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醫(yī)院信息系統(tǒng)常見故障與維護(hù)-預(yù)覽頁

2024-11-16 06:02 上一頁面

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【正文】 有接觸,應(yīng)檢查。(7)軸承損壞或被卡住,應(yīng)更換軸承。(11)起動設(shè)備接線有錯誤或有故障,檢查糾正,排除故障。(4)繞組接線有錯,誤將星形接成三角形,或誤將三角形接成星形,在額定負(fù)載下運(yùn)行,都會使電動機(jī)過熱,應(yīng)檢查糾正。(7)籠型轉(zhuǎn)子斷條或繞線轉(zhuǎn)子線圈接頭松脫,引起電流過大而發(fā)熱。(10)被帶作業(yè)機(jī)械有故障而引起過載,應(yīng)檢查被帶機(jī)械,排除故障。(14)電動機(jī)風(fēng)道阻塞,通風(fēng)不暢,進(jìn)風(fēng)量減小,應(yīng)消除風(fēng)道口雜物及污垢。承軸潤滑脂的容量不應(yīng)超過總?cè)莘e的70%,一般軸承盒內(nèi)所放潤滑脂約為全溶積二分之一到二分之一,或電機(jī)運(yùn)行在30005000小時左右需更換潤滑脂,有雜質(zhì)者應(yīng)更換。過緊時加工軸承室,過松時在端蓋內(nèi)鑲鋼套。調(diào)整皮帶張力,校正聯(lián)軸器。﹙1﹚重繞時,定子三相繞組匝數(shù)不相等;須重新繞制定子繞組。電動機(jī)空載、過負(fù)載時,電流表指針不穩(wěn),擺動。﹙1﹚修復(fù)時,定子繞組匝數(shù)減少過多;須重繞定子繞組,恢復(fù)正確匝數(shù)。﹙5﹚氣隙過大或不均勻;須更換新轉(zhuǎn)子或調(diào)整氣隙。﹙2﹚軸承磨損或油內(nèi)有砂粒等異物;應(yīng)更換軸承或清洗軸承。﹙6﹚定轉(zhuǎn)子鐵芯相擦;應(yīng)消除擦痕,必要時車內(nèi)小轉(zhuǎn)子。﹙1﹚由于磨損軸承間隙過大;應(yīng)檢修軸承,必要時更換。﹙5﹚鐵芯變形或松動;應(yīng)校正重疊鐵芯。﹙9﹚電動機(jī)地腳螺絲松動;應(yīng)緊固地腳螺絲。因?yàn)榻^緣一旦損壞后外殼會產(chǎn)生危險的對地電壓,這樣直接威脅人身安全及設(shè)備的穩(wěn)定性。三、避免電動機(jī)燒毀的措施電動機(jī)在運(yùn)行中避免燒毀,除了運(yùn)行前采取必要的各種技術(shù)保護(hù)措施外,最有效、最實(shí)際的防止方法是進(jìn)行正確的技術(shù)維護(hù)。若過載時間過長,電動機(jī)將從電網(wǎng)中吸收大量的有功功率,電流便急劇增大,溫度也隨之上升,在高溫下電動機(jī)的絕緣便老化失效而燒毀。4.檢查電動機(jī)的溫度要經(jīng)常檢查電動機(jī)的軸承、定子、外殼等部位的溫度有無異常變化,尤其對無電壓、電流和頻率監(jiān)視及沒有過載保護(hù)的電動機(jī),對溫升的監(jiān)視更為重要。5.觀察電動機(jī)有無振動、噪聲和異常氣味 電動機(jī)若出現(xiàn)振動,會引起與之相連的負(fù)載部分不同心度增高,形成電動機(jī)負(fù)載增大,出現(xiàn)超負(fù)荷運(yùn)行,就會燒毀電動機(jī)。實(shí)踐證明,絕大多數(shù)燒毀的電動機(jī),其原因大都是啟動設(shè)備工作不正常造成的。因此,電氣控制柜應(yīng)設(shè)在干燥、通風(fēng)和便于操作的位置,并定期除塵。﹙3﹚應(yīng)保證電動機(jī)在運(yùn)行過程中良好的潤滑,一般的電動機(jī)運(yùn)行5000h左右,即應(yīng)補(bǔ)充或更換滑脂(封閉軸承在使用壽命期內(nèi)不必更換潤滑脂),運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)軸承過熱或潤滑變質(zhì)時,應(yīng)及時換潤滑油。﹙6﹚更換繞組時必須記下原繞組的形式,尺寸及匝數(shù)、線規(guī)等,當(dāng)失落了這些數(shù)據(jù)時,應(yīng)向制造廠索取,隨意更改原設(shè)計(jì)繞組,常常使電動機(jī)某項(xiàng)或幾項(xiàng)性能惡化,甚至無法使用。第三篇:醫(yī)院信息系統(tǒng)演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案醫(yī)院信息系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長的東西,HIS出來的時候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫病歷,完了交到病案室,病案首頁大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫,“管理”二字。案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“病案”二字。病歷指運(yùn)行性,它的作用是對醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理,一個病人在院就診時的信息就在病歷上記錄,等到這個病人出院后,該病人的病歷就被歸到的病案室,這時候病歷就成病案了?在病人出院時填寫病歷的首頁信息,在病人出院以前是病歷,病人出院以后相關(guān)醫(yī)務(wù)對其整理,送檔案室以后稱病案。一些人聽說過這一名詞,但了解得并不確切或有疑惑之處。之所以稱做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡單,但含義深刻,數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。二、電子病歷的優(yōu)點(diǎn)和缺陷安全可靠通過實(shí)行EMR分級保密管理,設(shè)立查閱、輸入、修改和使用EMR分級授權(quán)等,可以保證EMR的安全性和使用價值。EMR不需要龐大的存儲空間。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。因此,醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復(fù)制也很方便,可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作,大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。存貯容量大由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。例如,需要大量的計(jì)算機(jī)軟硬件投資和人員培訓(xùn),有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計(jì)算機(jī)操作。不僅如此,推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺監(jiān)督的問題。支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡時效控制機(jī)制,采用工作流主推模式,任務(wù)自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整支持輸入數(shù)值合法性檢驗(yàn)電子病歷在保護(hù)患者隱私方面存在如下缺陷:(1)電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案機(jī)熱備”和“異地備份”功能,當(dāng)信息量增大或出現(xiàn)停電、火災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難時容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯誤。而病人資料一旦在網(wǎng)絡(luò)上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播,造成病人隱私的公開,侵犯病人的隱私權(quán)。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持,而通過電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應(yīng)的安全保障,容易造成信息的泄漏;(3)醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System, LIS)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個部分,隨著計(jì)算機(jī)性能不斷提高,價格不斷下降,計(jì)算機(jī)已在實(shí)驗(yàn)室得到越來越廣泛的應(yīng)用。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是:(1)以病人標(biāo)本為中心(2)要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性(3)實(shí)時性要求(4)對數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。這種“無紙化”是通過條形碼來實(shí)現(xiàn)的。這就是所謂實(shí)驗(yàn)室“無紙化”的過程。檢驗(yàn)申請單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入,再傳給分析儀器操作人員輸入待測項(xiàng)目。在新模式下,實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報告,實(shí)行電子簽名,醫(yī)生終端上即可查詢到結(jié)果精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!第四篇:醫(yī)療保險制度改革與醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)療保險制度改革與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)建設(shè)一、醫(yī)療保險制度改革對醫(yī)院管理的挑戰(zhàn)隨著我國改革的深入發(fā)展,市場經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展成熟,舊的公費(fèi)醫(yī)療制度暴露出各種弊端,不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的要求,改革成為勢在必行的要求。加強(qiáng)醫(yī)院管理,主要在于管好人和管好錢。這是由幾方面因素造成的:首先,過去的醫(yī)療市場是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,是一種賣方市場,醫(yī)療費(fèi)用的赤字由國家承擔(dān),醫(yī)院可以通過擴(kuò)張(包括規(guī)模、設(shè)備、收費(fèi)項(xiàng)目等)滿足自身發(fā)展的需求。這是知識密集型產(chǎn)業(yè)的共同特點(diǎn),是我們醫(yī)院管理研究的基本問題。在市場競爭越來越激烈的今天,已經(jīng)不能適應(yīng)管理細(xì)化和應(yīng)變的要求,因此,管理結(jié)構(gòu)扁平化與信息化成為必然趨勢。當(dāng)然,醫(yī)院在“節(jié)流”的同時,更應(yīng)該重視“開源”??傮w看,可以分為兩大類:第一類為包干制,目前很多省市采用這種辦法,當(dāng)然又有細(xì)化和改進(jìn)。從病種分析看,應(yīng)該是普通病人數(shù)量減少較多,普通病人的大型檢查將明顯減少,嚴(yán)重和疑難病人數(shù)量影響不大。另外,大型醫(yī)院的條件較好,還有龐大的科研隊(duì)伍,必然造成醫(yī)療成本較高,如果與中小醫(yī)院處于同樣的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),大型醫(yī)院將無法生存。細(xì)目審查制的實(shí)施代價也很大,原則上需要定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)相對比較完整的HIS,審查部門也要動用大量的人力物力,建設(shè)相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集處理系統(tǒng)。醫(yī)保實(shí)施中,給付和匯總核查工作需要醫(yī)院配合,做大量的工作。目前全國很多省市建設(shè)了醫(yī)院與醫(yī)保中心實(shí)時連網(wǎng)的收費(fèi)系統(tǒng),起到了實(shí)時反饋參?;颊哔M(fèi)用的作用。一個年收入兩億的醫(yī)院,日門診收入近50萬元,誰負(fù)責(zé)補(bǔ)償這種損失?IC卡付費(fèi)系統(tǒng)與醫(yī)院門診收費(fèi)系統(tǒng)互連有一個十分突出的技術(shù)問題,就是IC卡寫卡權(quán)利是否可以向醫(yī)院計(jì)算機(jī)部門開放。對于住院病人,醫(yī)院需要分別計(jì)算自費(fèi)部分和醫(yī)保費(fèi)用,向醫(yī)保部門上報病人費(fèi)用細(xì)目。1. 建設(shè)比較完整的計(jì)算機(jī)住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)。這種模式的優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用計(jì)算準(zhǔn)確及時,同時強(qiáng)化了住院病人費(fèi)用管理,堵塞了大量因管理不善造成的藥品丟失和浪費(fèi)、檢驗(yàn)檢查的漏費(fèi)和搭車開藥等問題。另外,醫(yī)院需要培養(yǎng)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)力量,以防止因?yàn)橛?jì)算機(jī)系統(tǒng)故障造成整個醫(yī)院工作癱瘓。這種方案在病房和住院處配合上有很多弊病,對加強(qiáng)管理作用不大,目前正在逐步被淘汰。醫(yī)保政策的制定,需要考慮醫(yī)院實(shí)施的可行性問題。HIS建設(shè)中,住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)的開發(fā)和實(shí)施難度較大,因?yàn)獒t(yī)囑的復(fù)雜度很高,涉及的人員很廣。還會產(chǎn)生很多與醫(yī)院深層管理方面的矛盾。其實(shí),HIS的維護(hù)要求系統(tǒng)必須向醫(yī)院計(jì)算機(jī)專業(yè)人員開放,一個開放的系統(tǒng)是無法防止專業(yè)人員造假的,只有通過嚴(yán)格的檢查和懲罰制度,才能解決此類問題。管理的細(xì)化必然造成文牘主義,這正是信息化的用武空間。五、對醫(yī)保政策和實(shí)施方案的一些建議1. 醫(yī)院管理和醫(yī)保管理部門合作,加速醫(yī)院管理改革。醫(yī)院減人增效,降低醫(yī)療成本應(yīng)是醫(yī)院管理適應(yīng)醫(yī)保改革的主要手段,但在現(xiàn)有體制下,實(shí)施非常困難。2. 細(xì)化醫(yī)保政策,兼顧各方利益,避免一刀切。另外,通過醫(yī)保引入市場競爭,達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的也很難實(shí)現(xiàn)。醫(yī)保需要結(jié)合醫(yī)療市場發(fā)展的整體規(guī)劃,細(xì)化政策,形成公平的市場競爭,以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。這種方法比較大包干制具有明顯的優(yōu)勢,可以提高醫(yī)院診治大病和疑難病患者的積極性,同時避免逐條審查醫(yī)囑細(xì)目的繁重工作。很有可能,每一個獨(dú)立核算的省市醫(yī)保部門都需要擁有一套自己的DRGs標(biāo)準(zhǔn),而且需要每年更新,以適應(yīng)形式的變化,這種人力物力的投入是十分巨大的,以至目前還很難實(shí)現(xiàn)。不管哪種醫(yī)保方案,醫(yī)院均需要向醫(yī)保管理部門上報數(shù)據(jù)。細(xì)目又有不同詳細(xì)程度的要求,如果僅為分類匯總,審查人員很難分析其合理性;如果逐條上報執(zhí)行醫(yī)囑的細(xì)目,審查人員會被龐大的數(shù)據(jù)量弄得無所適從;如果僅上報住院醫(yī)囑,審查人員很難與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來,準(zhǔn)確快速的計(jì)算出費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合理性。由于我國幅員廣闊,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,醫(yī)療服務(wù)需求和計(jì)算機(jī)技術(shù)差距較大,字典宜使用樹型結(jié)構(gòu),各地區(qū)根據(jù)需求可以選擇不同子集使用,社保部仍然可以進(jìn)行大匯總。目前,很多省市在門診使用IC卡就診,如果能夠?qū)C卡中患者基本信息標(biāo)準(zhǔn)化,除了方便患者在不同地區(qū)就診外,還將幫助醫(yī)院解決門診病人的ID問題。(2)定期檢查減速箱齒輪嚙合情況,檢查齒輪是否有竄動,齒部磨損是否超限,有無裂紋、斷齒等嚴(yán)重?fù)p傷;油箱中油量是否夠,油是否有變質(zhì)和沉淀物等情況。(6)檢查主令控制器、電磁鐵接觸器、各種繼電器信號裝置等接觸觸點(diǎn)的燒損情況,若有燒損現(xiàn)象,應(yīng)及時修磨或更換觸點(diǎn)。(1)認(rèn)真檢查絞車各部螺栓、銷子、螺母等連接件是否有松動、脫落現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。(5)定期清理油池和過濾器,嚴(yán)禁油池中有固體游離物,對液壓油中的大量氣泡要及時排氣。(9)認(rèn)真檢查操作臺上各指示儀表是否正常,試驗(yàn)各操作按鈕開關(guān)是否靈活準(zhǔn)確,檢查電控開關(guān)和觸點(diǎn)燒損情況,不合格者應(yīng)及時匯報或更換。(3)檢查滾筒有無損壞或破裂,鋼絲繩頭固定是否牢固,軸承有無漏油,鋼絲繩排列是否整齊,有問題應(yīng)及時處理。(7)檢查電動機(jī)空載啟動是否正常,接地是否良好,啟動器等電氣設(shè)備是否符合防爆和安全要求。規(guī)定要求間隙為:平移式塊閘不大于2mm,盤形閘閘間隙不大于2mm。(5)閘把及杠桿等應(yīng)動作靈活可靠,對調(diào)度絞車而言,施閘后,閘把位置不應(yīng)低于水平位置,適當(dāng)保持略有向上傾角(30度40度)的位置。每副制動器的閘瓦間隙應(yīng)調(diào)得相等,以免影響制動力的分配,對于老式盤形閘,必須相應(yīng)地調(diào)整返回彈簧,以免影響制動力矩。盤式制動器的碟形彈簧,每使用1年或經(jīng)過5105次動作后,應(yīng)對其疲勞程度進(jìn)行一次檢查,檢查方法是:首先使盤式制動器處于全制動狀態(tài),再逐步向油缸內(nèi)充入壓力油,使制動油缸內(nèi)油壓慢慢升高,各閘瓦就在不同油壓下慢慢松開,此時應(yīng)記下不同閘瓦的松閘油壓值,其中最高油壓值(后開啟閘的油壓)與最低油壓值(先開啟閘的油壓)之差,應(yīng)不大于最大工作壓力的10%,否則應(yīng)更換那些低壓下開啟的碟形彈簧。在操作或檢查中或檢查中發(fā)現(xiàn)上述總是后,要及時停車匯報等候處理,不得擅自對絞車制動裝置進(jìn)行維修和調(diào)整,更不準(zhǔn)使有故障的絞車帶病運(yùn)行。2.絞車滾筒1)滾筒產(chǎn)生異響的主要原因(1)滾筒筒殼螺栓松動;(2)筒殼和支輪(法蘭盤)之間間隙過大;襯套之間有相對滑動;要求。)絞車滾筒上鋼絲繩排列不整齊的主要原因(1)絞車滾筒布置不當(dāng),即提升鋼絲繩偏角不符合規(guī)定(2)內(nèi)齒圈和外齒輪的輪齒上有毛刺(齒輪離合器的絞.減速器)齒輪有響聲或振動過大主要原因(1)裝配嚙合間隙不合格。(5)齒輪磨損超限。(2)突然重載荷沖擊或多次重載荷沖擊。(3)加工精度不符合要求。(3)啟動器內(nèi)部有故障。(2)操作線短路或接地。(6)磁力啟動器放置不正,或被碰向后傾倒超過1
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