20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道感染細(xì)菌-預(yù)覽頁
【正文】 病性要強(qiáng),第十八頁，共七十九頁。,腸道感染——胃腸炎（腹瀉），（外源性感染） 腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）： 嬰幼兒、旅游者腹瀉，與霍亂功能相似 腸侵襲(qīnx237。)的大腸埃希菌,常見(ch225。)與防治,腸道外感染：生化(shēnɡ hu224。,總結(jié)(zǒngji233。,第二節(jié)志賀菌（痢疾桿菌）,第二十五頁，共七十九頁。) 生化反應(yīng) 葡萄糖（+）、乳糖（）（宋內(nèi)志賀菌遲緩發(fā)酵乳糖）、H2S、尿素（）、動力（） 抗原分類——根據(jù)O抗原分4群，40余型 A群——痢疾志賀菌（12） B群——福氏志賀菌（15） C群——鮑氏志賀菌（18） D群——宋氏志賀菌（1） 抵抗力 比其它腸桿菌弱，尤其對酸敏感,第二十六頁，共七十九頁。,所致疾病——細(xì)菌性痢疾 傳染源：病人、帶菌者 傳播途徑(t,標(biāo)本 糞便的膿血(n243。)檢查法,第三十一頁，共七十九頁。 現(xiàn)致力于活菌苗的研究。ngsh237。,第三十二頁，共七十九頁。,美花生醬問題(w232。)。 我國衛(wèi)生部2月23日晚發(fā)出通告，要求消費(fèi)者和食品經(jīng)營機(jī)構(gòu)停止食用和銷售康納格拉公司生產(chǎn)的上述兩種花生醬。 zh232。ng),形態(tài)染色 符合腸桿菌(gǎnjūn)特點(diǎn)，多為周毛菌，有菌毛,傷寒桿菌的周身(zhōushēn)鞭毛,第三十六頁，共七十九頁。,EMB培養(yǎng)基，上為E.coli，下為傷寒桿菌,第三十八頁，共七十九頁。)） 內(nèi)毒素 外毒素——個別（鼠傷寒沙門菌）產(chǎn)生，與ETEC腸毒素相似,第四十頁，共七十九頁。ng)——并發(fā)癥發(fā)生， 血液抗體達(dá)到陽性標(biāo)準(zhǔn)——肥達(dá)反應(yīng) 恢復(fù)期：第四周末，體溫下降，癥狀消失，恢復(fù)期帶菌1年（糞便仍陽性），血液抗體仍高,第四十一頁，共七十九頁。i fǎn y236。nɡ)，病后免疫牢固，其它可重復(fù)感染,第四十三頁，共七十九頁。zh242。n)——肥達(dá)反應(yīng)（Widal）,原理 用已知傷寒沙門氏菌O抗原及H 抗原，以及引起副傷寒的沙門氏菌H抗原與待檢血清作凝集試驗(yàn)，測定待檢血清中有無相應(yīng)(xiāngyīng)抗體及其效價。,總結(jié)(zǒngji233。nd236。 jūn)屬弧菌(hnɡ) WHO規(guī)定：疑為霍亂病例，三種同時檢測,第五十二頁，共七十九頁。ngzhu224。o),第五十六頁，共七十九頁。 在硫代硫酸鹽枸櫞酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂平板(Thiosufalecitratebile saltssucrose, TCBS)上菌落呈黃色 在含亞碲酸鉀的平板上（糖雙洗瓊脂平板、慶大霉素瓊脂平板）菌落中心灰褐色（碲離子還原為金屬碲） 可在無鹽培養(yǎng)基上生長（ NaCl濃度06%） ， ElTor生物(shēngw249。,抗原構(gòu)造與分型 根據(jù)O抗原分155個血清群， O1群與O139群引起霍亂 O1群：根據(jù)菌體抗原組成分三個血清型： 小川型（A、B） 稻葉型（A、C） 彥島型（A、B、C） 根據(jù)表型差異每一個血清型還可分為二個生物型： 羊紅細(xì)胞溶解(r243。)型和其它非O1群在外 環(huán)境中的生存力較古典型為強(qiáng)；,河水(h233。,霍亂腸毒素的作用(zu242。nrǎn)途徑：經(jīng)口（暴飲暴食者）,第六十三頁，共七十九頁。lu224。)脂多糖和莢膜多糖等抗原）,第六十七頁，共七十九頁。ng)傳染?。òl(fā)病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、準(zhǔn)確診斷（尤其首例）對防治蔓延意義重大,第六十八頁，共七十九頁。nɡ xu233。ngzh236。o)預(yù)防接種,※及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì),預(yù)防大量失水導(dǎo)致 低血容量性休克和酸中毒,治療霍亂的關(guān)鍵,控制傳染源,切斷傳播途徑,提高易感者免疫力,隔離病人，治療無癥狀攜帶者,第七十頁，共七十九頁。,第六節(jié) 副溶血(r243。 3 神奈川試驗(yàn)（KP）：在高鹽培養(yǎng)基上使人或兔紅細(xì)胞發(fā)生溶血（β溶血）——耐熱性溶血毒素與致病性平行（KP+，KP）。) （KP+為致病株、KP不致病） KP+有耐熱性溶血毒素（耐熱直接溶血素和耐熱相關(guān)溶血素）及黏液素及黏液素酶 2.引起食物中毒 好發(fā)夏季，誤食未熟海產(chǎn)品等而致，潛伏期短572h（24h），急性胃腸炎癥狀，水樣便，病程短，可自愈（個別死亡） 3.病后免疫力不牢固，可重復(fù)感染,第七十三頁，共七十九頁。tā),克雷伯菌屬（5個種） 肺炎克氏菌（3個亞種）的肺炎亞種，俗稱肺炎桿菌，與人類感染有關(guān) G球桿菌，無動力，有較厚的莢膜，多有菌毛 普通平板呈M型菌落（易拉成絲） 存在正常人體(r233。,迅速分解尿素，尿素（++++）為本菌特征，乳糖（） 外斐試驗(yàn)（WeilFelix）： 本菌某些特殊菌株如X1XXK 的O抗原與某些立克次氏體有共同抗原成分，臨床上應(yīng)用OX1OXOXK 代替立克次氏體抗原與斑疹傷寒或恙蟲病患者血清做凝集試驗(yàn)，以輔助診斷(zhěndu224。ir243。標(biāo)本→涂片、染色→分離培養(yǎng)→鑒定。健康帶菌者，恢復(fù)期帶菌者。
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1