20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后認(rèn)知功能障礙-預(yù)覽頁
【正文】 學(xué)院附屬 (f249。f225。n)l POCD (postoperative cognitive dysfunction) 術(shù)前無精神異常 術(shù)后出現(xiàn)大腦功能 (gōngn233。精神錯亂、焦慮、人格改變 (gǎibi224。njīng)生理學(xué)測試。 l 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)： NO、 S100B蛋白和 NSE 第五 頁 ，共二十五 頁 。第六 頁 ，共二十五 頁 。個體 (g232。 海馬體積l ●基礎(chǔ)疾病 高血壓，高脂血癥血清膽固醇升高 (≥6． 5 mmol／ L) ，離子紊亂（利尿劑常引起低鈉、低鉀 ）。tǐ)因素l ●精神因素。其體內(nèi)缺乏維持正常認(rèn)知功能、注意力、睡眠 (shu236。術(shù)前過度焦慮、精神負(fù)擔(dān)重。 睡眠剝奪 (bōdu243。chu225。)l 藥物 (y224。)l 手術(shù)類型 體外循環(huán)心臟直視術(shù) 冠狀動脈搭橋術(shù) 胸外、普外，及惡性腫瘤 (232。圍術(shù)期因素 (yīn s249。h243。圍術(shù)期因素 (yīn s249。第十六 頁 ，共二十五 頁 。ngw249。中樞 (zhōngshū)炎癥l 理論： CPB引起認(rèn)知下降的機(jī)制主要是炎癥 炎癥反應(yīng)激活： ① 人造材料與血液互相作用直接激活免疫系統(tǒng)； ② 主動脈鉗閉術(shù)引起心臟、肺、腎臟 (sh232。nfěn)樣蛋白 (Aβ)l Aβ是在老年癡呆病患者腦中發(fā)現(xiàn)的老年斑塊的主要成分，對腦細(xì)胞具有毒性作用，引起細(xì)胞凋亡 (diāo w225。預(yù)防 (y249。)監(jiān)測l 正確的術(shù)后管理。li225。弱安定藥可減少椎體外系反應(yīng)發(fā)生率 第二十三 頁 ，共二十五 頁 。ir243。其體內(nèi)缺乏 維 持正常 認(rèn) 知功能 (gōngn233。 β淀粉 樣 蛋白 (Aβ)
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