利,很快她就能扮演自己新的行為模式并樂在其中了,并且她就能夠同時(shí)認(rèn)可并接納自己的“消極面”與“積極面”了。由于來訪者內(nèi)心存在著許多沖突,導(dǎo)致他們不時(shí)地進(jìn)行自我對話的游戲。夢境將會在當(dāng)前得以實(shí)現(xiàn),做夢者也會成為夢境的組成部分。通過卷入到這些不同層面的對話中,來訪者將逐漸知覺到自身的感受世界。一、咨詢關(guān)系的建立當(dāng)來訪者剛開始進(jìn)入咨詢時(shí),會因?yàn)榫o張和防御心理而無法專注于當(dāng)下,這就使其困在過去或目前的困境之中。無論在哪種心理療法中,心理咨詢工作者營造安全的咨詢環(huán)境,建立和諧自然的咨詢關(guān)系,都是咨詢和治療開展的前提條件。何為咨詢過程中的工作聯(lián)盟?當(dāng)來訪者同意接受咨詢開始時(shí)商定的內(nèi)容,如咨詢費(fèi)用、咨詢時(shí)間,并且有強(qiáng)烈的求助動機(jī),心理咨詢工作者也與來訪者匹配并即將開始幫助來訪者,那么心理咨詢工作者與來訪者間的工作聯(lián)盟便形成了。另外,心理咨詢工作者的共情、尊重和積極關(guān)注也對工作聯(lián)盟的建立起著非常重要的作用。而且,它還愿意“聽”沒有說出的話,去“看”沒有呈現(xiàn)的情景(Hyeramp。二、評估與診斷對于格式塔療法中的心理咨詢工作者來說,評估與診斷不是簡單的套用定義和名稱,而是更具有現(xiàn)象學(xué)、描述性和靈活性的特點(diǎn)。那么從哪些方面來評估來訪者呢?首先是外部觀察。即他與周圍環(huán)境的關(guān)系如何?值得注意的是來訪者與心理咨詢工作者之間的關(guān)系模式——這在一定程度上反映了來訪者建立關(guān)系的慣用模式。理清來訪者的未完成事件首先要探索未完成事件的起因、歷史淵源、支持此未完成事件的信念、內(nèi)射以及人物背景。提供支持。同時(shí)還可以是語言性支持,心理咨詢工作者先讓來訪者覺察自己所選擇使用的措辭,然后建議來訪者嘗試使用自我負(fù)責(zé)的語言?!碑?dāng)來訪者這樣做時(shí),他會注意體驗(yàn)其自我力量以及任何可能被忽視的能力。他可能平時(shí)根本不去尋求這些支持,或是他認(rèn)為自己不應(yīng)該或不容許獲得這些支持。格式塔心理咨詢工作者認(rèn)為,心理健康的內(nèi)容包括同自我和他人保持良好的接觸(contact)。試驗(yàn)新行為。試驗(yàn)的種類有很多,但通常包含以下幾大類型:停留在僵局中(staying at the impasse)、引導(dǎo)或提高覺察力、逆轉(zhuǎn)、夸大或削弱習(xí)慣性反映(或創(chuàng)造一個(gè)新反應(yīng))、重演(enactment)等。此時(shí),來訪者可能已經(jīng)成功解決了危機(jī),進(jìn)入整合階段。來訪者在重新經(jīng)歷和體驗(yàn)過去的未完成事件后,對自己和過去的事都會一些新的看法。在格式塔療法中有一套常用的規(guī)則,包括以下幾點(diǎn):第一,現(xiàn)在的規(guī)則,心理咨詢工作者要求來訪者使用現(xiàn)在時(shí);第二,我和你的規(guī)則,讓來訪者直接與別人交談而不是對心理咨詢工作者談起別人;第三,使用“我”的語言規(guī)則:來訪者在談到身體及其行為和動作時(shí)用“我”代替“它”;第四,使用意識統(tǒng)一體規(guī)則:注重來訪者正體驗(yàn)到什么和如何表現(xiàn),而不是為什么使來訪者處于此時(shí)此地之中;第五,不說閑話規(guī)則:當(dāng)某人在來訪者面前時(shí)直接找他交談,而不是在背后議論他;。心理咨詢工作者用頗具創(chuàng)意的方法來激勵(lì)來訪者,借此幫助他們能夠察覺以及有能力去清除有關(guān)現(xiàn)實(shí)功能的障礙。(二)局限一般對皮爾斯式格式塔療法的主要批評,就是它不太重視人格的認(rèn)知。但是,像這種偏執(zhí)的傾向已產(chǎn)生部分改變,已經(jīng)有許多心理咨詢工作者開始注意認(rèn)知整合的工作。但是,其間仍存在著一種危險(xiǎn),即若心理咨詢工作者欠缺純熟的訓(xùn)練,極可能會有一種要將治療重心置于給來訪者深刻印象的積極欲望,并試圖要操縱他們。對于格式塔治療中的心理咨詢工作者,首先要與來訪者建立良好的咨訪關(guān)系,為其營造一個(gè)安全的氛圍,并且用現(xiàn)象學(xué)方法來提高來訪者的覺察力,詢問來訪者當(dāng)下身體感官或心中感受,建立對話式關(guān)系,增進(jìn)健康功能并鼓勵(lì)來訪者形成自我支持和社會支持。也就是心理咨詢工作者診斷的是來訪者生活中固定的格式塔的動力學(xué)描述——一種已經(jīng)靜止或僵化的過程。在咨詢中,咨詢過程的結(jié)束同開始一樣重要,如果心理咨詢工作者與來訪者處理不好咨詢關(guān)系的結(jié)束,也許引起雙方的孤立、喪失等感受。提供支持。例如,心理咨詢工作者提到,“我發(fā)現(xiàn),每次你談及你的女朋友你都攥緊拳頭,這點(diǎn)你自己注意到了嗎?”試驗(yàn)新行為。答:貢獻(xiàn)方面,無論是個(gè)別或團(tuán)體咨詢,這種行動式的治療法可以把沖突和掙扎帶進(jìn)生活,借助這種技術(shù),當(dāng)事人可以實(shí)際體驗(yàn)他們的掙扎,而非只是以一種敷衍的態(tài)度,不停地談?wù)搯栴}。皮爾斯的確不鼓勵(lì)對一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)做思考。生活中的心理學(xué)案例簡介:來訪者是一位15歲的女孩,求助咨詢的主因是對學(xué)校壓力的抱怨。當(dāng)她能表達(dá)與接納她的情緒后,她也就更能肯定她自己的力量與掌控感。突然有一個(gè)黑影變得比較清楚,我看到一個(gè)沒有臉的壞人,我想跑……想做任何可以做的……但是我沒有辦法動。心理咨詢工作者:你是孤單的。心理咨詢工作者:你?請重復(fù),把你改成我。心理咨詢工作者:現(xiàn)在,我想要你成為那個(gè)壞人。(夸張身體語言)來訪者:(慢慢地、努力地擦,直到她用她的拳頭打她的腳)心理咨詢工作者:(給來訪者一個(gè)枕頭)打它!來訪者:(打著枕頭,直到流淚,現(xiàn)在她擁抱著枕頭)心理咨詢工作者:你覺察到什么?(表明對于事實(shí)的感想)來訪者:我知道我就是那個(gè)大個(gè)子……就是那個(gè)走在大街上的那個(gè)人……心理咨詢工作者:在你的夢中,似乎你有兩個(gè)部分的自己,一個(gè)是尖銳的部分,憤怒的、不在意遭受痛苦的;一個(gè)是柔軟的部分,是舒適的,但是卻是孤單的。基本上,格式塔治療提供了她表達(dá)她先前情緒困擾的機(jī)會,一旦她接受她所真實(shí)感覺到的憤怒,她就能回復(fù)原有能量與自信并成為自己。在下面的“完形的禱告”是最好的體現(xiàn)。我不是為了實(shí)現(xiàn)你的期待而生活于這個(gè)世間,而你也不是為了實(shí)現(xiàn)我的期待而生活與這個(gè)世間。這可以給我們學(xué)習(xí)和實(shí)踐格式塔療法提供啟示。當(dāng)我們彼此有了心與心的接觸時(shí),才能高喊:我存在于此。小結(jié),它是由皮爾斯(Perls)于20世紀(jì)40年代創(chuàng)立,它采用許多具體技術(shù),如對話演習(xí)、雙椅技術(shù)、責(zé)任心訓(xùn)練、夢的分析等。:格式塔療法把心理障礙的主要原因歸為:以假定的“必須如此”的思想對待生活。對自己的決策缺乏責(zé)任感。第四階段:結(jié)束咨詢。協(xié)助來訪者統(tǒng)整自我??挤蚩ㄖ锜樧g. 格式塔心理學(xué)原理(上下)[M].杭州:浙江教育出版社,1997.[5] 尼維斯主編. 完形治療:觀點(diǎn)與應(yīng)用[M].成都:四川大學(xué)出版社,2007.內(nèi)容總結(jié)
(1)考夫卡(Koffka)在《格式塔心理學(xué)原理》中提出了一系列新名詞:“行為場”、“環(huán)境場”、“物理場”、“心理場”、“心理物理場”等
(2)例如當(dāng)來訪者用“它”來取代“我”,來訪者用否認(rèn)或語言中增加修飾詞來拒絕自己的力量等等
(3)第三,使用“我”的語言規(guī)則:來訪者在談到身體及其行為和動作時(shí)用“我”代替“它”
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