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20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳痛或耳鳴癥狀-預(yù)覽頁

2024-11-16 05:40 上一頁面

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【正文】 清潔和防御功能障礙 粘膜纖毛功能障礙,感染(gǎnrǎn);(22%52%) 免疫反應(yīng),分泌(fēnm236。,二、臨床表現(xiàn) 癥狀 a.聽力下降 “自聽增強(zēngqi225。)性中耳炎 secretory otitis media,第二十一頁,共六十九頁。i xi224。,三、診斷(zhěndu224。,四、鑒別(ji224。)鼻咽癌,分泌(fēnm236。ng),a.鍛煉、預(yù)防感冒 b.低齡兒童聲阻抗篩選 c.積極(jīj237。nz233。,第二十八頁,共六十九頁。,病因:Etiology 1) 咽鼓管途徑(常見) a) 急性上呼吸道感染(gǎnrǎn) b) 急性傳染病,猩紅熱、麻疹等 c) 咽鼓管吹張,污水游泳,跳水 d) 嬰幼兒咽鼓管短而直特點 2) 外耳道鼓膜:外傷、穿刺 3) 血行感染。 檢查 : 1) 耳鏡 2) 觸診:乳突區(qū)觸痛(ch249。,治療: 1) 全身:a) 抗生素 b) 1%麻黃素滴鼻 c) 休息,多飲水。,第三十三頁,共六十九頁。,慢性化膿性中耳炎:是中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,稱為慢性化膿性中耳炎。,第三十六頁,共六十九頁。nɡ)過強 。,傳統(tǒng)上本病分為:單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三種 根據(jù)近年來研究進展情況將膽脂瘤型作為(zu242。)下降; 3 耳鳴 檢查:1 鼓膜穿孔 2 聽力檢查 3 CT,第三十九頁,共六十九頁。 2.手術(shù)治療:,第四十頁,共六十九頁。也稱伴有膽脂瘤慢性中耳炎。utiān)原發(fā)膽脂瘤:在完整鼓膜內(nèi)側(cè),主要原發(fā)于鼓膜和錘骨頸之間; 3.后天繼發(fā)膽脂瘤:,第四十四頁,共六十九頁。,中耳炎后遺癥,1.不張性中耳炎或黏連性中耳炎 2.中耳(zhōng ěr)膽固醇肉芽腫(特發(fā)性血鼓室 3.鼓室硬化癥:鼓膜白色斑塊等 4.隱匿性中耳炎,第四十六頁,共六十九頁。常由骨瘍型和膽脂瘤型中耳炎引起。ng) 致病菌毒力強 抗生素應(yīng)用不當(dāng)或細菌產(chǎn)生耐藥性,第四十八頁,共六十九頁。 l249。,治療(zh236。i)給藥 膿腫穿刺和引流 支持和對癥治療,脫水療法和激素,第五十二頁,共六十九頁。 分類:多種方法尚不統(tǒng)一(tǒngyī)。,梅尼埃?。菏窃虿幻饕阅っ月贩e水為主要病理特征(t232。)反應(yīng)學(xué)說 3.內(nèi)耳微循環(huán)障礙 4.其他學(xué)說:內(nèi)淋巴囊功能紊亂;病毒學(xué)說;遺傳學(xué)說;多因素學(xué)說。,診斷與鑒別診斷: 鑒別(1)突發(fā)性聾 (2)前庭神經(jīng)元炎 (3)良性位置性眩暈(BPPV) (4)藥物性前庭耳蝸損害(sǔnh224。)的鑒別 治療:1 發(fā)作期對癥處理 2 間歇期藥物治療 3 手術(shù)治療 4 療效評估,第五十九頁,共六十九頁。人體聽覺系統(tǒng)中的傳音、感音或分析綜合部位的任何結(jié)構(gòu)或功能障礙,都可表現(xiàn)為聽力不同程度減退,人們習(xí)慣把輕者稱為重聽,重者稱為聾。,第六十頁,共六十九頁。200多萬聾啞,每年(měini225。i): 傳導(dǎo)性聾 感音神經(jīng)性聾:中樞性、神經(jīng)性、感音性。,耳聾分級(Jack Katz,2002) 0.2K平均 國際標準(ɡu243。zhēng) 1 突發(fā)性聾與進行性聾 2 器質(zhì)性聾與功能性聾 3 先天性聾與后天性聾 4 耳聾與語言,第六十五頁,共六十九頁。n)訓(xùn)練。)? 為什么小兒易患中耳炎? 分泌性中耳炎的病因? 慢性化膿性中耳炎的病理分型,臨床表現(xiàn)? 梅尼埃病的臨床表現(xiàn)?,第六十八頁,共六十九頁。1.疼痛:灼熱—脹痛—劇痛。傳統(tǒng)上本病分為:單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三種。(3)脫水劑試驗:50%甘油生理鹽水(shēnglǐy225。
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