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20xx年醫(yī)學(xué)專題—療法-預(yù)覽頁

2024-11-19 05:02 上一頁面

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【正文】 ? 行為治療的一種程序:? (一)確定靶癥狀? (二)選用厭惡刺激……電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他? (三)把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激原理:經(jīng)典條件反射。簡(jiǎn)易行為矯治—陽性強(qiáng)化法程序:? 明確治療的靶目標(biāo)? 監(jiān)控靶行為? 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果? 實(shí)施強(qiáng)化系統(tǒng)脫敏法? 行為治療的一種。程序:? (一)篩選治療對(duì)象? (二)簽訂治療協(xié)議? (三)治療準(zhǔn)備工作? (四)實(shí)施沖擊治療 原理:現(xiàn)實(shí)沖擊療法是指持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為,讓焦慮自行降低。程序:? (一)治療前準(zhǔn)備? (二)診室訓(xùn)練? (三)家庭訓(xùn)練 原理:讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能,達(dá)到防治疾病的目的。? 過度概括——由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。? 極端思維——用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個(gè)極端來對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。? 4.求助者變得更適應(yīng)了。? 二、求助者開始“有所動(dòng)”階段。? 五、求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑。★測(cè)量的兩個(gè)要素:參照點(diǎn)、單位。有類別和大小,表明了排序。有大小、單位和絕對(duì)零點(diǎn)。心理測(cè)驗(yàn):依據(jù)心理學(xué)理論,使用一定的操作程序,通過觀察人的少數(shù)有代表性的行為,對(duì)于貫穿在人的全部行為活動(dòng)中的心理特點(diǎn)做出推論和數(shù)量化分析。測(cè)驗(yàn)材料為30張含義不清的人物圖片(其中有1片為白卡),有些是共用的, 有些分別適用于不同的性別和年齡。羅夏測(cè)驗(yàn)與主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn),目的都是為了誘導(dǎo)出被試者的生活經(jīng)驗(yàn)、情感、個(gè)性傾向等心聲。逆境對(duì)話測(cè)驗(yàn)——完成法 表露法v 主要有: v v —運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)v 錯(cuò)誤的測(cè)驗(yàn)觀:v 測(cè)驗(yàn)萬能論;v 測(cè)驗(yàn)無用論;v 測(cè)驗(yàn)即智力測(cè)驗(yàn)。心理測(cè)驗(yàn)史上的三個(gè)重要人物v 高爾頓(F 為了研究差異的遺傳性,設(shè)計(jì)了測(cè)量差異的方法。v 卡特爾:首次提出“心理測(cè)驗(yàn)”(mental test) 這一術(shù)語和標(biāo)準(zhǔn)、常模等重要概念v 比內(nèi)(Av 有代表性——如城市居民生活調(diào)查等。如一個(gè)人1米65,在男人中屬于中等,或中等偏下,這個(gè)中等或中等偏下,就可看成一個(gè)常模分?jǐn)?shù)。v 信度只受隨機(jī)誤差的影響。平均能力水平:來自大學(xué)生和初中生顯然不一樣。 預(yù)測(cè)效標(biāo)分?jǐn)?shù)216。v 測(cè)驗(yàn)?zāi)繕?biāo):工作分析、對(duì)特定概念下定義、確定測(cè)驗(yàn)的具體內(nèi)容。Ⅱ.是非題:(1)以有意義的概念、事實(shí)或基本原則為基礎(chǔ);(2)每道題只含一個(gè)基本概念;(3)盡量避免否定的敘述;(4)表達(dá)意見的題目,說明意見的來源和根據(jù);(5)“是”“非”的比例基本相等,隨機(jī)排列。v 預(yù)測(cè)與項(xiàng)目分析v 信度和效度的考察v 常模制訂v 編寫指導(dǎo)手冊(cè)七、心理測(cè)驗(yàn)的使用v 主試的資格v 知識(shí)結(jié)構(gòu);v 專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能;v 職業(yè)道德。v 反應(yīng)定勢(shì)v 求“快”與求“精”;v 喜好正面敘述;v 喜好特殊位置;v 喜好較長(zhǎng)選項(xiàng);v 猜測(cè)。六、請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)上述心理問題的原因是什么?(12分)生物學(xué)原因(2分):可能有精神病性問題的家族史(祖父有精神障礙)(1分)社會(huì)性原因(2分): 負(fù)性生活事件(父母離異)(1分) 人際關(guān)系問題(親子關(guān)系、同學(xué)關(guān)系)(2分)心理性原因:對(duì)現(xiàn)實(shí)的誤解(與女同學(xué)關(guān)系)(1分)七、本案例的確診診斷的一般特點(diǎn)是什么?(17分)(4分,其中對(duì)3項(xiàng)以上給4分,對(duì)2項(xiàng)給2分.對(duì)1項(xiàng)給1分)v 社會(huì)功能:不再找工作。v 人格障礙(2分)。(1分)v 人際關(guān)系異常。v 對(duì)健康過慮,對(duì)身體的過分往意,感覺過敏和疑病觀念,時(shí)間在3個(gè)月以上。(1分)v 婚姻情況。(1分)v 體重明顯下降有無器質(zhì)性病變。v scL90(1分),了解心理健康水平及軀體癥狀的特點(diǎn)(1分)v EPQ(1分),了解人格特征(1分)。()v (2)假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。以陽性刺激為強(qiáng)化物,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為,最終促成行為改變(2分)。(10分)v 求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,求助者不愿主動(dòng)需求治療和幫助。(1分)v 求助青能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人隋感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑。(2分)v 注意事項(xiàng):(三級(jí)技能p144)v 不能順利轉(zhuǎn)介時(shí),要學(xué)會(huì)調(diào)適,使心理咨詢師適應(yīng)求助者。(2分)v 一、請(qǐng)對(duì)該求助者作出初步診斷,并說明依據(jù)。(2分)v 嚴(yán)重程度:求助者的癥狀影響了社會(huì)功能,工作效率明顯下降,有泛化、回避出現(xiàn)(2分)v 根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1分),該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴(yán)重程度、病程上的得分大于6分,神經(jīng)癥的診斷成立。(1分)v 不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。()v 社會(huì)學(xué)原因(2分):v (1)存在從工作繁忙到退休在家、獨(dú)自生活的境況。()v (2)行為():缺乏積極、合理、有效解決自己?jiǎn)栴}的行為模式()v (3)持久的負(fù)性情緒記憶,一直被心臟病查不出來所困擾,自己不能調(diào)整、控制。(10分)v 評(píng)估內(nèi)容(2分)v (1)自述癥狀與問題的減輕或消除()v (2)性格方面的成熟情況()v 評(píng)估方法(2分)v (1)求助者口頭報(bào)告()v (2)量表評(píng)估()七、心理咨詢師在本案例中可使用求助者中心療法,簡(jiǎn)述求助者中心療法的人性觀。(答出3個(gè)以上得3分;3個(gè)以下得1分)v 生理癥狀:頭昏、氣短、體力下降。(1分)v (5)病程:近2個(gè)月。(6分)v (2)協(xié)助求助者將焦慮水平降低。(7分)v B、不合理信念:“我這一生算是完
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