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正文內(nèi)容

醫(yī)院信息系統(tǒng)常見(jiàn)故障與維護(hù)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 有接觸,應(yīng)檢查。(7)軸承損壞或被卡住,應(yīng)更換軸承。(11)起動(dòng)設(shè)備接線有錯(cuò)誤或有故障,檢查糾正,排除故障。(4)繞組接線有錯(cuò),誤將星形接成三角形,或誤將三角形接成星形,在額定負(fù)載下運(yùn)行,都會(huì)使電動(dòng)機(jī)過(guò)熱,應(yīng)檢查糾正。(7)籠型轉(zhuǎn)子斷條或繞線轉(zhuǎn)子線圈接頭松脫,引起電流過(guò)大而發(fā)熱。(10)被帶作業(yè)機(jī)械有故障而引起過(guò)載,應(yīng)檢查被帶機(jī)械,排除故障。(14)電動(dòng)機(jī)風(fēng)道阻塞,通風(fēng)不暢,進(jìn)風(fēng)量減小,應(yīng)消除風(fēng)道口雜物及污垢。承軸潤(rùn)滑脂的容量不應(yīng)超過(guò)總?cè)莘e的70%,一般軸承盒內(nèi)所放潤(rùn)滑脂約為全溶積二分之一到二分之一,或電機(jī)運(yùn)行在30005000小時(shí)左右需更換潤(rùn)滑脂,有雜質(zhì)者應(yīng)更換。過(guò)緊時(shí)加工軸承室,過(guò)松時(shí)在端蓋內(nèi)鑲鋼套。調(diào)整皮帶張力,校正聯(lián)軸器。﹙1﹚重繞時(shí),定子三相繞組匝數(shù)不相等;須重新繞制定子繞組。電動(dòng)機(jī)空載、過(guò)負(fù)載時(shí),電流表指針不穩(wěn),擺動(dòng)。﹙1﹚修復(fù)時(shí),定子繞組匝數(shù)減少過(guò)多;須重繞定子繞組,恢復(fù)正確匝數(shù)。﹙5﹚氣隙過(guò)大或不均勻;須更換新轉(zhuǎn)子或調(diào)整氣隙。﹙2﹚軸承磨損或油內(nèi)有砂粒等異物;應(yīng)更換軸承或清洗軸承。﹙6﹚定轉(zhuǎn)子鐵芯相擦;應(yīng)消除擦痕,必要時(shí)車內(nèi)小轉(zhuǎn)子。﹙1﹚由于磨損軸承間隙過(guò)大;應(yīng)檢修軸承,必要時(shí)更換。﹙5﹚鐵芯變形或松動(dòng);應(yīng)校正重疊鐵芯。﹙9﹚電動(dòng)機(jī)地腳螺絲松動(dòng);應(yīng)緊固地腳螺絲。因?yàn)榻^緣一旦損壞后外殼會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的對(duì)地電壓,這樣直接威脅人身安全及設(shè)備的穩(wěn)定性。三、避免電動(dòng)機(jī)燒毀的措施電動(dòng)機(jī)在運(yùn)行中避免燒毀,除了運(yùn)行前采取必要的各種技術(shù)保護(hù)措施外,最有效、最實(shí)際的防止方法是進(jìn)行正確的技術(shù)維護(hù)。若過(guò)載時(shí)間過(guò)長(zhǎng),電動(dòng)機(jī)將從電網(wǎng)中吸收大量的有功功率,電流便急劇增大,溫度也隨之上升,在高溫下電動(dòng)機(jī)的絕緣便老化失效而燒毀。4.檢查電動(dòng)機(jī)的溫度要經(jīng)常檢查電動(dòng)機(jī)的軸承、定子、外殼等部位的溫度有無(wú)異常變化,尤其對(duì)無(wú)電壓、電流和頻率監(jiān)視及沒(méi)有過(guò)載保護(hù)的電動(dòng)機(jī),對(duì)溫升的監(jiān)視更為重要。5.觀察電動(dòng)機(jī)有無(wú)振動(dòng)、噪聲和異常氣味 電動(dòng)機(jī)若出現(xiàn)振動(dòng),會(huì)引起與之相連的負(fù)載部分不同心度增高,形成電動(dòng)機(jī)負(fù)載增大,出現(xiàn)超負(fù)荷運(yùn)行,就會(huì)燒毀電動(dòng)機(jī)。實(shí)踐證明,絕大多數(shù)燒毀的電動(dòng)機(jī),其原因大都是啟動(dòng)設(shè)備工作不正常造成的。因此,電氣控制柜應(yīng)設(shè)在干燥、通風(fēng)和便于操作的位置,并定期除塵。﹙3﹚應(yīng)保證電動(dòng)機(jī)在運(yùn)行過(guò)程中良好的潤(rùn)滑,一般的電動(dòng)機(jī)運(yùn)行5000h左右,即應(yīng)補(bǔ)充或更換滑脂(封閉軸承在使用壽命期內(nèi)不必更換潤(rùn)滑脂),運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)軸承過(guò)熱或潤(rùn)滑變質(zhì)時(shí),應(yīng)及時(shí)換潤(rùn)滑油。﹙6﹚更換繞組時(shí)必須記下原繞組的形式,尺寸及匝數(shù)、線規(guī)等,當(dāng)失落了這些數(shù)據(jù)時(shí),應(yīng)向制造廠索取,隨意更改原設(shè)計(jì)繞組,常常使電動(dòng)機(jī)某項(xiàng)或幾項(xiàng)性能惡化,甚至無(wú)法使用。第三篇:醫(yī)院信息系統(tǒng)演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案醫(yī)院信息系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長(zhǎng)的東西,HIS出來(lái)的時(shí)候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒(méi)用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫(xiě)病歷,完了交到病案室,病案首頁(yè)大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫(xiě),“管理”二字。案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“病案”二字。病歷指運(yùn)行性,它的作用是對(duì)醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理,一個(gè)病人在院就診時(shí)的信息就在病歷上記錄,等到這個(gè)病人出院后,該病人的病歷就被歸到的病案室,這時(shí)候病歷就成病案了?在病人出院時(shí)填寫(xiě)病歷的首頁(yè)信息,在病人出院以前是病歷,病人出院以后相關(guān)醫(yī)務(wù)對(duì)其整理,送檔案室以后稱病案。一些人聽(tīng)說(shuō)過(guò)這一名詞,但了解得并不確切或有疑惑之處。之所以稱做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡(jiǎn)單,但含義深刻,數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息,通過(guò)一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。二、電子病歷的優(yōu)點(diǎn)和缺陷安全可靠通過(guò)實(shí)行EMR分級(jí)保密管理,設(shè)立查閱、輸入、修改和使用EMR分級(jí)授權(quán)等,可以保證EMR的安全性和使用價(jià)值。EMR不需要龐大的存儲(chǔ)空間。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。因此,醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復(fù)制也很方便,可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開(kāi)展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作,大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。存貯容量大由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤(pán)技術(shù)的進(jìn)步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。例如,需要大量的計(jì)算機(jī)軟硬件投資和人員培訓(xùn),有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計(jì)算機(jī)操作。不僅如此,推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺(tái)監(jiān)督的問(wèn)題。支持病歷文檔三級(jí)檢診(三級(jí)審核)功能支持修改痕跡保留,保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡時(shí)效控制機(jī)制,采用工作流主推模式,任務(wù)自動(dòng)提示,及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書(shū)寫(xiě)工作,有效的避免病歷文檔的缺寫(xiě)、漏寫(xiě)、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整支持輸入數(shù)值合法性檢驗(yàn)電子病歷在保護(hù)患者隱私方面存在如下缺陷:(1)電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案機(jī)熱備”和“異地備份”功能,當(dāng)信息量增大或出現(xiàn)停電、火災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難時(shí)容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯(cuò)誤。而病人資料一旦在網(wǎng)絡(luò)上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播,造成病人隱私的公開(kāi),侵犯病人的隱私權(quán)。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持,而通過(guò)電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應(yīng)的安全保障,容易造成信息的泄漏;(3)醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System, LIS)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)部分,隨著計(jì)算機(jī)性能不斷提高,價(jià)格不斷下降,計(jì)算機(jī)已在實(shí)驗(yàn)室得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是:(1)以病人標(biāo)本為中心(2)要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性(3)實(shí)時(shí)性要求(4)對(duì)數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。這種“無(wú)紙化”是通過(guò)條形碼來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這就是所謂實(shí)驗(yàn)室“無(wú)紙化”的過(guò)程。檢驗(yàn)申請(qǐng)單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入,再傳給分析儀器操作人員輸入待測(cè)項(xiàng)目。在新模式下,實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報(bào)告,實(shí)行電子簽名,醫(yī)生終端上即可查詢到結(jié)果精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載!第四篇:醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)建設(shè)一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)院管理的挑戰(zhàn)隨著我國(guó)改革的深入發(fā)展,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展成熟,舊的公費(fèi)醫(yī)療制度暴露出各種弊端,不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,改革成為勢(shì)在必行的要求。加強(qiáng)醫(yī)院管理,主要在于管好人和管好錢(qián)。這是由幾方面因素造成的:首先,過(guò)去的醫(yī)療市場(chǎng)是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,是一種賣方市場(chǎng),醫(yī)療費(fèi)用的赤字由國(guó)家承擔(dān),醫(yī)院可以通過(guò)擴(kuò)張(包括規(guī)模、設(shè)備、收費(fèi)項(xiàng)目等)滿足自身發(fā)展的需求。這是知識(shí)密集型產(chǎn)業(yè)的共同特點(diǎn),是我們醫(yī)院管理研究的基本問(wèn)題。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的今天,已經(jīng)不能適應(yīng)管理細(xì)化和應(yīng)變的要求,因此,管理結(jié)構(gòu)扁平化與信息化成為必然趨勢(shì)。當(dāng)然,醫(yī)院在“節(jié)流”的同時(shí),更應(yīng)該重視“開(kāi)源”??傮w看,可以分為兩大類:第一類為包干制,目前很多省市采用這種辦法,當(dāng)然又有細(xì)化和改進(jìn)。從病種分析看,應(yīng)該是普通病人數(shù)量減少較多,普通病人的大型檢查將明顯減少,嚴(yán)重和疑難病人數(shù)量影響不大。另外,大型醫(yī)院的條件較好,還有龐大的科研隊(duì)伍,必然造成醫(yī)療成本較高,如果與中小醫(yī)院處于同樣的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),大型醫(yī)院將無(wú)法生存。細(xì)目審查制的實(shí)施代價(jià)也很大,原則上需要定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)相對(duì)比較完整的HIS,審查部門(mén)也要?jiǎng)佑么罅康娜肆ξ锪?,建設(shè)相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集處理系統(tǒng)。醫(yī)保實(shí)施中,給付和匯總核查工作需要醫(yī)院配合,做大量的工作。目前全國(guó)很多省市建設(shè)了醫(yī)院與醫(yī)保中心實(shí)時(shí)連網(wǎng)的收費(fèi)系統(tǒng),起到了實(shí)時(shí)反饋參?;颊哔M(fèi)用的作用。一個(gè)年收入兩億的醫(yī)院,日門(mén)診收入近50萬(wàn)元,誰(shuí)負(fù)責(zé)補(bǔ)償這種損失?IC卡付費(fèi)系統(tǒng)與醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)互連有一個(gè)十分突出的技術(shù)問(wèn)題,就是IC卡寫(xiě)卡權(quán)利是否可以向醫(yī)院計(jì)算機(jī)部門(mén)開(kāi)放。對(duì)于住院病人,醫(yī)院需要分別計(jì)算自費(fèi)部分和醫(yī)保費(fèi)用,向醫(yī)保部門(mén)上報(bào)病人費(fèi)用細(xì)目。1. 建設(shè)比較完整的計(jì)算機(jī)住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)。這種模式的優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用計(jì)算準(zhǔn)確及時(shí),同時(shí)強(qiáng)化了住院病人費(fèi)用管理,堵塞了大量因管理不善造成的藥品丟失和浪費(fèi)、檢驗(yàn)檢查的漏費(fèi)和搭車開(kāi)藥等問(wèn)題。另外,醫(yī)院需要培養(yǎng)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)力量,以防止因?yàn)橛?jì)算機(jī)系統(tǒng)故障造成整個(gè)醫(yī)院工作癱瘓。這種方案在病房和住院處配合上有很多弊病,對(duì)加強(qiáng)管理作用不大,目前正在逐步被淘汰。醫(yī)保政策的制定,需要考慮醫(yī)院實(shí)施的可行性問(wèn)題。HIS建設(shè)中,住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和實(shí)施難度較大,因?yàn)獒t(yī)囑的復(fù)雜度很高,涉及的人員很廣。還會(huì)產(chǎn)生很多與醫(yī)院深層管理方面的矛盾。其實(shí),HIS的維護(hù)要求系統(tǒng)必須向醫(yī)院計(jì)算機(jī)專業(yè)人員開(kāi)放,一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)是無(wú)法防止專業(yè)人員造假的,只有通過(guò)嚴(yán)格的檢查和懲罰制度,才能解決此類問(wèn)題。管理的細(xì)化必然造成文牘主義,這正是信息化的用武空間。五、對(duì)醫(yī)保政策和實(shí)施方案的一些建議1. 醫(yī)院管理和醫(yī)保管理部門(mén)合作,加速醫(yī)院管理改革。醫(yī)院減人增效,降低醫(yī)療成本應(yīng)是醫(yī)院管理適應(yīng)醫(yī)保改革的主要手段,但在現(xiàn)有體制下,實(shí)施非常困難。2. 細(xì)化醫(yī)保政策,兼顧各方利益,避免一刀切。另外,通過(guò)醫(yī)保引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的也很難實(shí)現(xiàn)。醫(yī)保需要結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的整體規(guī)劃,細(xì)化政策,形成公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。這種方法比較大包干制具有明顯的優(yōu)勢(shì),可以提高醫(yī)院診治大病和疑難病患者的積極性,同時(shí)避免逐條審查醫(yī)囑細(xì)目的繁重工作。很有可能,每一個(gè)獨(dú)立核算的省市醫(yī)保部門(mén)都需要擁有一套自己的DRGs標(biāo)準(zhǔn),而且需要每年更新,以適應(yīng)形式的變化,這種人力物力的投入是十分巨大的,以至目前還很難實(shí)現(xiàn)。不管哪種醫(yī)保方案,醫(yī)院均需要向醫(yī)保管理部門(mén)上報(bào)數(shù)據(jù)。細(xì)目又有不同詳細(xì)程度的要求,如果僅為分類匯總,審查人員很難分析其合理性;如果逐條上報(bào)執(zhí)行醫(yī)囑的細(xì)目,審查人員會(huì)被龐大的數(shù)據(jù)量弄得無(wú)所適從;如果僅上報(bào)住院醫(yī)囑,審查人員很難與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái),準(zhǔn)確快速的計(jì)算出費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合理性。由于我國(guó)幅員廣闊,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,醫(yī)療服務(wù)需求和計(jì)算機(jī)技術(shù)差距較大,字典宜使用樹(shù)型結(jié)構(gòu),各地區(qū)根據(jù)需求可以選擇不同子集使用,社保部仍然可以進(jìn)行大匯總。目前,很多省市在門(mén)診使用IC卡就診,如果能夠?qū)C卡中患者基本信息標(biāo)準(zhǔn)化,除了方便患者在不同地區(qū)就診外,還將幫助醫(yī)院解決門(mén)診病人的ID問(wèn)題。(2)定期檢查減速箱齒輪嚙合情況,檢查齒輪是否有竄動(dòng),齒部磨損是否超限,有無(wú)裂紋、斷齒等嚴(yán)重?fù)p傷;油箱中油量是否夠,油是否有變質(zhì)和沉淀物等情況。(6)檢查主令控制器、電磁鐵接觸器、各種繼電器信號(hào)裝置等接觸觸點(diǎn)的燒損情況,若有燒損現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)修磨或更換觸點(diǎn)。(1)認(rèn)真檢查絞車各部螺栓、銷子、螺母等連接件是否有松動(dòng)、脫落現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。(5)定期清理油池和過(guò)濾器,嚴(yán)禁油池中有固體游離物,對(duì)液壓油中的大量氣泡要及時(shí)排氣。(9)認(rèn)真檢查操作臺(tái)上各指示儀表是否正常,試驗(yàn)各操作按鈕開(kāi)關(guān)是否靈活準(zhǔn)確,檢查電控開(kāi)關(guān)和觸點(diǎn)燒損情況,不合格者應(yīng)及時(shí)匯報(bào)或更換。(3)檢查滾筒有無(wú)損壞或破裂,鋼絲繩頭固定是否牢固,軸承有無(wú)漏油,鋼絲繩排列是否整齊,有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。(7)檢查電動(dòng)機(jī)空載啟動(dòng)是否正常,接地是否良好,啟動(dòng)器等電氣設(shè)備是否符合防爆和安全要求。規(guī)定要求間隙為:平移式塊閘不大于2mm,盤(pán)形閘閘間隙不大于2mm。(5)閘把及杠桿等應(yīng)動(dòng)作靈活可靠,對(duì)調(diào)度絞車而言,施閘后,閘把位置不應(yīng)低于水平位置,適當(dāng)保持略有向上傾角(30度40度)的位置。每副制動(dòng)器的閘瓦間隙應(yīng)調(diào)得相等,以免影響制動(dòng)力的分配,對(duì)于老式盤(pán)形閘,必須相應(yīng)地調(diào)整返回彈簧,以免影響制動(dòng)力矩。盤(pán)式制動(dòng)器的碟形彈簧,每使用1年或經(jīng)過(guò)5105次動(dòng)作后,應(yīng)對(duì)其疲勞程度進(jìn)行一次檢查,檢查方法是:首先使盤(pán)式制動(dòng)器處于全制動(dòng)狀態(tài),再逐步向油缸內(nèi)充入壓力油,使制動(dòng)油缸內(nèi)油壓慢慢升高,各閘瓦就在不同油壓下慢慢松開(kāi),此時(shí)應(yīng)記下不同閘瓦的松閘油壓值,其中最高油壓值(后開(kāi)啟閘的油壓)與最低油壓值(先開(kāi)啟閘的油壓)之差,應(yīng)不大于最大工作壓力的10%,否則應(yīng)更換那些低壓下開(kāi)啟的碟形彈簧。在操作或檢查中或檢查中發(fā)現(xiàn)上述總是后,要及時(shí)停車匯報(bào)等候處理,不得擅自對(duì)絞車制動(dòng)裝置進(jìn)行維修和調(diào)整,更不準(zhǔn)使有故障的絞車帶病運(yùn)行。2.絞車滾筒1)滾筒產(chǎn)生異響的主要原因(1)滾筒筒殼螺栓松動(dòng);(2)筒殼和支輪(法蘭盤(pán))之間間隙過(guò)大;襯套之間有相對(duì)滑動(dòng);要求。)絞車滾筒上鋼絲繩排列不整齊的主要原因(1)絞車滾筒布置不當(dāng),即提升鋼絲繩偏角不符合規(guī)定(2)內(nèi)齒圈和外齒輪的輪齒上有毛刺(齒輪離合器的絞.減速器)齒輪有響聲或振動(dòng)過(guò)大主要原因(1)裝配嚙合間隙不合格。(5)齒輪磨損超限。(2)突然重載荷沖擊或多次重載荷沖擊。(3)加工精度不符合要求。(3)啟動(dòng)器內(nèi)部有故障。(2)操作線短路或接地。(6)磁力啟動(dòng)器放置不正,或被碰向后傾倒超過(guò)1
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