20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷常見并發(fā)癥診治匯編-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 引流。,健康(ji224。 主要目的：使患者了解呼吸訓(xùn)練的重要性。nli224。oguǒ)。年老的病人長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生肺部并發(fā)癥。)鍛煉肺活量,第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，牽張反射亢進(jìn)引起的肌張力增高，臨床上表現(xiàn)為受累骨骼肌的不自主收縮。,誘 因,尿路感染、褥瘡、骨折(gǔzh233。n)對(duì)患者的影響,不利的方面是： 較重的痙攣(j236。,有時(shí)緩解肌痙攣的目的主要是減輕(jiǎnqīng)不適、便于護(hù)理和保健，這時(shí)的肌痙攣解除并不意味著功能恢復(fù),第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。n)功能性活動(dòng) 為生活自理或護(hù)理創(chuàng)造條件 為功能訓(xùn)練創(chuàng)造條件 為佩帶矯形器創(chuàng)造條件 減輕疼痛或不適 防止肢體攣縮,第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。解除誘因后，痙攣往往(wǎngwǎng)會(huì)明顯減輕。,第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。C～30C186。y242。,預(yù) 防,由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，圓錐部位以上的脊髓損傷患者出現(xiàn)痙攣是難以防止的。)訓(xùn)練有助于抑制腓腸肌痙攣；壓瘡、泌尿系感染的及時(shí)處理等。fǎ)感覺到疼痛，就導(dǎo)致了在座和睡覺的時(shí)候持續(xù)壓迫身體的同一部位，使那個(gè)部位的血液不再流通，從而使那局部組織壞死。,分 級(jí),美國(guó)壓瘡學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。n)及周圍組織的描述 程度的分級(jí) 范圍、深度的測(cè)量,第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。) 使用氣墊床，定時(shí)翻身 局部換藥，創(chuàng)面吹氧，激光短波微波紫外線照射 全身支持療法,第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。tǒng)血液滯緩；另外，與血液凝固性過高和創(chuàng)傷也有一定的關(guān)系,第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。制動(dòng)。 ②依諾肝素鈉：40mg，每12小時(shí)皮下給藥,第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。)的被劫活動(dòng)，有助于促進(jìn)靜脈回流，防止DVT的出現(xiàn) 無禁忌證時(shí)，每日口服阿司匹林40mg，1次，可降低血液粘滯度 每日1次皮下注射依諾肝素鈉20mg，持續(xù)10～14天 使用彈力襪和彈性腹帶促進(jìn)血液回流 防治肌肉或肌腱撕裂傷,第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,傷后幾周至數(shù)月內(nèi)發(fā)生 特點(diǎn)(t232。ng)性質(zhì),灼燒、鋒利、穿刺、針刺的感覺(gǎnju233。shī),感染、褥瘡、痙攣、膀胱和腸道問題(w232。li225。,七. 自主神經(jīng)(z236。i)性低血壓 自主神經(jīng)反射亢進(jìn) 下肢水腫,第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 高位截癱或四肢癱患者最容易發(fā)生低血壓和心動(dòng)過緩。)措施有,逐步抬高床頭，延長(zhǎng)坐位時(shí)間 腹部(f249。 zhǔ sh233。 臨床上表現(xiàn)為：血壓升高(超過根底血壓5.3kPa)、劇烈頭痛、出汗、皮膚潮紅、起雞皮疙瘩、脈緩、胸悶、惡心、嘔吐等。sh236。ng),防止長(zhǎng)期留置尿管，以免形成攣縮膀胱，容易誘發(fā)自主神經(jīng)反射 盡早開始正規(guī)的排尿、排便訓(xùn)練 處理好嵌甲、壓瘡、痙攣 穿著寬松的內(nèi)褲、鞋襪，及時(shí)調(diào)整矯形器 日常醫(yī)療(yīli225。nɡ)尿意、代償(d224。ut242。 d242。,4_體溫(tǐwēn)調(diào)解障礙,四肢癱瘓等大范圍癱瘓的患者的身體，在正常情況下自動(dòng)(z236。這種情況下，一般都是因?yàn)樯眢w無法通過排汗來自動(dòng)(z236。,脊髓損傷后〔尤其是頸髓完全性損傷患者〕體溫調(diào)節(jié)(ti225。)失去控制，因而體溫易受環(huán)境溫度的影響而變化。 y236。f225。)系統(tǒng),第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,1_骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)及骨折,骨質(zhì)疏松 是指骨量及骨組織結(jié)構(gòu)的異常改變。 據(jù)報(bào)道，脊髓損傷后不做站立(zh224。,預(yù)防(y249。,第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,2_異位(y236。一般認(rèn)為可能與訓(xùn)練人員或家屬給患者過度關(guān)節(jié)活動(dòng)有關(guān)。,第六十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。用法：前兩周給20mg/kg/每天，后改為10mg/kg/每天，可用10周，早餐前1小時(shí)(xiǎosh237。術(shù)后可早期開始輕柔的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。,內(nèi)容(n232。3_小膀胱或膀胱攣縮。)：脊髓損傷后下肢肌肉運(yùn)動(dòng)功能降低或缺乏，以及喪失了交感神經(jīng)支配而導(dǎo)致了血管舒張和靜脈系統(tǒng)血液滯緩。,
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